6 Mar 2020

1형 당뇨병과 혈당 감시 그래프기 GlucoWatch for type 1 diabetes

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1형 당뇨병과 혈당 감시 그래프기 GlucoWatch for type 1 diabetes

  • 소아청소년들의 혈당을 보다 효과적으로 측정할 수 있는 혈당치 감시 그래프기가 1형 당뇨병 치료에 최근 사용되고 있다.
  • 팔목에 시계 차는 것과 같이 혈당치 감시 그래프기를 팔목에 차서 혈당치를 수시로 알아낼 수 있다.
  • 혈당치를 자주 재기 위해 피를 자주 뽑지 않고 혈당치를 알 수 있기 때문에 여러모로 좋은 점이 많다.
  • 그러나 혈당치 감시 그래프기를 이용해 1형 당뇨병을 치료하는 방법은 피를 뽑아 혈당 농도를 재고 그 혈당치를 기준해서 1형 당뇨병을 치료하는 방법을 대치할 수 없다.
  • 혈당이 정상 이상으로 너무 많이 올라가거나 정상 이하로 많이 떨어지면 혈당치 감시 그래프기의 경종이 울려 혈당치가 비정상이라는 것을 알린다.
  • 소아청소년들에게 아직 널리 사용되지 않지만 7세 이상 학령기 아이들과 사춘기 아이들에게는 사용 가능하다.
  • 이 기구로 혈당치를 측정할 때는 부모의 철저한 감시가 필요하다.

1형 당뇨병 치료에 쓰는 최근 기법과 묘안 New Techo-gadgets for type 1 diabetes

  • 1형 당뇨병을 완치시키는 치료 방법은 아직 없지만 당뇨병이 없는 다른 사람들과 정상적으로 살 수 있도록 치료하는 방법, 묘안과 기법이 최근 계속 나오고 있다. 그런 묘안과 기술을 여기에 소개한다.

1. 인슐린 펜과 당뇨병 Insulin pen and diabetes

  • 인슐린을 편리하게 주사 줄 수 있도록 만든 일종의 인슐린주사기라고 할 수 있다. 여러 종류의 인슐린 펜이 있다(p.00 참조).
  • 예를 들면, Lantus SoloSTAR pen이나 FlexPen 등이 있다.
  • 인슐린 펜 속에 이미 인슐린이 들어 있다.
  • Lantus SoloSTAR pen에는 지속작용 인슐린(Long acting insulin)이 들어 있고 성인용도 있고 성인들도 쓸 수 있고 소아들도 쓸 수 있는 성인 소아 겸용도 있다.
  • OptiClik 인슐린 펜은 다시 쓸 수 있으나 Lantus SoloSTAR는 한번 쓴 후 다시 쓸 수 없는 인슐린 펜이다.

2. 보정계와 당뇨병 Pedometer and diabetes

  • 보행할 때 거리를 얼마나 보행했는지 알아볼 수 있다.
  • 보정기에는 허리에 매달고 보행할 수 있는 보정계,
  • 주머니에 넣고 보행할 수 있는 보정기,
  • 신발 창 속에 넣을 수 있는 컴퓨터 칩 보정계 등이 있다.
  • 이런 보정계로 당뇨병이 있는 아이들이 자기 당뇨병에 적절한 보행 거리를 측정하고 에너지 소모량도 간접적으로 알아보고 보행 시작 지점지와 종점 지점지도 알아보는 데 보정계를 유용하게 쓸 수 있다.

3. 사이트 기반 영양분 섭취와 지지치료

  • 1형 당뇨병을 효과적으로 치료하는데 도움이 될 수 있는 정보를 당뇨병 클리닉, 소아 내분비 전문 클리닉, 의료관련 메디아, 의료 보험회사 등에서 얻을 수 있고 웹기반 정보센터를 통해서도 얻을 수 있다.
  • 매일 섭취할 수 음식물의 종류, 양, 칼로리 등 영양분 섭취에 관한 정보도 얻을 수 있다.
  • 1형 당뇨병 환아가 섭취해야 할 음식물의 메뉴와 요리법, 일상생활 패턴, 체중 조절에 관한 정보도 얻을 수 있다.
  • 심지어는 사회복지사의 도움을 받아 환아의 경제, 교육, 치료, 직장 등에 관한 정보도 얻을 수 있다.

4. 혈액 포도당(혈당) 모니터 Blood glucose monitors

  • 당뇨병을 효과적으로 치료하려면 혈당 농도를 적절히 조절해야 한다.
  • 혈당 농도를 적절히 잘 조절하기 위해서는 혈당 농도를 재야한다.
  • 혈중 포도당 농도를 적절히 조절하기 위해 일상생활의 활동량과 적절한 음식물량을 섭취하고, 인슐린 치료용량도 적절히 조정해야 한다.
  • 혈당 농도를 정확히 알기 위해 란셋(Lancet)으로 피 한두 방울을 채취 해 그 피를 혈당 측정기 속에 넣고 혈당 농도를 재는 방법도 있다.
  • 조직의 혈당을 측정할 수 있는 작은 혈당 감지기를 피하층에 설치하고 그 감지기를 통해 얻은 혈당치가 무선 모니터를 통해 종이에다 프린트되어 혈당치를 간접적으로 알아볼 수 있는 혈당 검사방법도 있다.
  • 이런 방법으로 매 1~5분 간격으로 혈당치를 알아 볼 수 있다. 감지기는 며칠 또는 몇 주 내에 대치해야 하는 단점이 있다.
  • 정확한 혈당치를 알아보기 위해 혈당 모니터로 다시 혈당 농도를 재확인해야 한다.

5. 혈당 추적 치료 Blood glucose tracking treatments

  • 당뇨병을 효과적으로 치료하기 위해 혈당을 측정하고 HbA1c검사를 하고 저혈당이나, 고 혈당이 생기지 않게 치료해야 한다.
  • 당뇨병 이외 다른 병을 앓을 때 치료하는 방법,
  • 육체적 운동이나 노동일을 할 때, 학교에서 공부하면서 학교생활을 할 때, 여행할 때, 혈당을 측정하고, 혈당을 조절하고 적절한 음식물을 섭취하는 등 정보를 당뇨병 병일지에 적어놓는 법을 알아서 시행해야 한다.
  • 하는 방법을 당뇨병 치료 클리닉에서 얻을 수 있다. 그래서 당뇨병으로 생길 수 있는 눈 질환, 신질환, 신경질환 등을 예방하고 건강한 삶을 영유하는데 노력해야한다.
  • 하루에 2~4회 혈당을 재고 매 3개월마다 헤모글로빈 HbA1c(당화 혈색소)를 재고
  • 의사, 환자, 보호자, 당뇨병 전문 교육자 등이 한 치료 팀이 되어 그동안 입수했던 모든 치료정보를 검토해 당뇨병을 적절히 치료해야 한다.
  • 요즘은 이런 치료방법을 인터넷과 컴퓨터로 한다.

6. 텔레미디아와 당뇨병 Telemedia and diabetes

  • 당뇨병이 있는 환아의 혈압 측정치, 체중치, 혈당 농도치 등을 집에서 재서 그 정보를 당뇨병 치료센터에 보내 상호 정보를 교환해 당뇨병을 치료할 수 있다.

7. 메트폴민과 당뇨병 Metformin and diabetes

  • 사춘기 아이들의 제 1형 당뇨병 중 어떤 당뇨병을 인슐린과 함께 Metformin으로 치료한 결과 치료효과가 더 좋았다고 한다. (출처; Pediatric News, April 2003 p.33).
  • 특히 소아 1형 당뇨병 치료에 관한 의술은 눈부시게 자주 발전되고 있다.

  • 여기에 제공하는 정보에만 의존하지 말고 단골 소아청소년과 전문의나 당뇨병 전문의의 지시에 따라 치료해야 한다.

    소아, 사춘기 아이들의 1형 당뇨병을 요즘은 계속 혈당 모니터링 Continuouse glucose monitoring 으로 혈당 농도를 알아서 더 효과적으로 더 잘 치료 한다.

    성인. 소아, 사춘기 아이들의 1형 당뇨병을 요즘은 계속 혈당 모니터링 Continuouse glucose monitoring 으로 혈당 농도를 알아서 더 효과적으로 더 잘 치료 한다 소스 :NEJM, Journal Watch, 8/2020.

제1형 당뇨병을 GAD65로 치료한 결과 치료효과 없다는 연구 결과가 나왔다 소스; N Engl J Med 366:433, February 2, 2012

 

GlucoWatch for type 1 diabetes 1형 당뇨병과 혈당 감시 그래프기

• A blood glucose monitoring graph that can more effectively measure the blood sugar of children and adolescents has been recently used in the treatment of type 1 diabetes.

• You can check your blood sugar level from time to time by wearing a blood glucose monitoring graph on your wrist, such as wearing a watch on your wrist.

• There are many good points because you can know your blood sugar level without drawing blood often to measure your blood sugar level often.

• However, the method of treating type 1 diabetes using a blood glucose monitoring graph cannot replace the method of drawing blood to measure the blood sugar level and treating type 1 diabetes based on the blood sugar level.

• If the blood sugar rises too much above the normal level or falls below the normal level, an alarm bell on the blood sugar level monitoring graph will sound to inform you that the blood sugar level is abnormal.

• It is not yet widely used by children and adolescents, but can be used by school-age children over the age of 7 and adolescents.

• When measuring blood glucose levels with this device, thorough parental monitoring is required.

New Techo-gadgets for type 1 diabetes

• There is no cure yet to cure type 1 diabetes, but methods, tricks, and techniques continue to emerge in recent years so that you can live normally with other people without diabetes. These tricks and techniques are introduced here.

1. Insulin pen and diabetes

• It can be said that it is a kind of insulin syringe that makes it convenient to inject insulin. There are several types of insulin pens (see p.00).

• For example, Lantus SoloSTAR pen or FlexPen.

• There is already insulin in the insulin pen.

• Lantus SoloSTAR pen contains long acting insulin and is available for adults, for adults, and for children for adults.

• OptiClik insulin pens can be rewritten, but Lantus SoloSTAR is an insulin pen that cannot be rewritten once written.

2. Pedometer and diabetes

• When walking, you can see how far you have walked.

• In the compensator, a compensator that can be hung from the waist and walked,

• Pocket-carrying compensator,

• There is a computer chip compensator that can be put in the shoe window.

• With such a calibration system, the calibration system can be usefully used for diabetic children to measure the walking distance appropriate for their diabetes, to indirectly find out energy consumption, and also to find out the starting and ending points of walking.

3. Site-based nutrient intake and supportive treatment

• Information that can help effectively treat type 1 diabetes can be obtained from diabetes clinics, pediatric endocrine clinics, medical media, medical insurance companies, etc., and through web-based information centers.

• You can also get information on nutrient intake, such as the type, amount, and calories of food you can eat every day.

• You can also get information on food menus and recipes, daily life patterns, and weight control for children with type 1 diabetes.

• You can even get information about your child’s economy, education, treatment, and work with the help of a social worker.

4. Blood glucose monitors

• To effectively treat diabetes, blood sugar levels must be properly controlled.

• In order to properly control the blood sugar level, it is necessary to measure the blood sugar level.

• In order to properly control the blood glucose level, the amount of activity in daily life and the proper amount of food should be consumed, and the insulin treatment dose should be adjusted accordingly.

• To accurately determine the blood sugar level, one or two drops of blood are collected with a lancet, and the blood is placed in a blood glucose meter and the blood sugar level is measured.

• There is also a blood sugar test method where a small blood sugar sensor that can measure the blood sugar of a tissue is installed in the subcutaneous layer, and the blood sugar level obtained through the sensor is printed on paper through a wireless monitor to indirectly check the blood sugar level.

• In this way, you can check your blood sugar level every 1 to 5 minutes. The downside of detectors is that they have to be replaced within days or weeks.

• To determine the correct blood glucose level, the blood glucose level should be rechecked with a blood glucose monitor.

5. Blood glucose tracking treatments

• To effectively treat diabetes, blood sugar should be measured, HbA1c tested, and treated to prevent hypoglycemia or hyperglycemia.

• How to treat if you have a disease other than diabetes,

• Knowing how to write down information in your diabetes journal, such as physical exercise or working, studying at school, studying at school, traveling, measuring your blood sugar, controlling your blood sugar and eating appropriate foods. Should be.

• How to get it at a diabetes treatment clinic. Therefore, we must try to prevent eye diseases, kidney diseases, and neurological diseases that can occur due to diabetes and lead a healthy life.

• Check your blood sugar 2 to 4 times a day and hemoglobin HbA1c (Glycosylated Hemoglobin) every 3 months.

• Doctors, patients, caregivers, and diabetes educators should work as a treatment team and review all treatment information that has been obtained so that diabetes should be treated appropriately.

• These days, these treatments are done through the Internet and computers.

6. Telemedia and diabetes

• Diabetes can be treated by measuring blood pressure, weight, and blood sugar levels of children with diabetes at home and sending the information to a diabetes treatment center to exchange information with each other.

7. Metformin and diabetes

• One type of type 1 diabetes in adolescent children was treated with metformin along with insulin, which resulted in a better treatment effect. (Source; Pediatric News, April 2003 p.33).

• In particular, medicine for the treatment of type 1 diabetes in children is developing remarkably and frequently.

• Do not rely solely on the information provided here, but be treated as directed by your regular pediatrician or diabetes specialist.

Type 1 diabetes in children and adolescents is treated better and more effectively by knowing the blood sugar level through continuous glucose monitoring. adult. Type 1 diabetes in children and adolescents is treated better and more effectively by monitoring blood sugar levels with continuous glucose monitoring.

Source: NEJM, Journal Watch, 8/2020.

Type 1 diabetes was treated with GAD65 and a study found that there was no therapeutic effect N Engl J Med 366:433, February 2, 2012

 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

1형 당뇨병에 관한 출처 및 참조문헌과 웹사이트

  • www.drle epediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  •  www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  • www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  •  Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th — 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”