B군 연구균 감염병 예방, Prevention for Group B streptococcal infections

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 2, Pediatric Adolescent Disease, Safety Accident Prevention 제 2장 소아 청소년 질병 및 안전 사고예방 and Chapter 7 Pediatric Adolescent Infectious diseases 제7권. 소아 청소년 감염병 웹사이트)

▴ 사진 5-5. 질부 산도를 통과해서 태어나는 아기가 분만부의 피, 점액, 소변, 또는 대변 등에 접촉될 때 분만부로부터 B군 연구균에 감염되어 신생아에게 B군 연구균 수막염, 패혈증 등 감염병이 생길 수 있다

출처– 임신에서 신생아 돌보기까지와 De Lee and Greenhill: Principles and practice of obstetrices, W. B. Sounders

▴ 사진 5-4. 질부 산도를 통과해서 태어나는 아기가 모체의 피, 점액, 소변, 또는 대변 등에 접촉될 때 모체로부터 B군 연구균에 감염되어 신생아에게 B군 연구균 감염병이 생길 수 있다.출처– 임신에서 신생아 돌보기까지와 De Lee and Greenhill: Principles and practice of obstetrices, W. B. Sounders

B군 연구균에 의한 감염병 예방(B군 연구균 감염병 예방) 개요

연쇄상구균(연구균)은 A군, B군, C군, D군, E군, F군, G군 등 여러 혈청 균종으로 분류된다. 그중, 특히 신생아가 B군 연구균에 감염되면 신생아에게 여러 종류의 B군 연구균 감염병이 생길 수 있다.
질, 산도를 통과해서 태어날 때 분만부(모쳬)의 요로와 질산도 등에 보균하고 있던 B군 연구균이 산도를 통해 태어나는 아기에게 감염되면 B군 연구균 감염병이 신생아에게 생길 수 있다.
또 분만 후 산모가 B군 연구균에 감염되면 산모에게 B군 연구균 패혈증, 또는 B군 연구균 자궁 내막염 등이 생길 수 있다. 태반 융모 양막에 감염되면 B군 연구균 융모 양막염이 생길 수 있다.
신생아들이나 생후 3개월 이전 영아들이 B군 연구균에 감염되면 B군 연구균 폐렴, B군 연구균 수막염, B군 연구균 패혈증, B군 연구균 골수염, B군 연구균 관절염, B군 연구균 봉소염, 그 외 여러 종류의 B군 연구균 감염병이 신생아에게 생길 수 있다.
특히 생후 24시간 내 신생아가 B군 연구균에 감염되면 B군 연구균 신생아 폐렴, B군 연구균 뇌막염, B군 연구균 패혈증 등이 생길 수 있고 그로 인해 호흡곤란, 저 체온증, 무호흡증, 쇼크 등이 생길 수 있다.
응급 치료를 적절히 받지 않으면 대개 그로 인해 신생아나 영아가 사망하는 것이 보통이다.
잠복기는 7일 정도이다.
병력, 증상 징후, 진찰, 산모의 소변, 질 세균검사 및 세균 배양검사, 신생아의 혈액, 소변과 뇌척수액 세균 검사와 세균 배양검사 등을 해서 그 결과를 종합해 확진한다.
응급으로 치료한다.
페니실린이나 앰피실린 등 항생제 혈관주사로 치료한다.

B군 연구균에 의한 감염병 예방(B군 연구균 감염병 예방)

미 CDC는 임신 35~37주에 모든 임신부의 질강, 항문과 직장 등에 B군 연구균 전이식증이 있는지 진단하기 위해 임산부나 분만부의 질강, 항문과 직장에서 B군 연구균 세균 검사를 통상적으로 하고 B군 연구균이 검출되면 분만 시 모체에게 항생제를 투여해 예방적 항생제 치료를 하라고 권장한다.
분만이 이미 시작됐을 때, 또는 양막이 이미 파열됐을 때, 분만부의 질강, 항문과 직장 등에 B군 연구균 전이식증이 있는지 알아볼 수 있는 B군 연구균 세균 검사 결과를 아직 모르거나, 그런 검사를 했는지 안 했는지 모르고 있을 때는 산모에게 예방적 항생제 치료를 하라고 권장한다.
더 자세한 B군 연구균 예방적 항생제 치료 등에 관해서는 Red Book, 27판, p.623, American Academy of Pediatrics.
(부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과–제7권 소아청소년 감염병–신생아 수막염과 패혈증 신생아 폐렴 참

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제2권. 소아청소년 질병, 안전사고 예방과 제7권. 소아청소년 감염병
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care 응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th-31st edition 2012
Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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