A형 간염, Hepatitis A

A형 간염, Hepatitis A

(You may visit www.drleepediatrics.com – Chapter 7,

Pediatric Adolescent Infectious Diseases or제 7권, 소아 청소년 감염병 질환  웹사이트)

A형 간염의 원인

사진 3-98. A형 간염바이러스가 오염된 물, 대변, 소변, 타액, 피, 굴이나 조개 등 해산물을 통해 감염될 수 있다.

Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

사진 3-99. A형 간염바이러스가 오염된 물, 대변, 소변, 타액, 피, 굴이나 조개 등 해산물을 통해 감염될 수 있다.

Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• A형 간염은 A형 간염바이러스 감염으로 생긴 일종의 급성 바이러스 간염이고 전염성 간염이라고도 한다.
• 다음과 같은 경우 A형 간염에 걸리기 쉽다.
  • A형 간염을 앓는 사람의 대변에 접촉될 때
  • A형 간염을 앓는 사람에 가까이 접촉될 때
  • A형 간염바이러스가 있는 소변, 타액 또는 피에 접촉될 때
  • A형 간염바이러스에 오염된 식수, 음식물, 조개, 굴 등을 익히지 않고 날 것으로 먹을 때
  • A형 간염 환자에게 쓴 주사바늘, 핀셋, 치과기구나 그 외 의료 기구를 완전히 소독하지 않은 상태로 또 쓸 때
  • A형 간염 환자와 함께 같은 밥상 음식물을 먹을 때
  • A형 간염 환자와 같은 술잔으로 술을 마실 때
  • A형 간염 환자가 썼던 수저, 밥그릇, 물수건 등을 소독하지 않고 또 쓸 때
  • A형 간염을 앓는 임신부에게 태어날 때
  • A형 간염을 앓는 사람에게 쓴 면도기나 물수건을 멸균하지 않고 또 쓸 때
  • A형 간염을 앓는 사람과 성관계를 할 때
  • 군대, 수용소, 탁아소 등에서 집단생활을 할 때
  • 비위생적인 환경에서 밀집 주거 생활할 때
  • A형 간염 환자가 많이 발생되는 지방이나 외국에 여행갈 때
  • 병원에서 환자를 돌볼 때
  • 그 외

A형 간염의 잠복기

• 약 15∼50일이다.

A형 간염의 증상 징후

• 연구에 의하면 A형 간염바이러스에 감염된 2∼3세 유아들의 80%는 A형 간염바이러스에 감염된 후 아무 증상 징후가 나타나지 않는 불현성 A형 간염을 앓아 A형 간염바이러스 면역체가 체내에 생기고, 나머지 20%는 A형 간염에 걸려 A형 간염의 증상 징후가 현저히 나타난다.
• 1∼4세 유아들의 대부분이 A형 간염의 증상 징후는 감기를 앓을 때 생기는 감기의 증상 징후와 거의 비슷하다.
• A형 간염을 아주 경미하게 앓을 때는 황달이 조금도 나타나지 않을 수 있다.
• A형 간염의 전형적인 증상 징후는 미열 내지 고열, 식욕 감퇴, 구토와 황달, 복통 등이다.
• 노곤하고 눈 흰자위, 피부, 소변의 색이 노랗다. 이렇게 노란 황달 증상 징후가 있을 때 간염에 걸렸다고 말하는 대신 황달에 걸렸다고 말할 때가 많다.
• 또 다른 연구에 의하면 A형 간염에 걸린 6세 이하의 영유아들의 30% 정도에서 위에서 설명한 A형 간염의 증상 징후가 나타난다.
• 나머지 70%에서는 현저한 증상 징후가 없고 기운이 없고 배만 조금 아픈 정도의 증상 징후가 나타날 수 있다.
• 그러나 6세 이상 아이들과 사춘기 아이들, 또는 성인들이 A형 간염에 걸리면 간이 붓고, 오른쪽 상 복부를 손으로 살짝 눌러도 아플 수 있다.
• A형 간염의 증상 징후가 몇 주 동안 지속되고 드물게는 몇 달 동안 계속 될 수 있다.
• 약 70%에서 황달이 나타난다.
• 황달은 어떤 병의 징후이고 병명이 아니다.
• 황달이 생기면 황달을 일으킨 원인되는 병을 알아보는 것이 대단히 중요하다.
• 드물게 A형 간염으로 간부전증이 생겨 사망할 수 있다.
• 그러나 만성 A형 간염은 생기지 않는다.

A형 간염의 진단

• 병력, 증상 징후, 진찰소견, CBC 피 검사, 혈액검사, 간기능 검사, A형, B형, C형, D형 간염바이러스의 항원 항체 검사 등을 총 종합해서 감별 진단할 수 있다.
• 간염은 A형 간염바이러스 감염으로도 생기고 그 외 다른 바이러스 간염바이러스 감염이나, 다른 병원체 감염, 유기 화학 물질이나 무기 화학 물질 중독으로 간염이 생길 수 있다.
• 특히, 패혈증, 전염성 단핵구증, 담도 폐색증, B형 간염, C형 간염 등 여러 종류의 간염과 A형 간염을 감별 진단해야 한다.

A형 간염의 치료

• A형 간염은 바이러스 감염병이고 항생제 치료에는 치료 효력이 전혀 없다.
• A형 간염 환자는 A형 간염에 걸릴 수 있는 사람들로부터 격리해야 한다.
• 황달 징후가 다 없어질 때까지 학교나 어린이집에도 보내지 말고 집에서 육체적 정신적으로 안정을 취하게 한다.
• 황달 징후가 다 없어지고 식욕이 좋아지고 기력이 왕성해지면 옥외에서 육체적 활동을 할 수 있다.
• 간염을 앓는 동안 식욕이 없을 때 고기국물 등 영양분이 많은 균형 잡힌 음식물을 가리지 말고 먹을 수 있다.
• 수분을 충분히 섭취해 탈수를 예방하고 지방질이 많이 든 고기를 특별히 많이 섭취할 필요는 없지만 식구들이 먹는 고기에 있는 지방질 정도는 먹어도 괜찮다.

A형 간염 환아의 격리

• 황달 징후가 나타나기 7일 전부터 황달 징후가 나타난 후 3주까지 A형 간염 환자는 A형 간염바이러스를 다른 사람들에게 가장 잘 감염시킬 수 있다.
• 이 기간 동안 A형 간염바이러스가 다른 사람들에게 감염되지 않도록 특별히 주의한다.
• 황달 징후가 처음 시작될 때 A형 간염으로 인해서 황달 징후가 생겼는지, B형 간염으로 인해서 황달 징후가 생겼는지, 또는 다른 원인으로 인해 황달 징후가 생겼는지 혈액 검사를 하지 않고 임상적으로 금방 쉽게 감별 진단할 수 없는 때가 많다.
• 황달을 일으킨 원인을 확실히 알 때까지 A형, B형 또는 C형 등 모든 감염성 간염병에 대해 적절한 예방조치를 우선 취해야 한다.
• A형 간염 환자의 대소변이나 타액 등에서 나온 A형 간염바이러스는 다른 사람들에게 감염될 수 있으므로 A형 간염바이러스가 다른 사람에게 감염되지 않도록 주의한다.

A형 간염의 환자와 접촉한 경우

• A형 간염을 과거에 한 번도 앓았던 병력이 없는 생후 12개월~40세 연령층 사람들, 또 A형 간염바이러스 면역체가 없는 사람이 A형 간염을 앓는 환자와 접촉했을 때는 접촉한 바로 후 감마글로불린 주사로 A형 간염을 예방하라고 권장했었다. 그렇지만 최근 미 예방접종 실행 위원회(ACIP)는 A형 간염바이러스에 노출됐을 때는 과거에 권장했던 면역 글로불린으로 A형 간염을 예방접종 해주는 대신 A형 간염 백신으로 접종하라고 최근 권장한다.
• 생후 12개월부터 40세의 연령층 사람들 중 A형 간염 백신으로 과거에 접종 받지 않은 사람이 A형 간염을 앓는 사람에 접촉됐을 때 적절한 기간 내에 접종 받으라고 권장한다.
• 그러나 특정한 경우에는 전에 권장했던 면역 글로불린 주사로 예방할 수 있다(출처– AAP News, Volume 28, #8 August 2007).
• 감마글로불린 주사로 예방해도 A형 간염에 완전히 예방될 수 없지만 A형 간염바이러스에 감염될 때 A형 간염의 증상 징후가 훨씬 경미하게 나타날 수 있다.

A형 간염의 예방

• 2011년 1월 미 소아청소년과 학회에서 권장하는 0~6세 소아 감염병 예방접종 스케줄-1, 2, 3, 4 p.0~00 참조.
• 항상 손을 깨끗이 씻는 습관과 건강관리를 평소에 잘 해서 A형 간염바이러스에 감염되지 않게 예방한다.
• A형 간염바이러스가 오염된 어류, 패류 등을 생으로 먹지 말아야 한다.
• A형 간염바이러스에 대한 면역체가 없으면 A형 간염에 걸릴 수 있다.
• 그런 사람은 A형 간염이 많이 유행하는 지방이나 나라에 여행 갈 때 1세 이상 소아청소년들이나 성인들은 여행 떠나기 바로 전에 감마글로불린 주사나 A형 간염 백신으로 접종 받으라고 권장한다.
• 그러나 1세 이하 영아들은 감마글로불린 주사로 예방하라고 권장한다.
• 생후 12~18개월에 1차, 2차 총 2회 A형 간염 백신으로 기본적으로 접종 받는다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제2권 소아청소년 질병 안전사고 예방–미국 소아청소년들에게 기본적으로 해주는 예방접종에 관한 스케줄(2014년)

2013년 1월 이후 권장 미 0~18세 소아청소년 기본 예방접종 Recommended immunization schedule for 0~18 year old Americal children  in Jan 1st 2013

2013년 1월 이후 권장 미 0~18세 소아청소년 기본 예방접종 스케줄과 표 1A

Recommended immunization schedule for persons aged 0 through 18 years since January 2013

A형 간염 백신 예방접종

• A형 간염을 예방하는데 쓰는 A형 간염 백신은 HAVRIX 백신과 VQUTA 백신 등이 있다.

     A형 간염 백신 접종 방법

• 소아 정기 건강검진을 받고 열이 나는지 알아보기 위해 체온을 재고, 발열성 감염병이 없고 HAVRIX 백신이나 VAQTA 백신 등 A형 간염 예방접종 백신에 알레르기가 없고 접종하는데 금기가 없으면 접종 받을 수 있다.
• 생후 12~23개월 사이에 A형 간염 백신(HepA)으로 1차 접종받고 그 후 6개월에 2차 접종 받아 총 2차 접종받는다. (참고로, A형 감염 백신의 영문 약자를 HepA라고 한다.)
• 성인들에게는 HAVRIX 백신이나 VAQTA 백신(A형 간염 백신) 1cc를 근육 주사로 1차 접종받는다. 그 후 6~12개월이 될 때 2차 접종받는다.
• 미 예방접종 실행 위원회(ACIP)는 A형 간염바이러스에 노출될 때 과거에 권장했던 면역 글로불린으로 A형 간염을 예방하는 대신 A형 간염 백신으로 예방해도 괜찮다고 최근 권장한다.
• 생후 12개월부터 40세의 연령층 사람들 중 A형 간염 백신으로 과거에 접종받았던 사람이 A형간염에 노출되었을 때 적절한 기간 내에 A형 감염 백신으로 접종 받으라고 권장한다.
• 그러나 특정한 경우, 전에 권장했던 면역 글로불린 주사로도 예방할 수 있다.
• 출처– AAP News, Volume 28, #8 August 2007

사진3-100.불결한 손을 통해 A형 간염바이러스에 감염될 수 있다.

Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

사진3-101.대변 등에 있는 A형 간염바이러스가 손을 통해 입안으로 들어올 때 A형 간염바이러스에 감염될 수 있다.

Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD, FAAP

A형 간염 백신 예방접종의 면역 효과

• HepA로 2차 예방접종을 받은 후 94% 정도 면역효과가 나타난다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제2권 소아청소년 질병 안전사고 예방–전염성 간염(A형 간염) 참조

다음과 같은 경우 A형 간염 백신으로 접종을 특별히 받아야 한다.

• A형 간염이 유행하는 지방이나 나라에서 사는 사람들
• 그 지방이나 나라에 여행가는 사람들
• 군인들과 같이 집단생활을 하는 사람들
• 습관성 마약 중독자들
• A형 간염 이 외 만성 간염을 앓는 사람들
• 면역체 결핍증이 있는 사람들
• A형 간염 백신으로 접종 받는데 금기 조건이 없는 아이들과 성인들 모두 접종받을 수 있다.
• 나라와 지방에 따라 소아청소년들은 기본적으로 접종 받으라고 권장 한다.
• 미국에서는 생후 12~24개월 된 모든 유아들은 A형 간염 백신으로 기본적으로 접종받으라고 미 CDC는 권장한다 31.

A형 간염 백신 예방접종의 금기

• A형 간염 접종백신에 알레르기가 있거나 발열성 감염병이 있을 때

A형 간염 백신 예방접종의 부작용

• A형 간염 백신 주사로 접종 받은 국소에 통증, 발적, 부종 등이 생길 수 있고 미열, 근육통, 관절통, 구토, 설사, 기침 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
• 국소 반응이 생길 수 있다.
• 전신 알레르기 반응이 드물게 생길 수 있다.
• 더 자세한 정보는 www.cdc.gov/nchstp/tb/ , www.aap.org/policy/
•  A형 간염 참조

Q&A. A형 간염 예방접종에 관한 질의응답

Q.

26개월, 15kg, 여자 아이 엄마인데요, A형 간염 예방접종을 1차로 2003년 2월 14일에 맞추고 2차를 맞지 못 했거든요, 1차 맞은 지 1년이나 되었는데 지금 맞아도 효과가 있나요?

그리고 이번 맞고 또 다시 6개월 있다가 다시 맞아야 하는지 무척 궁금합니다.

그리고 주위에서는 A형 간염은 맞을 필요가 없다고 자꾸만 그러는데 궁금합니다.

감사합니다.

A.

명숙님

안녕하세요. 좋은 질문을 해주셔서 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등 자세한 정보가 더 많이 있을수록 더 좋은 답변을 드릴 수 있지만 주신 정보를 토대로 답변을 드리겠습니다.

A형 간염 예방접종은 백신의 종류에 따라 생후 12~24개월부터 접종받을 수 있습니다.

A형 간염 백신 배열 접종은 총 2차 접종합니다. A형 간염 백신으로 1차 접종을 한 후 6~12개월 간격을 두고 2차 접종을 받습니다.

아기의 경우, 권장한대로 접종 받지 않았기 때문에 A형 간염 면역체가 어느 정도 형성되어 있는지 확실히 알 수 없습니다.

그리고 또다시 접종 받기 시작해도 되는지 확실히 말씀드릴 수 없습니다.

이런 경우는 단골 소아청소년과에서 그 문제에 관해 상담하시고 결정하시기 바랍니다.

A형 간염 백신 접종을 왜 하는지 A형 간염 예방접종과 A형 간염 항을 읽어보시기 바랍니다.

저는 A형 간염 백신으로 2차 접종 받기를 권장합니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Hepatitis A A형 간염

Causes of hepatitis A

Photo 3-98. The hepatitis A virus can be infected through contaminated water, feces, urine, saliva, blood, and seafood such as oysters and shellfish. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 3-99. The hepatitis A virus can be infected through contaminated water, feces, urine, saliva, blood, and seafood such as oysters and shellfish. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• Hepatitis A is a type of acute viral hepatitis caused by hepatitis A virus infection and is also called infectious hepatitis.

• You are susceptible to hepatitis A in the following cases.

o When it comes into contact with the stool of a person with hepatitis A

o Close contact with someone with hepatitis A

o When you come into contact with urine, saliva, or blood with the hepatitis A virus

o When eating raw drinking water, food, shellfish, oysters, etc. contaminated with hepatitis A virus

o When using needles, tweezers, dental instruments, or other medical instruments used for hepatitis A patients without completely disinfecting

o When eating the same meal with a hepatitis A patient

o When drinking with the same glass as a hepatitis A patient

o When using spoons, rice bowls, and towels used by a hepatitis A patient without disinfection

o When born to a pregnant woman with hepatitis A

o When using a razor or towel used for a person suffering from hepatitis A without sterilization

o When having sex with someone who has hepatitis A

o When living in a group in the military, camps, daycare centers, etc. o When living in dense housing in an unsanitary environment

o When traveling to a country or foreign country where many hepatitis A patients occur o When caring for a patient in a hospital

o others

Hepatitis A incubation period

• It is about 15-50 days.

Hepatitis A Symptoms Signs

• Studies have shown that 80% of infants aged 2-3 years old infected with hepatitis A virus develop hepatitis A virus immune system in their body after being infected with hepatitis A virus and develop unexplained hepatitis A with no symptoms. % Of them suffer from hepatitis A, and the symptoms of hepatitis A are remarkable.

• In most infants 1-4 years old, the symptoms of hepatitis A are almost the same as those of a cold when they have a cold.

• If you have hepatitis A very mildly, you may not have any jaundice.

• Typical symptomatic signs of hepatitis A are mild to high fever, loss of appetite, vomiting and jaundice, and abdominal pain.

• I am irritated and my whites of my eyes, skin, and urine are yellow. When you have these yellow signs of jaundice, you often say you have jaundice instead of saying you have hepatitis.

• Another study found that about 30% of infants and toddlers under the age of 6 who had hepatitis A developed the symptoms of hepatitis A as described above.

• In the remaining 70%, there may be no significant signs of symptoms, no energy, and only a little stomach pain.

• However, when children 6 years of age and older, adolescents, or adults get hepatitis A, the liver may become swollen, and pain may be caused by gently pressing the upper right abdomen with your hand.

• Symptoms signs of hepatitis A can last for weeks and rarely for months.

• Jaundice occurs in about 70%.

• Jaundice is a sign and not a disease name.

• When jaundice occurs, it is very important to determine the disease that caused the jaundice. • In rare cases, hepatitis A can lead to liver failure and death.

• However, chronic hepatitis A does not occur.

Hepatitis A diagnosis

• A total of medical history, symptom signs, examination findings, CBC blood test, blood test, liver function test, and antigen-antibody tests of hepatitis A, B, C and D virus can be comprehensively diagnosed and differentially diagnosed.

• Hepatitis can also be caused by hepatitis A virus infection, and hepatitis can occur from other viral hepatitis virus infections, infections with other pathogens, or poisoning with organic or inorganic chemicals.

• In particular, different types of hepatitis A and hepatitis A, such as sepsis, infectious mononucleosis, biliary tract obstruction, hepatitis B, and hepatitis C, should be differentially diagnosed.

Hepatitis A treatment

• Hepatitis A is a viral infectious disease and antibiotic therapy has no therapeutic effect.

• Patients with hepatitis A should be isolated from people who may get hepatitis A.

• Do not send it to school or daycare until all signs of jaundice are gone, but let him relax physically and mentally at home.

• When all signs of jaundice disappear, appetite improves, and energy increases, you can engage in physical activity outdoors.

• If you have no appetite while suffering from hepatitis, you can eat balanced foods rich in nutrients such as meat broth.

• Drinking plenty of fluids to prevent dehydration and eating a lot of fatty meat is not necessary, but it is okay to eat the amount of fat in the meat your family eats.

Isolation of children with hepatitis A

• From 7 days before signs of jaundice to 3 weeks after signs of jaundice appear, people with hepatitis A are best infecting others with the hepatitis A virus.

• Take special care not to infect other people with the hepatitis A virus during this time.

• Whether the first signs of jaundice are due to hepatitis A, hepatitis B, or other causes of jaundice can be diagnosed quickly and clinically without a blood test. There are many times when there is no one.

• Appropriate precautions should be taken first for all infectious hepatitis A, B or C, until the cause of jaundice is known.

• Be careful not to infect other people with the hepatitis A virus, as the hepatitis A virus from the stool or saliva of a hepatitis A patient can infect other people.

Contact with a patient with hepatitis A

• When people 12 months to 40 years of age who have never had a history of hepatitis A and who do not have a hepatitis A virus immune system come into contact with a patient with hepatitis A, gamma globulin is injected immediately after contact. I

t was recommended to prevent hepatitis A infection. However, the recent U.S. Immunization Executive Committee (ACIP) recently recommended that when exposed to hepatitis A virus, hepatitis A vaccine should be used instead of hepatitis A vaccination with immunoglobulins recommended in the past.

• People aged 12 months to 40 years old who have not previously been vaccinated with the hepatitis A vaccine are recommended to receive the vaccine within an appropriate period when they come into contact with a person with hepatitis A infection.

• However, in certain cases it can be prevented with previously recommended immunoglobulin injections (Source-AAP News, Volume 28, #8 August 2007).

• Although prevention with gamma globulin injections cannot completely prevent hepatitis A, the symptoms of hepatitis A can be much milder when infected with the hepatitis A virus.

Prevention of hepatitis A

Recommended immunization schedule for persons aged 0 through 18 years since January 2021,

2021년 1월 이후 권장 미 0~18세 소아청소년 기본 예방접종 스케줄과 표 1A

Source: CDC, AAP News 3/2021

Hepatitis A vaccine vaccination

• Hepatitis A vaccines used to prevent hepatitis A include HAVRIX vaccine and VQUTA vaccine. How to get the hepatitis A vaccine

• If you have a child’s regular health check-up and take your body temperature to see if you have a fever, do not have a febrile infection, do not have allergies to the hepatitis A vaccination vaccine such as HAVRIX vaccine or VAQTA vaccine, and there is no contraindication to vaccination, you can receive the vaccination.

• Between 12 and 23 months of age, the first vaccination is given with the hepatitis A vaccine (HepA), and then the second vaccination is given at 6 months. (For reference, the English abbreviation for type A infection vaccine is called Hep A.)

• Adults receive the first dose of 1cc of HAVRIX vaccine or VAQTA vaccine (hepatitis A vaccine) by intramuscular injection. Then, at 6-12 months, you will receive a second vaccination

. • The American Immunization Executive Committee (ACIP) recently recommended that exposure to the hepatitis A virus can be prevented with the hepatitis A vaccine instead of using the previously recommended immunoglobulins to prevent hepatitis A.

• It is recommended that people in the age group from 12 months to 40 years old who have previously been vaccinated with the hepatitis A vaccine should receive the hepatitis A vaccine within an appropriate period of time when exposed to hepatitis A.

• However, in certain cases, it can also be prevented with the previously recommended immunoglobulin injections.

• Source-AAP News, Volume 28, #8 August 2007

Picture 3-100. You can get infected with hepatitis A virus through dirty hands. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Picture 3-101. When the hepatitis A virus in your stool gets into your mouth through your hand, you can get infected with the hepatitis A virus. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD, FAAP

Immune Effects of Hepatitis A Vaccination

• After receiving the second vaccination with HepA, about 94% of the immune effects appear. [Parents should also be anti-doctors-Child and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 2 Prevention of Child and Adolescent Disease Safety Accidents-Refer to Infectious Hepatitis (Hepatitis A)

You should be specifically vaccinated with the hepatitis  A vaccine in the following cases:

• People living in regions or countries where hepatitis A is prevalent

• People who travel to that region or country

• People who live in group life with soldiers

• Habitual drug addicts

• People with chronic hepatitis other than hepatitis A

• People with immune system deficiency

• The hepatitis A vaccine can be vaccinated by both children and adults who do not have contraindications.

• Depending on the country and region, it is recommended that children and adolescents get vaccinations.

• In the United States, the CDC recommends that all infants 12 to 24 months of age should be vaccinated with the hepatitis A vaccine by default 31.

Contraindications to hepatitis A vaccination

• When you are allergic to hepatitis A vaccine or have a febrile infection Side Effects of Hepatitis A Vaccination

• Pain, redness, swelling, etc. may occur in the area received by the hepatitis A vaccine injection, and symptoms such as mild fever, muscle pain, joint pain, vomiting, diarrhea, and cough may occur.

• Local reactions may occur.

• Systemic allergic reactions may occur infrequently.

• For more information, visit www.cdc.gov/nchstp/tb/, www.aap.org/policy/

• See Hepatitis A

The following is an example of the Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer on “Hepatitis A vaccination”.

Q&A. Questions and Answers on Hepatitis A Vaccination

Q. I’m a mother of 26 months, 15kg, and a girl. I had the first hepatitis A vaccination on February 14, 2003, and I didn’t get the second dose. It’s been a year since I was hit. Is it effective if I get it right now? And she’s very curious if she should get hit this time, another six months, and then again. And I keep saying that hepatitis A doesn’t need to be right around me, but I’m curious. Thank you.

A.

Myung Sook Good morning. Thanks for asking a good question. The more detailed information we have, such as the child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the better we can give you a better answer, but we will respond based on the information you provided.

Hepatitis A vaccination is available from 12 to 24 months of age, depending on the type of vaccine.

The hepatitis A vaccine sequence is administered as a second dose. After the first vaccination with the hepatitis A vaccine, the second vaccination is given at intervals of 6 to 12 months. In the case of babies, it is not clear how well the hepatitis A immune system is formed because they have not been vaccinated as recommended. And she can’t say for sure if she can start getting the shot again. In this case, please consult with your regular Pediatrics and Adolescents section and decide on the matter. Please read the Hepatitis A Vaccination and Hepatitis A sections for reasons of getting the hepatitis A vaccine.

I recommend getting a second shot of the hepatitis A vaccine. If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won.MD

출처 및 참조 문헌

• Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
• Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
• Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
• The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
• Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
• Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
• Manual of Emergency Care
• 응급환자관리 정담미디어
• 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
• Neonatal Resuscitation American heart Association
• Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
• Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
• Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
• Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
• Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. Beherman,
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
• Red book 29th edition 2012
• Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
• The Harriet Lane Handbook 19th Edition
• 소아과학 대한교과서
• 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
• Other

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”