1형 단순 포진 바이러스 감염병(1형 헤르페스바이러스성 감염병),Type 1 herpes simplex virus infection

1형 단순 포진 바이러스 감염병(1형 헤르페스바이러스성 감염병) Type 1 herpes simplex virus infection

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 6, Newborn Infant Care Growth Development and Diseases or제 6권 신생아 성장 발육 양호 질환 웹사이트)

대부분의 경우, 신생아기 이후 소아 청소년들이 1형 헤르페스바이러스(단순 포진 바이러스)에 감염되면 불현성 1형 헤르페스바이러스 감염병이 생길 수 있고 아무증상 징후가 없는 것이 보통이다.
더러는 1형 헤르페스바이러스가 인체 내로 맨 처음 감염되어서 입술, 또는 신체 다른 피부에 헤르페스바이러스 감염병(단순 포진 바이러스 감염병)을 일으킬 수 있다.
이런 감염을 원발성 단순 포진 바이러스 감염병이라 한다.
단순 포진 바이러스 피부 발진을 일으킬 수 있다.
때로는 헤르페스바이러스 치은구강염 및, 또는 인두염 등을 일으키기도 한다.
1형 헤르페스바이러스 치은구강염([부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제9권–소아청소년 소화기 질환–헤르페스바이러스 치은 구강염 참조)의 증상 징후가 생기기 시작한 후 7~10일경 헤르페스바이러스가 입술과 입술 가장자리에 감염되어 구순포진(Herpes labialis)이 생길 수 있고 거기에 물집이 생기고 딱지가 지고 근질근질 가려우면서 아플 수가 있다.
코 구멍 바로 밑 부위와 윗입술 사이 또는 아랫입술 부위의 피부 등에 1형 헤르페스바이러스성 감염병(단순 포진 바이러스 감염) 등이 생길 수 있다.
그 1형 헤르페스바이러스 감염병이 있는 피부가 따끔거리고 가렵고 좀 아플 수 있으나 대개 열은 나지 않는다.

원발성 1형 헤르페스바이러스 피부염이 다 나은 후 몇 달 내지 몇 년 후에

피곤하거나,
월경을 할 때,
스트레스를 받거나 긴장되거나,
뜨거운 햇볕에 오랫동안 노출되거나,
고열이 나는 어떤 감염병을 앓을 때,
그 외 다른 이유로 1형 단순 헤르페스바이러스 감염병(포진 바이러스 피부염)이 과거에 났었던 피부나, 다른 여러 가지 부위의 피부에 또다시 날 수 있다.
이런 1형 단순 포진 바이러스 감염을 재발성 헤르페스 병변, 또는 재발성 단순 포진 바이러스 감염병이라고 한다.
이런 식으로 생긴 재발성 헤르페스바이러스 감염병(단순 포진 바이러스 감염)을 단순 포진(Herpes simplex)이라고도 하고 입술 주위에 생기는 1형 헤르페스바이러스성 피부염을 열성 포진(Fever blister), 또는 콜드 소어(Cold sore)라고 한다.
피곤하거나, 월경을 할 때, 긴장되거나, 뜨거운 햇볕에 오랫동안 노출되거나, 고열 등으로 재발성 1형 단순 포진 바이러스 감염병이 재 유발되기 때문에 그런 재 유발 인자를 될 수 있는 한 회피해서 재발성 단순 포진 바이러스 감염의 재발을 방지해야 한다.
신생아기 이후 생기는 1형 헤르페스바이러스 감염병(단순 포진 바이러스 감염)의 잠복기는 약 3~10일이다.

단순 포진 바이러스 감염병(허피스바이러스 감염병/헤르페스바이러스 감염병)의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병을 쉽게 진단할 수 있다.
환부에서 나는 피고름이나 분비물, 또는 환부에서 생체 조직을 채취해 바이러스 배양을 하거나 현미경 쟁크검사(Tzanck Test)로 진단한다.
헤르판지나 인두염(헤르판지나), 아프타스 궤양, 수족구병, 접촉성 피부염 등과 감별 진단해야 한다.
헤르페스바이러스 배양, PCR, EIA, DFA, IgG 검사로 진단한다.

단순 포진 바이러스 감염병(허피스바이러스 감염병, 헤르페스바이러스 감염병)의 치료

1형 헤르페스바이러스 감염병(단순 포진 바이러스 감염병)으로 생긴 피부염을 에이사이클로비아(Acyclovir)연고, 국소용 Docosanol 10% 크림, 또는 국소용 Penciclovir 1% 크림 등으로 국소 도포 치료를 할 수 있다.
신생아 1형 헤르페스바이러스 감염병을 에이사이클로비아(Acyclovir) 혈관주사로 치료한다.
그러나 이런 약으로 통상적 치료를 권장하지 않는다.
의사의 처방에 따라 경구용 에이사이클로비아(Acyclovir)이나, 팜시클로버/펜시클로버(Famciclovir/Penciclovir) 또는 Valacylovir 등으로 치료할 수 있다.
2형 헤르페스바이러스가 외음부에 감염되었을 때는 에이사이클로비아 연고를 3시간마다 하루 6번, 7일간 발라 치료할 수 있다.
그러나 이렇게 통상적으로 치료하라고 권장하지 않는다.
1형 헤르페스바이러스성 피부염을 에이사이클로비아나 펜시클로버 연고로 조기에 치료하면 치료효과가 좋다.
단순 포진 바이러스 감염병으로 인한 피부염이 생기면 충분한 휴식과 영양분을 섭취하며 타이레놀이나 코데인 등으로 통증을 치료하면 7~10일 내에 잘 낫는다.
1형 단순 포진 바이러스 피부염이 다 나은 후에 흉터가 생기지 않는 것이 보통이다.
헤르페스바이러스 감염병을 치료하는 데 쓰는 항 바이러스제에는

1. Acyclovir,
2. Valacyclovir,
3. Famciclovir,
4. Penciclovir,
5. Vidarabine

등이 있다.

그러나 미 식약청은 헤르페스바이러스성 감염병 치료에 Acyclovir 항바이러스제로 치료하도록 허가해 주었다고 한다(2004년 현재).
Valtrex(Valacyclovir hydrochloride)로 2~18세 소아청소년들의 수두를 치료 할 수 있고 12세와 그 상 먹은 소아들의 콜드소아(Cold sore)를 치료할 수 있다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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www.drleepediatrics.com제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
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Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 안효섭 외 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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