B군 연구균 감염병(B군 연구균 감염병), Group B streptococcal infections

B군 연구균 감염병(B군 연구균 감염병), Group B streptococcal infections

(You may visit www.drleepediatrics.com – Chapter 7,

Pediatric Adolescent Infectious Diseases or 제 7권, 소아 청소년 감염병 질환  웹사이트)

• 연쇄상구균(연구균)은 A군, B군, C군, D군, E군, F군, G군 등 여러 종류의 혈청 군으로 분류된다. 
• 그 중, 특히 신생아가 B군 연구균에 감염되면 신생아에게 여러 종류의 B군 연구균  감염병(전염병)이 생길 수 있다. 
• 분만부의 질 산도를 통과해서 태어날 때 분만부의 요로와 질 산도 등에 보균하고 있던 B군 연구균이 산도를 통해 태어나는 아기에게 감염되면 B군 연구균  감염병이 신생아에게 생길 수 있다. 
• 또 출산 후 산모에게 B군 연구균이 감염되면 산모에게 B군 연구균  패혈증, 또는 B군 연구균  자궁 내막염 등이 생길 수 있다. 
• 융모 양막에 감염되면 B군 연구균  융모 양막염이 생길 수 있다. 
• 신생아들이나 생후 3개월 이전 영아들이 B군 연구균에 감염되면 B군 연구균  폐렴, B군 연구균  뇌막염(수막염), B군 연구균  패혈증, B군 연구균  골수염, B군 연구균  관절염, B군 연구균  봉소염 등이 신생아들이나 영아들에게 생길 수 있다. 
• 특히 생후 24시간 내 신생아에게 B군 연구균이 감염되면 B군 연구균  신생아 폐렴, B군 연구균  뇌막염, B군 연구균  패혈증 등이 생길 수 있고 그로 인해 호흡곤란, 저 체온증, 무 호흡증, 쇼크 등의 증상 징후가 생길 수 있다. 
• 적절한 응급 치료를 하지 않으면 대개 그로 인해 신생아나 영아가 사망하는 것이 보통이다. 
• 잠복기는 7일이다. 
• 병력, 증상 징후, 진찰, 산모의 소변, 질강에서 얻은 피검 물로 그람 염색 세균 현미경 검사 및 세균 배양검사, 신생아의 혈액, 소변과 뇌척수액 세균 현미경 검사와 세균 배양검사를 해서 그 결과를 종합해서 확진한다.
• 응급으로 페니실린이나 앰피실린(Ampicillin) 혈관주사로 치료한다.

B군 연구균 감염병의 예방

• 미 CDC는 임신 35~37주에 모든 임신부의 질강, 항문과 직장 등에 B군 연구균 전이식증이 있는지 진단하기 위해 분만 전 B군 연구균 세균 검사를 통상적으로 하고 B군 연구균이 검출되면 분만 시 산모에게 항생제로 예방적 치료를 하라고 권장한다. 
• 침입성 B군 연구균  감염병이 전에 신생아에게 있었으면 분만 시 산모에게도 예방적 항생제 치료를 하도록 권장한다. 
• 분만이 이미 시작됐을 때, 양막이 이미 파열됐을 때, 임신부의 질강, 항문과 직장 등에 B군 연구균 전이식증이 있는지 알아보는 세균 검사 결과를 아직 모르거나, 그런 검사를 했는지 안 했는지 모르고 있을 때는 산모에게 예방적 항생제 치료를 하라고 권장한다. 
• 더 자세한 B군 연구균 항생제 예방적 치료 등에 관해서는 Red Book, American Academy of Pediatrics. 29판, 참조.
• [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제6권 신생아 성장 발육 양호 질환-신생아 뇌막염과 패혈증( Meningitis and sepsis in newborn infants, Neonatal meningitis and sepsis), 신생아 폐렴 (Neonatal pneumonia, pneumonia of newborn, pneumonia in newborn)

사진 153. 질 산도를 통과해서 태어나는 아기가 산모의 피, 점액, 소변, 또는 대변 등에 접촉될 때 산모로부터 B군 연구균에 감염되어 신생아에게 B군 연구균 감염병이 생길 수 있다.

Used with permission from 임신에서 신생아 돌보기까지와 De Lee and Greenhill: Principles and practice of obstetrices, W. B. Sounders

사진 154.질 산도를 통과해서 태어나는 아기가 산모의 피, 점액, 소변, 또는 대변 등에 접촉될 때 모체로부터 B군 연구균에 감염되어 신생아에게 B군 연구균 감염병이 생길 수 있다.

Used with permission from 임신에서 신생아 돌보기까지와 De Lee and Greenhill: Principles and practice of obstetrics, W. B. Sounders

 

Group B streptococcal infections B군 연구균 감염병(B군 연구균 감염병)

• Streptococcus is classified into several types of serogroups such as group A, group B, group C, group D, group E, group F, and group G.

• Among them, especially, when a newborn is infected with group B bacteria, several types of group B disease infectious diseases can occur in newborns.

• Group B research bacteria infectious diseases can occur in newborns if the group B streptococcus bacteria that were carrying through the vaginal birth canal of the delivery unit are infected with the baby born through the delivery’s urinary tract and the vaginal acidity.

• In addition, if the mother is infected with group B research bacteria after childbirth, the mother may develop sepsis, group B research bacteria, or endometritis of group B research bacteria.

• Infection with the chorionic amniotic membrane can lead to chorionic amniotic infection of group B streptococcus bacteria.

• If newborns or infants before 3 months of age are infected with group B streptococcus bacteria, group B streptococcus bacteria pneumonia, group B streptococcus bacteria meningitis, group B streptococcus bacteria sepsis, group B streptococcus bacteria osteomyelitis, group B streptococcus bacteria arthritis, B streptococcus bacterial cellulitis, etc. can occur in newborns and infants.

• In particular, if the newborn is infected with group B streptococcus bacteria within 24 hours of life, group B streptococcus bacteria neonatal pneumonia, group B streptococcus bacteria meningitis, group B streptococcus bacteria sepsis, etc. can occur, resulting in dyspnea, hypothermia, apnea, Symptoms such as shock may occur.

• It is common for newborns or infants to die without proper emergency care.

• The incubation period is 7 days.

• Gram staining with specimens obtained from the medical history, symptom signs, examination, maternal urine, and vaginal cavity, bacterial microscopic examination and bacterial culture examination, neonatal blood, urine and cerebrospinal fluid bacterial microscopic examination and bacterial culture examination, and the results are combined and confirmed.

• In an emergency, treatment with penicillin or ampicillin intravenous injections.

Prevention of infectious diseases of group B streptococcus bacteria

• The US CDC routinely recommends a bacterial test for group B streptococcus bacteria before delivery to diagnose whether there is a carrier of group B  streptococcus bacteria in the vaginal cavity, anus, and rectum of all pregnant women at 35-37 weeks of pregnancy. It is recommended that the pregnant woman be treated prophylactically with antibiotics.

• If the newborn has previously had an invasive group B infection, it is recommended that the mother be treated with prophylactic antibiotics at delivery.

• When childbirth has already begun, when the amniotic membrane has already ruptured, when you do not know the results of a bacteriological test to see if you have group B streptococcus bacteria metastases in the vaginal cavity, anus, and rectum of a pregnant woman It is recommended that the mother be given prophylactic antibiotic treatment.

• For more detailed prophylactic treatment of group B streptococcus bacteria, antibiotics, etc., refer to the Red Book, American Academy of Pediatrics. 29th edition, cf.

• [Parents should also be at least the half -doctors-Department of Pediatrics and Family Nursing]-Volume 6 Neonatal growth and developmental disease- Meningitis and sepsis in newborn infants, Neonatal meningitis and sepsis, Neonatal pneumonia, pneumonia of newborn, pneumonia in newborn)

Photo 153. When a baby born through the vaginal birth canal comes into contact with the mother’s blood, mucus, urine, or feces, the mother can be infected with group B streptococcus bacteria, resulting in a group B research bacteria infectious disease in the newborn.

Used with permission from Pregnancy to Newborn Care and De Lee and Greenhill: Principles and practice of obstetrics, W. B. Sounders

Photo 154. When a baby born through the vaginal acidity comes into contact with the mother’s blood, mucus, urine, or feces, it is infected with group B streptococcus bacteria from the mother and can cause a group B research bacteria infectious disease in newborns.

Used with permission from Pregnancy to Newborn Care and De Lee and Greenhill: Principles and practice of obstetrics, W. B. Sounders

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

• www.drleepediatrics.com제7권. 소아청소년 감염병

•  Red book 29th-31st edition 2021

• Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition

• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

• Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
• Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
• Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
• The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
• Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
• Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
• Manual of Emergency Care
• 응급환자관리 정담미디어
• 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
• Neonatal Resuscitation American heart Association
• Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
• Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
• Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
• Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
• The Harriet Lane Handbook 19th Edition
• 소아과학 안효섭 외 대한교과서
• 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
• Other

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