5 Mar 2020

C 형 간염, Hepatitis C(HCV infection)

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C 형 간염, Hepatitis C(HCV infection)

(You may visit www.drleepediatrics.com – Volume 7,
Pediatric Adolescent Infectious Diseases or제 7권, 소아 청소년 감염병 질환  웹사이트)

C형 간염바이러스 감염으로 생긴 간염을 C형 간염이라 한다. 

C형 간염의 원인과 감염 경로

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사진 3-106. 소독되지 않은 주사바늘로 주사 맞거나 C형 간염바이러스 보균자나 앓고 있는 사람의 피를 통해 주로 C형 간염바이러스에 감염 된다.

Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

  • C형 간염바이러스 감염으로 인한 간염을 앓는 사람이나 C형 간염바이러스 보균자가 쓴 주사바늘이나 의료 기구를 살균 처리를 하지 않고 다시 쓰거나
  • C형 간염바이러스 감염으로 인한 간염을 앓는 사람이나 C형 간염바이러스 보균자의 피를 개방 상처에 직접 접촉하거나 
  • 그들의 피를 이용해서 만든 면역글로불린 등의 혈액 응고 인자 약물을 주사로 맞거나 
  • 그들의 피를 수혈 받거나 
  • 그들과 성교 할 때 C형 간염바이러스에 감염될 수 있다. 
  • 마약 중독자들이 쓴 불결한 주사바늘을 쓸 때 C형 간염바이러스에 감염될 수 있다. 
  • 혈우병 환자, 투석환자, 매매춘 자들은 C형 간염바이러스에 감염되어 있을 가능성이 높고, C형 간염바이러스로 인한 C형 간염바이러스 감염병에 걸릴 가능성이 높고 
  • 또한 C형 간염바이러스를 보균한 모체로부터 태어난 아기는 C형 간염바이러스에 감염될 수 있다. 
  • C형 간염을 앓는 수유모나 C형 간염바이러스를 보균한 수유모의 초유 속에 C형 간염바이러스가 발견된 실례도 있지만 그 수유모의 모유를 먹었던 아기에게 C형 간염 바이러스가 전염된 예는 아직 없다. 그러나 감염될 가능성을 배제할 수 없다. 
  • C형 간염바이러스 감염으로 인한 간염을 앓는 사람이나 C형 간염바이러스를 보균한 사람과 성교나 키스를 해도 C형 간염바이러스 간염에 걸릴 수 있다.
  • 기관이나 생체 이식 치료를 받을 때 이병에 걸일 수 있다. 
  • 소아 성 학대를 받은 소아청소년들에게 이병이 생길 수 있다. 
  • C형 간염바이러스 감염으로 인한 C형 간염을 앓는 사춘기 아이들이나 소아들의 대부분은 어떤 경로로 C형 간염바이러스에 감염되었는지 확실히 알 수 없는 경우가 많다. 

C형 간염의 잠복기

  • 6~7주이다.

C형 간염의 증상 징후 

  • 급성 C형 간염의 증상 징후는 급성 A형 간염의 증상 징후나 B형 간염의 증상 징후와 비슷한 점이 많다. 
  • 증상 징후를 참작해서만 A형 간염, B형 간염, C형 간염을 확실히 감별 진단하기 어렵다. 
  • C형 간염의 증상 징후는 경미하게 나타날 수 있다. 
  • C형 간염을 앓고 있는지 확실히 알 수 없을 정도로 증상 징후가 서서히 경미하게 나타날 수 있다. 
  • C형 간염의 약 25%에서 황달이 나타나고 간 기능검사의 약 25%가 비정상으로 나타난다. 
  • 만성 C형 간염을 앓는 아이들의 대부분에게 아무 증상 징후가 나타나지 않을 수 있다. 
  • 급성 C형 간염 환자의 60~70%는 만성 간염 환자로 변하고 그 중 약 10~20%는 간 경화증에 걸린다.
  • 만성 C형 간염은 원발성 간암의 주원인이 되기도 한다. 

C형 간염의 진단

  • 병력, 증상 징후, 진찰, 간 기능검사, C형 간염바이러스의 항원과 항체 검사 등으로 진단한다. 
  • IgG, HCV IgM 검사, HCV RNA NAAT 검사, OraQuick 속성 혈액검사로 진단할 수 있다. 
  • HCV-RIBA 검사나 TR-PCR 검사의 결과가 양성이면 C형 간염에 걸려 있다고 진단할 수 있다. 음성으로 나타 날 때는 반복 검사 한다.
  • RNA 검사, HCV 게노타입 검사로 진단할 수 있다. 출처; Am: STars April 2008 vol. #1 p.141. 
  • C형 간염을 앓는 임산부나 C형 간염바이러스를 보균한 임산부로 부터 태어난 영유아들이 생후 12개월이 될 때 PCR 검사를 한다.

 C형 간염의 예방

  • 아직 예방접종 백신은 없다.

 C형 간염의 치료

  • Interferon alfa, 또는 Peginterferon-alfa로 치료하든지, Peginterferon-alfa와 Ribavirin으로 치료할 수 있다. 
  • 그 약값이 상당하다. 
  • 만성 C형 간염을 Peginterferon-alfa와 Ribavirin으로 24주 동안 치료한 결과 치료효과가 거의 50% 정도 나타났다고 한다. 출처- NEJM 2007년 7월 12일.
  • 단골 소아청소년과 의사와 감염병 전문의가 치료팀의 멤버로 C형 감염을 함께 치료해주면 치료 효과가 더 좋다고 한다.

다음은 “C형 간염 전염력”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. C형 간염 전염력에 관해

Q.

c형 간염 혈액이 약간 묻은 장난감(묻은 지 이틀 정도 지나서 마른 상태였음)을 아이가 가지고 놀았습니다. 손과 입술 등에 상처가 있었습니다.

만진 손으로 자신의 상처 등을 만졌다면 감염이 가능한지요. 치운다는 것이…

A.

궁금맘

안녕하세요. 좋은 질문을 해주셔서 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등 자세한 정보가 더 많이 있을수록 더 좋은 답변을 드릴 수 있지만 주신 정보를 토대로 답변을 드리겠습니다.

이론적으로 아기의 경우 C형 간염에 걸릴 수 있습니다.

그렇지만 그 가능성은 아주 희박하다고 생각됩니다.

그런 연구 결과가 없기 때문에 확실한 답변을 드리지 못해 죄송스럽습니다.

C형 간염바이러스로 인한 C형 간염에 걸리는 경로는 p.000 “C형 간염”의 내용과 같이 대략 다음과 같습니다.

C형 간염바이러스 감염으로 인한 간염을 앓는 사람이나 C형 간염바이러스를 보균자가 쓴 주사바늘 등 의료 기구를 살균 처리하지 않고 다시 쓰거나

그들의 피가 개방 상처에 직접 접촉되거나

그들의 피로 만든 면역글로불린 등의 약물 주사를 맞거나,

그들의 피를 수혈 받거나

그들과 성교를 할 때 C형 간염바이러스에 감염될 수 있다.

마약 중독자들이 쓴 후 살균 처리가 되지 않은 불결한 주사 바늘을 또 다시 쓸 때 C형 간염바이러스에 감염될 가능성이 있다.

혈우병 환아, 투석환자, 매매춘 자들은 C형 간염바이러스에 감염될 가능성이 좀 더 높고 C형 간염바이러스로 인한 C형 간염바이러스 감염에 걸릴 가능성이 더 높고

또한 C 형 간염바이러스를 보균한 모체로부터 태어난 아기는 C형 간염바이러스에 감염될 수 있다.

C형 간염바이러스로 인한 간염을 앓는 수유모나 C형 간염바이러스를 보균한 엄마의 초유에 C형 간염바이러스가 발견된 예도 있지만 그 엄마의 모유를 먹는 아기에게 C형 간염바이러스가 감염된 예는 아직 없지만 감염될 가능성을 배제할 수 없다.

C형 간염바이러스로 인한 간염을 앓는 사람이나 C형 간염바이러스를 보균한 사람과 성교를 하거나 키스 해도 C형 간염에 걸릴 수 있다.

C형 간염바이러스로 인한 간염을 앓는 사춘기 아이들이나 소아, 사춘기 아이들의 대부분은 어떤 경로로 인해서 C형 간염바이러스에 감염되었는지 알 수 없는 것이 보통이다.

더 자세한 정보는 아기의 소아청소년과 의사와 상담하시기 바랍니다.

C형 간염을 참조하시기 바랍니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 새해에 복 많이 받으세요. 이상원 드림

Hepatitis C (HCV infection) C 형 간염

Hepatitis caused by hepatitis C virus infection is called hepatitis C.

Hepatitis C causes and routes of infection

C 형 간염

Photo 3-106. You are infected with the hepatitis C virus, mainly through the blood of a person who is infected with the hepatitis C virus, or through an injection with an undisinfected needle. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• Reuse needles or medical devices used by a person suffering from hepatitis C infection or by a hepatitis C virus carrier without sterilization treatment, or

• Direct contact with an open wound with blood from a person who has hepatitis C virus or a person who has hepatitis C virus

• Injecting blood clotting factor drugs such as immunoglobulins made using their blood

• have their blood transfused

• You can get the hepatitis C virus when you have sex with them.

• Hepatitis C virus infection can occur when drug addicts use dirty needles.

• Hemophilia patients, dialysis patients, and prostitutes are more likely to be infected with hepatitis C virus and are more likely to contract hepatitis C virus infection caused by hepatitis C virus. • Babies born to mothers with hepatitis C virus can also get hepatitis C virus.

• There have been instances where the hepatitis C virus was found in the colostrum of a nursing mother with hepatitis C or a nursing mother carrying the hepatitis C virus. However, the possibility of infection cannot be ruled out.

• You can get hepatitis C virus by having sex or kissing with someone who has hepatitis from a hepatitis C virus infection or who has hepatitis C virus.

• You can get sick when receiving organ or living transplant treatment. • This disease can develop in children and adolescents who have been abused.

• The majority of adolescent children and children with hepatitis C infection due to hepatitis C virus infection often do not know for sure how they were infected with the hepatitis C virus.

The incubation period of hepatitis C

• 6-7 weeks.

Hepatitis C Symptoms Signs

• Symptoms of acute hepatitis C are similar to those of acute hepatitis A and hepatitis B.

• It is difficult to reliably diagnose hepatitis A, hepatitis B, and hepatitis C only by taking into account the symptoms.

• Symptoms of hepatitis C The signs may be mild.

• Symptoms may appear gradually and mildly enough that you are not sure if you have hepatitis C.

• About 25% of hepatitis C infections develop jaundice, and about 25% of liver function tests are abnormal.

• Most children with chronic hepatitis C may not have any symptoms. • 60 to 70% of patients with acute hepatitis C turn to chronic hepatitis, and about 10 to 20% of them develop cirrhosis. • Chronic hepatitis C is also a major cause of primary liver cancer.

Hepatitis C diagnosis

• Diagnosis is based on medical history, symptom signs, medical examination, liver function test, and antigen and antibody test of hepatitis C virus.

• IgG, HCV IgM test, HCV RNA NAAT test, OraQuick rapid blood test can be diagnosed.

• If the result of the HCV-RIBA test or TR-PCR test is positive, you can be diagnosed with hepatitis C. If it appears negative, repeat the test.

• RNA test and HCV genotype test can be used to diagnose. source; Am: STars April 2008 vol. #1 p.141.

• Infants and toddlers born to pregnant women with hepatitis C or from pregnant women with hepatitis C virus are subjected to PCR testing at the age of 12 months.

Prevention of hepatitis C

• There is no vaccination vaccine yet.

Hepatitis C Treatment

• Can be treated with Interferon alfa, or Peginterferon-alfa, or with Peginterferon-alfa and Ribavirin.

• The drug is expensive.

• Chronic hepatitis C was treated with Peginterferon-alfa and Ribavirin for 24 weeks, and the treatment effect was almost 50%. Source-NEJM 12 July 2007.

• It is said that the treatment effect is better if a regular pediatrician and an infectious disease specialist are members of the treatment team and treat type C infection together.

The following is an example of a question-and-answer for health counseling for children and adolescents on the Internet about “hepatitis C transmission history”.

Q&A.

About the transmission of hepatitis C

Q. The child played with a toy slightly soaked in hepatitis C blood (which had been dry after about two days). There were wounds on his hands and lips. Is it possible to get infected if you touch your own wounds with your touched hand? To put it away…

A.

Wondering Good morning. Thanks for asking a good question. The more detailed information we have, such as the child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the better we can give you a better answer, but we will respond based on the information you provided. In theory, babies can get hepatitis C. However, I think the possibility is very slim. We are sorry for not being able to give you a definite answer because there are no such research results. The route to hepatitis C caused by the hepatitis C virus is roughly as follows, as described in p.000 “Hepatitis C”.

People who suffer from hepatitis caused by hepatitis C virus infection or those who have hepatitis C virus use medical devices such as needles that are not sterilized and reused Their blood is in direct contact with the open wound or Get injections of drugs such as immunoglobulins made from their blood, Have their blood transfused You can get the hepatitis C virus when you have sex with them.

Hepatitis C virus infection is possible the next time drug addicts use a dirty, unpasteurized needle after use. Hemophilia patients, dialysis patients, and prostitutes are more likely to contract hepatitis C virus and are more likely to contract hepatitis C virus from hepatitis C virus.

In addition, babies born to mothers carrying the hepatitis C virus can be infected with the hepatitis C virus.

In some cases, hepatitis C virus was found in the colostrum of a nursing mother who has hepatitis C virus or a mother carrying hepatitis C virus, but there are no cases of hepatitis C virus infection in the mother’s breastfed baby. It cannot be ruled out the possibility of becoming.

You can get hepatitis C by having sex or kissing someone who has hepatitis C virus, or someone who has hepatitis C virus. It is common for adolescents, children, and adolescents who have hepatitis C virus to be infected with the hepatitis C virus.

Please consult your baby’s pediatrician for more information. See Hepatitis C. If you have more questions, please contact us again. Happy New Year. Lee Sang-won.Md

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • Journal Watch August 17. 2010
  • www.nejm.org 
  • 간염 참조.
  • Atlantic Research Affiliates, LLC,  101 Madison Ave  Suite B1  Morristown, NJ 07960
  • 973-538-8999  lstein@aigmedical.com
  • Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
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  • The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
  • Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Manual of Emergency Care
  • 응급환자관리 정담미디어
  • 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
  • Neonatal Resuscitation American heart Association
  • Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. Beherman,
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
  • Red book 29th edition 2012
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • 소아과학 대한교과서
  • 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
  • Other

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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