호중구 감소증(중성 호성 백혈구 감소증) Neutropenia

호중구 감소증(중성 호성 백혈구 감소증) Neutropenia

적혈구, 백혈구, 혈소판, 단핵구, T 림프구, B 림프구 등이 순환혈액 속에 정상적으로 들어 있다.
백혈구에는
- 호중구(중성 호성 백혈구),
- 단핵구,
- 호염기구(염기 호성 백혈구),
- 호산구 백혈구(산 호성 배혈구),
- T 림프구,
- B 림프구 등 여러 종류가 있고 각종 백혈구의 기능은 조금씩 다르다(p.59 표 4-2참조)
호중구를 중성구, 또는 중성 호성 백혈구라고도 한다.
중성구의 주요 역할은 신체 속으로 침입하는 박테리아나 진균 등 병원체를 잡아 죽이는 역할을 하는 것이다.
백혈구의 정상 수와 호중구의 정상 수는 연령, 감염병의 유무, 스트레스 등에 따라 정상적으로 변화될 수 있다.
생후 1~30일 된 신생아들의 총 백혈구의 정상 수는 4,000~19,500/㎣,
생후 6~24개월 된 영아들의 총 백혈구의 정상 수는 6,000~17,000/㎣,
생후 2~12세 된 유아들이나 학령기 소아들의 총 백혈구의 정상 수는 4,500~13,500/㎣이다.
백혈구의 총 수가 정상 수 보다 낮으면 백혈구가 감소됐다 하고 그로 인해 생기는 증상을 백혈구 감소증이라고 한다.
혈중 호중구의 정상 수도 감염병 유무나 스트레스 등으로 인해 정상적으로 다소 변화될 수 있다.
호중구의 수가 1,500/㎣ 이하면 호중구가 감소됐다고 할 수 있고 그 호중구 감소로 인해 증상이 생길 수 있다.
이때 호중구 감소를 중성구 감소증 또는 호중구 감소증이라 한다.

표 1-6. 정상 호중구(중성구) 수

연령	백혈구 정상 수(㎣)
1~30일 된 신생아	4,000~19,500
6~24개월 된 유아	6,000~17,000
2~12세 된 소아	4,500~13,500
12~18세 사춘기 아이	4,500~13,500
성인	4,500~11,000

호중구(중성구/중성 호성 백혈구) 감소증의 원인

감염병,
자가면역 이상,
비장 기능 항진증,
비타민 B12 결핍증,
엽산 결핍증,
구리 결핍증,
약물,
유기나 무기 물질,
재생 불량성 빈혈,
악성종양,
백혈병,
방사능에 노출,
주기성 호중구 감소증,
선천성 호중구 감소증,
양성 호중구 감소증,
쉬박크만 증후군,
판코니 증후군,
신진 대사성 호중구 감소증,
골화석증 등으로 호중구 감소가 생길 수 있다.
이상의 원인 중 감염병이나 약물로 인한 일시적 호중구 감소가 소아들에게 가끔 나타날 수 있고 드물게
자가 면역 이상으로 인한 호중구 감소가 경미하게 소아들에게 아주 드물게 나타날 수 있다.
혈소판이나 적혈구에 이상이 없이 호중구 감소가 있을 때는 거의가 양성이고 무해성이다.
적혈구나 혈소판의 이상이 있으면서 호중구 감소가 함께 있으면 어딘가 위험스러운 징조라고 볼 수 있다.
이때는 CBC 피 검사를 비롯한 임상검사를 해서 원인이 무엇인가 꼭 알 필요가 있다.

호중구(중성구) 감소증의 증상 징후

호중구 감소(Neutropenia)의 원인과 정도에 따라 증상이 다르다.
호중구 감소로 인해 증상 징후가 나타날 수 있고 나타나지 않을 수 있다.
골수에서 호중구가 정상으로 생성될 때는 일반적으로 호중구 감소로 증상이 거의 나타나지 않을 수 있다.
선천성 호중구 감소증이나 주기적 호중구 감소증, 또는 자가면역성 호중구 감소증이 심할 때는 미열, 피로, 두통, 입안 점막궤양, 치은 구강염, 종기, 폐렴, 축농증, 중이염, 림프절 비대, 재발성 감염병, 농가진 등이 생길 수 있다.
그러나 거의 대부분의 경우는 그런 증상 징후가 없이 정상적일 수 있다.

호중구(중성구) 감소증의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 CBC 피 검사를 하고 필요에 따라 골수 흡인 검사를 해서 진단할 수 있다.

호중구(중성구) 감소증의 치료

원인과 정도에 따라 치료한다.
실행하기가 아주 어렵지만 가능한 한 감염병을 앓는 사람들 근처에 가까이 가지 말고 될 수 있는 한 사람이 많이 모인 곳에 가지 않아 감염병에 걸리지 않게 한다.
열이 나면서 감염병에 걸린 것 같으면 곧 진단 치료를 받는다.
필요에 따라 박테리아 배양검사를 하고 적절한 항생제로 조기 치료를 받는다.
병원 입원치료를 받을 때는 간호사, 의사, 주위 사람들로부터 병원체에 감염되지 않게 하고, 병원에서 쓰는 기구 등에서 병원 감염병 균에 감염되지 않게 특히 주의한다.

다음은“호중구 감소증, 약물로 인한 백혈구 감소증, 백혈구 수치가 낮다”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 백혈구 수치가 낮다고 하던데

안녕하세요. 먼저 이런 상담을 받아주셔서 많이 감사드립니다.
저의 아이는 44개월 된 여자아이이고, 키 105정도에 18.9의 몸무게를 가지고 있습니다. 겉으로 보기에는 무지 건강해 보이지만 잔병치레는 빠짐없이 하고 있습니다.
9개월, 13개월 때 장중첩증을 두 번 앓았고 처음 장중첩때 빈혈로 나와 빈혈약도 3개월간 먹였습니다.
제가 묻고 싶은 것은 다름이 아니라 , 2000년 겨울에 아이가 심하게 기침과 열이 나서 대구 카톨릭대 응급실에 갔습니다. 거기서 혈액검사결과 백혈구 수치가 낮다고 해서 아침에 퇴원하기 전 다시 한 번 더 검사 했거든요.
마찬가지로 수치는 낮게 나왔지만 더 이상 떨어지지 않았기에 그대로 퇴원했는데, 그 후로도 계속 감기를 달고 살았습니다. 그래서 2001년 11월에 다니는 소아청소년과에 혈액검사를 의뢰하였더니 역시 백혈구 수치가 낮게 48로 나왔데요. 계속 감기를 앓은 터라 시간이 흘러 다시 해보기로 했습니다.
그러던 중 2002년 5월에 다니는 어린이집에서 건강검진이 있어서 해보았더니, 44로 더 떨어졌더군요. 그 결과를 다니는 소아청소년과에 얘기했더니, 선생님이 이번에는 큰 대학병원에 가서 혈액검사를 다시 받아보고, 그래도 골수검사를 받아보라고 하시더군요. 그 얘기에 경황이 없어서 여러 가지를 묻지 못했답니다. 너무 놀라서요. 선생님 백혈구 수치가 떨어지면 어떤 병에 걸릴 수 있는지요?
우리 아이는 편식이 심해 식습관이 나빠 그럴까요? 백혈구 수치를 정상으로 만들기 위해서는 어떤 걸 해야하나요? 너무 마음이 떨리는군요. 상세한 대답주시면 감사하겠습니다.

정순님
안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
2~12세 된 유아·학령기 아의 정상 백혈구 총 수치는 4,500~13,500/mm³입니다.
때로는 백혈구 수치가 4,500/mm³보다 조금 더 낮은 수치는 정상 수치로 볼 수 있습니다(표4-1, 4-2 참조).
과거에 알았던 감염병의 병명과 다른 병명을 알면 답변을 더 정확히 드릴 수 있습니다.
소아 만성 백혈구 감소증이 있나 의심도 해 보고, 정상적 백혈구 수치라고 생각됩니다.
물론 확실한 답변은 드릴 수 없습니다.
백혈병이나 위험한 병은 분명히 아닌 것으로 생각됩니다.
걱정이 되시면 서슴지 마시고 소아청소년과에서 상담하시기 바랍니다.
묻지 않으시면 아무리 좋은 의사라도 환자의 걱정을 다 덜어드릴 수 없는 때가 많습니다.
약물로 인한 백혈구 감소증,
호중구 감소증 등을 참조하시기 바랍니다.
질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

다음은“아이의 백혈구 수치가 잘 올라가지 않습니다. 호중구 감소증, 백혈구 감소증, 피검사”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 아이의 백혈구 수치가 잘 올라가지 않습니다. 호중구 감소증,

백혈구 감소증, 피검사.

선생님… 10개월 된 여아 아버지입니다.. 지금 한 달째 피검사를 하고 있는데 백혈구 수치가 안 올라갑니다. 백혈구 수치가 0일 때도 2번이나 있었고요.. 오늘 검사 결과를 좀 봐주시고 어떻게 해야 할지 좀 알려주십시오..

hb : 10.0gm%

wbc : 7.68

platelet : 417

seg : 0.5%

anc : 38

(이게 뭔지 모르겠는데 이 수가 너무 낮아서 한 달 내내 3~5일에 한 번씩 검사를 합니다.) 처음 백혈구 수치를 알았을 때는 고열 감기로 병원에서 피검사 후 수치가 낮다는 걸 알고 20일정도 입원하여 격리된 후 다시 퇴원하여 외래로 검사만 받고 있는데 아무런 처방이나 약도 없고 그냥 검사만 합니다. 아버지 입장에서 너무 아이가 불쌍하고 안타까운데 백혈구가 왜 안 올라가고 올리는 방법은 없나요???

경수님
안녕하세요.
질문해 주셔 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거와 가족의 병력, 진찰소견, 임상검사 결과 등 자세한 정보가 있으면 답변을 드리는 데 많은 도움이 됩니다. 주신 정보를 참작해 답변을 드립니다.
우선 걱정을 많이 하시는 경수님을 이해하겠습니다.
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제22권 아들 딸 이렇게 키우세요-“가정이나 병원에서 앓는 아이들의 정신 정서반응“과 “수술 받으러 병원에 가는 소아들에게“를 읽어보시지 않았으면 지금이라도 꼭 읽어보시기 바랍니다.
p000″피검사” 항을 읽어보시기 바랍니다.
피를 검사 받는 아이들과 그런 자녀들의 부모님들, 피 검물 피를 빼는 임상검사원, 의사들이 전부 마음고생이 이만저만 아닙니다.
서로 이해해야 하고 서로 협조해서 그 어려운 치료를 해야 합니다.
그래서 소아들의 피를 뽑아야 할 때 왜 피를 뽑아야 하는 가, 하루 중 어느 때 피를 뽑아야 하는지 등을 고려해야 합니다.
피를 뽑기 전에 국소마취약([부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제22권 아들 딸 이렇게 키우세요-“엠라 크림과 페인스프레이” 등)으로 피를 뽑을 신체 부분을 국소마취 한 후 그 부위에서 피를 뽑기도 하고 드물게는 정신 안정제를 섭취하고 피를 뽑기도 합니다.
피를 뽑는 등 침입성 검사를 할 때는 피를 뽑는 검사자가 영유아나 부모의 마음을 가능한 한 아프지 않게 하고 가능한 한 최소한도 침입성 검사를 덜 아프게 하는 것이 원칙입니다.
참고로 앞으로 또 피 검사를 해야 할 때는 엠라 크림이나 페인스프레이 등을 이용하시고 피를 뽑는 것이 좋을 것 같습니다.
소아청소년과에서 진찰 진단을 계속 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.
호중구 감소증 등을 참조하시기 바랍니다.
질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

다음은“백혈구 수가 왜 안 올라가고 올리는 방법은 없나요???”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A.

백혈구 수가 왜 안 올라가고 올리는 방법은 없나요???”

첫째로 백혈구가 감소된 그 병명과 원인을 알아야 합니다.
백혈구가 감소되는 원인은 많이 있습니다.
백혈구에는 중성 호성 백혈구(Neutrophil/Leukocytes/호중구),
호염기구(염기 호성 백혈구/Basophil), 산호성 백혈구(호산구/Eosinophil), 림프구(Lymphocyts), 단핵구(Monocyts) 등이 있습니다.
그 중 어떤 종류의 백혈구가 감소됐나 알아야 하고 그 백혈구가 왜 감소되고, 어느 정도 감소되었나 알아보아야 합니다.
자녀의 경우, 총 백혈구 수치는 7천6백80/mm³인 것 같습니다. 그래서 총 백혈구 수는 정상입니다. 그러나 호중구 감소가 있는 것 같습니다.

■ 호중구 감소 원인

바이러스 감염병이나 박테리아 감염병에 의해서 호중구가 감소될 수도 있고
약물치료로 호중구가 감소될 수 있습니다.
그 외로 소아 만성 양성 호중구 감소증(Chronic benign neutropenia of children),
만성 형성 부전성 호중구 감소증(Chronic hypoplastic neutropenia),
선천성 호중구 감소증(Congenital neutropenia),
주기성 호중구 감소증(Cyclic neutropenia),
가족성 양성 만성 호중구 감소증(Familial benign chronic neutropenia),
특발성 호중구 감소증(Idiopatic neutropenia),
악성 호중구 감소증(Malignantic neutropenia),
무과립구증(Agranulocytosis),
영아성 유전적 무과립구증(Infantile genetic agranulocytosis)
백혈병
전신 홍반성 낭창
연소성 류마토이드 관절염이 있어도 호중구가 감소될 수 있습니다.
이상 열거한 호중구 감소의 원인에 따라 호증구 감소가 회복될 수도 있고 회복되지 않을 수도 있으며,
회복의 정도 및 호증구가 정상 수치로 증가하는 정도가 다를 것입니다.
보내주신 최근 CBC 피 검사 결과에서 자녀의 헤모글로빈(Hemoglobin)은 10.0gm% 인데 참조문헌 정상치는 10.5~12.0gm%이니 거의 정상입니다.
헤마토크리트(Htc) 33~36%가 정상인데 결과가 없구먼요.
이 검사를 항상 하는 것은 아닙니다.
검상세포(Reticulocytes) 0.7~2.3%가 정상인데 검사결과를 보내주시지 안 했군요.
이 검사는 상당히 중요한 비중을 차지하는 검사입니다.
이 검사 결과로 골수에 적혈구가 생성되고 있는지 알아보는 검사입니다.
그리고 적혈구가 파괴되는 정도도 알아볼 수 있고요
자녀의 백혈구의 총수(WBC)는 7,680/mm³인데 참조문헌 정상치는 6000~17100/mm³이니 정상치에 속합니다.
자녀의 혈소판 치는 417,000/mm³이고 참조문헌 정상치는 150,000~350,000/mm³이니 정상입니다. 이 결과를 보면 백혈병은 아니라고 진단할 수 있습니다.
호중구는 유사 호중구, 거대호중구, 무사호중구, 미숙 호중구 등으로 나누어집니다.
자녀의 분엽핵 호증구(seg)는 0.5% 인데 참조문헌의 정상치는 31%입니다.
따라서 호중구 감소가 있나 의심이 갑니다.
참고로 1세 영아의 총 백혈구 평균수는 11,400(6,000~17,500)
호중구(Neutrophils) 평균 3,500(1,500~8,500)이고 총 백혈구의 31%,
림프구(Lymphocyte) 7,000(4,000~10,500)이고 총 백혈구의 61%
단핵구(Monocyte) 600이고 총 백혈구의 5%
호산구(Eosinophil) 300이고 총 백혈구의 3%입니다.(참조문헌– Oski; Nathan; Metoth and Wintrobe)
anc 검사는 무슨 검사인지 저도 모르겠습니다. 혹시 ANA검사인지요.
이런 문제는 단골 소아청소년과 의사나 소아 혈액 전문의로부터 치료받고 필요할 때마다 그때그때 질문하셔야 됩니다.
상담하는 데 많은 시간이 걸립니다.
그런 질문에 답변을 하는데 드는 전문의 시간에 해당한 보수는 건강 보험회사에서 지불 할 수 있는지 궁금합니다.
아마 이 정도로 부모님들께 설명 드리려면 시간도 많이 걸리고 진료비도 퍽 많이 소요될 것입니다.
대부분의 소아청소년과 전문이가 이 정도로 시간을 보냈으면 요즘 적어도 200~400불을 지불하라고 환자에게 진료비 청구서를 드릴 것입니다. 참고로 말씀드립니다.
소아청소년과에서 진찰 진단을 계속 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.
“호중구 감소증“을 참조하세요. 방문해주셔서 감사합니다. 이상원 드림

Neutropenia (neutropenia) 호중구 감소증(중성 호성 백혈구 감소증

• Red blood cells, white blood cells, platelets, monocytes, T lymphocytes, and B lymphocytes are normally contained in the circulating blood.

In white blood cells

o Neutrophils (neutrophils), o monocytes,

o Basophils (basophilic leukocytes),

o Eosinophil leukocytes (coral germ cells),

o T lymphocytes,

o There are several types, such as B lymphocytes, and the functions of various white blood cells are slightly different (see Table 4-2).

• Neutrophils are also called neutrophils or neutrophils.

• The main role of neutrophils is to catch and kill pathogens such as bacteria and fungi that invade the body.

• The normal number of white blood cells and the normal number of neutrophils can change normally depending on age, infectious disease, and stress.

• The normal number of total white blood cells in newborns aged 1 to 30 days after birth is 4,000 to 19,500/㎣,

• The normal number of total white blood cells in infants aged 6 to 24 months after birth is 6,000 to 17,000/㎣,

• The normal number of total white blood cells in infants 2-12 years old or school-age children is 4,500~13,500/㎣.

• When the total number of white blood cells is lower than the normal number, the number of white blood cells is reduced, and the resulting symptom is called leukopenia.

• The normal number of neutrophils in the blood may change somewhat normally due to infectious diseases or stress.

• If the number of neutrophils is 1,500/㎣ or less, it can be said that neutrophils have decreased, and symptoms may occur due to the decrease in neutrophils.

• At this time, neutropenia is called neutropenia or neutropenia.

Table 1-6. A number of normal neutrophils (neutrophils) 표 1-6. 정상 호중구(중성구) 수

Age	Normal number of white blood cells (㎣)
Newborns 1-30 days old	4,000~19,500
Infants 6 to 24 months old	6,000~17,000
Children 2-12 years old	4,500~13,500
Adolescent children 12-18 years old	4,500~13,500
Adult	4,500~11,000

Causes of neutropenia (neutrophil/neutrophilic leukocytosis)

• Infectious diseases,

• autoimmune abnormalities,

• spleen hyperactivity,

• vitamin B12 deficiency,

• folic acid deficiency,

• copper deficiency,

• drug,

• organic or inorganic substances,

• aplastic anemia,

• malignant tumors,

• leukemia,

• exposure to radiation,

• periodic neutropenia,

• congenital neutropenia,

• benign neutropenia,

• Schbakkmann syndrome,

• Fanconi syndrome,

• metabolic neutropenia,

• Loss of neutrophils may occur due to osteopetrosis,

etc.

• Among the above causes, temporary neutrophil reduction due to an infectious disease or drug may sometimes appear in children and rarely

• Neutrophil loss due to autoimmune abnormalities can be mild and very rare in children.

• When there is no abnormality in platelets or red blood cells and neutropenia is present, almost all are benign and harmless.

• If there is an abnormality in red blood cells or platelets, along with a decrease in neutrophils, it may be considered a dangerous sign.

• In this case, it is necessary to know what is the cause by conducting a clinical test including a CBC blood test.

Symptoms signs of neutropenia

• Symptoms vary depending on the cause and severity of Neutropenia.

• Symptoms may or may not appear due to a decrease in neutrophils.

• When neutrophils are normally produced in the bone marrow, symptoms may be almost absent, usually due to a decrease in neutrophils.

• When congenital neutropenia, periodic neutropenia, or autoimmune neutropenia is severe, mild fever, fatigue, headache, mucosal ulcers in the mouth, gingivitis, boils, pneumonia, sinusitis, otitis media, enlarged lymph nodes, recurrent infectious diseases, impetigo, etc. may occur. have.

• However, in most cases it can be normal without any signs of such symptoms.

Diagnosis of neutropenia

• If the disease is suspected by taking the medical history, symptoms, symptoms, and examination findings together, CBC blood test can be performed and, if necessary, a bone marrow aspiration test can be performed to diagnose.

Treatment of neutropenia

• Treat according to the cause and severity.

• Very difficult to implement, but avoid getting as close to people with infectious diseases as possible and avoid getting as many people as possible to avoid getting infectious diseases.

• If you feel that you have an infectious disease while having a fever, seek medical attention soon.

• Bacterial cultures are tested as needed and early treatment with appropriate antibiotics.

• When receiving hospital inpatient treatment, take special care not to be infected with pathogens from nurses, doctors, and people around you, and not to be infected with hospital infectious germs from equipment used in hospitals.

The following is an example of the Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer for “neutropenia, drug-induced leukopenia, and low white blood cell count”.

Q&A. He said the white blood cell count was low.

• Good morning. First of all, thank you very much for receiving such a consultation.

• My child is a 44-month-old girl, she is about 105 and weighs 18.9. She looks very healthy on the surface, but she’s doing everything she can.

• She had two episodes of intussusception at 9 and 13 months of age, and when she first became anemic, she was given anemia medications for 3 months.

• What I’d like to ask is no different, but in the winter of 2000, my child coughed severely and went to the emergency room at the Catholic University of Daegu. There, she said blood tests showed low white blood cells, so she did it again in the morning before leaving the hospital.

• Likewise, the number came out low, but it did not drop any more, so she was discharged from the hospital, and she continued to have a cold after that. So, when she asked for a blood test at the Department of Pediatrics and Adolescents in November 2001, the white blood cell count was also low at 48. She kept getting cold, so time went by and decided to try again.

• Then, in May 2002, I had a health checkup at the daycare center I attended, so when I tried it, she fell to 44 more. When I talked to the pediatrics and adolescents who attended the results, the teacher told me to go to a large university hospital this time to get her blood tested again, and still have a bone marrow test. I couldn’t ask a lot of things because there wasn’t any controversy about that. I’m so surprised. Teacher What kind of disease can you get if your white blood cell count is low?

• Is it because my child has a bad diet because he has a bad diet? What do I need to do to get my white blood cell count back to normal? I’m so nervous. I would appreciate a detailed answer.

Jeong Soon

• Good morning. Thanks for asking. That’s a good question.

• The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the more helpful it is to give you an answer. We will respond based on the information you provided.

• The total number of normal white blood cells in infants and school-age children aged 2 to 12 is 4,500 to 13,500/mm³.

• Sometimes a white blood cell count slightly lower than 4,500/mm³ can be considered normal (see Tables 4-1 and 4-2). • Knowing the name of the infectious disease you have known in the past can give you more accurate answers.

• Some suspect that children have chronic leukopenia, and it is thought to be a normal white blood cell count.

• Of course, we cannot give you a definitive answer.

• I don’t think it is a leukemia or dangerous disease. • If you are concerned, do not hesitate to consult with the Department of Pediatrics and Adolescents. • If you don’t ask, even the best doctors are often unable to alleviate a patient’s worries. • leukopenia due to drugs, • See neutropenia, etc. • If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won .MD

“The child’s white blood cell count does not go up well. These are examples of questions and answers for online pediatric and adolescent health counseling on “neutropenia, leukopenia, blood tests”.

Q&A. The child’s white blood cell count does not rise well. Neutropenia,

• Leukopenia, blood tests.

• Teacher… I’m the father of a 10-month-old girl… I’ve been doing a blood test for a month now, and my white blood cell count is not going up. There were two times when the white blood cell count was 0. Please check the test results today and tell us what to do.

hb: 10.0gm%

wbc: 7.68

platelet: 417

seg: 0.5%

anc: 38

• (I don’t know what this is, but this number is so low that it is tested once every 3 to 5 days throughout the month.) When I first learned about the white blood cell count, I was hospitalized for about 20 days because of a high fever and knowing that the blood level was low after a blood test in the hospital. After being quarantined, they are discharged from the hospital again and are only being tested outpatients, but they do not have any prescriptions or drugs and are just tested. From the father’s point of view, the child is so pitiful and unfortunate. Why doesn’t the white blood cell rise and there is no way to raise it???

• Kyungsoo

• Good morning.

• Thank you for asking.

• If you have detailed information such as your child’s age, gender, past and family medical history, medical examination findings, and clinical test results, it will be very helpful to give you an answer. We will respond by taking the information you provided into consideration. • First of all, I will understand Kyungsoo, who has a lot of worries.

• [Parents should also be anti-doctors-Pediatrics and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 22 Raise your sons and daughters like this-Read “Psychoemotional Responses of Children Suffering from Home or Hospital” and “To Children Going to Hospital for Surgery” If not, please read it now.

• Please read the “blood test” section.

• Children who are tested for blood, parents of those children, clinical examiners who remove blood from the blood test, and doctors are all suffering from heartache.

• We need to understand and cooperate with each other to do the difficult treatment.

• So, when children need to drain their blood, they need to consider why they should drain their blood, what time of day they should drain their blood, and so on.

• Before drawing blood, local anesthesia is applied to the part of the body to be extracted with local anesthetics ([Parents should also become anti-doctors-Pediatrics and Family Nursing Encyclopedia]-Vol. After that, blood is drained from the area, and in rare cases, a mental tranquilizer is taken and the blood is drained.

• When performing an invasive test, such as drawing blood, it is a principle that the tester who draws the blood does not hurt the infant or parent’s heart as much as possible and makes the invasive test as less painful as possible.

• For reference, when you need to do another blood test in the future, it would be better to use Emra Cream or Pain Spray to remove the blood.

• Please continue to receive medical examinations at the Department of Pediatrics and Adolescents and discuss the problem.

• See neutropenia, etc.

• If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won dream

The following is an example of a question-and-answer on the Internet pediatric and adolescent health counseling on “Why doesn’t the white blood cell count go up and there is no way to increase it?”.

Q&A.

• Why doesn’t the white blood cell count go up and there’s no way to raise it???”

• First, you need to know the name and cause of the decrease in white blood cells. • There are many causes of a decrease in white blood cells.

• Leukocytes include neutral neutrophils (Neutrophil/Leukocytes/neutrophils),

• Basophils (basophils/Basophil), coral leukocytes (eosinophils), lymphocytes, and monocyts.

• You need to know which type of white blood cells were decreased, and why and to what extent those white blood cells were decreased. • For children, the total white blood cell count seems to be 7680/mm³. So the total white blood cell count is normal. However, there seems to be a decrease in neutrophils.

■ Causes of neutrophil reduction

• Neutrophils may be reduced by viral or bacterial infections.

• Medication may reduce neutrophils.

• Other chronic benign neutropenia of children,

• Chronic hypoplastic neutropenia,

• Congenital neutropenia,

• Cyclic neutropenia,

• Familial benign chronic neutropenia,

• Idiopatic neutropenia,

• Malignant neutropenia,

• Agranulocytosis,

• Infantile genetic agranulocytosis

• leukemia • Systemic lupus erythematosus

• Even with juvenile rheumatoid arthritis, neutrophils may be reduced.

• Depending on the causes of the above-listed neutropenia, the reduction in neutrophilia may or may not recover.

• The degree of recovery and the degree to which the neutrophils increase to normal levels will be different.

• From the latest CBC blood test results you sent, your child’s hemoglobin is 10.0gm%, but the normal reference value is 10.5~12.0gm%, so it’s almost normal.

• Hematocrit (Htc) 33~36% is normal, but there is no result.

• This test is not always done.

• 0.7~2.3% of reticulocytes are normal, but you didn’t send us the test results.

• This is a very important test.

• This test checks to see if the bone marrow is producing red blood cells.

• And you can see how much red blood cells are destroyed.

• The child’s total white blood cell count (WBC) is 7,680/mm³, but the normal reference value is 6000~17100/mm³, which is the normal value.

• Your child’s platelet count is 417,000/mm³, and the normal reference value is 150,000-350,000/mm³, which is normal. From these results, it can be diagnosed that it is not leukemia.

• Neutrophils are divided into pseudoneutrophils, giant neutrophils, musa neutrophils, and immature neutrophils.

• The child’s seg is 0.5%, but the normal reference value is 31%.

• So, I doubt whether there is a decrease in neutrophils.

• For reference, the average total white blood cell count of 1-year-old infants is 11,400 (6,000~17,500) • Neutrophils average 3,500 (1,500-8,500) and 31% of total white blood cells,

• Lymphocytes 7,000 (4,000-10,500) and 61% of total white blood cells

• 600 Monocytes and 5% of total white blood cells • Eosinophil is 300 and is 3% of total leukocytes. (Oski; Nathan; Metoth and Wintrobe)

• I don’t know what the anc test is. Is it an ANA test?

• These problems should be treated by your regular pediatrician or pediatric hematologist, and you should ask questions whenever you need them.

• It takes a lot of time to consult.

• I wonder if the health insurance company can pay for the specialist’s time to answer those questions.

• Probably, it will take a long time to explain to parents this much and a lot of medical bills.

• If most pediatricians and specialists have spent this amount of time, these days, they will bill patients to pay at least $200-400. I will tell you for your reference.

• Please continue to receive medical examinations at the Department of Pediatrics and Adolescents and discuss the problem.

• See “Neutropenia”. Thank you for visiting. Lee Sang-won . MD

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

나이에 따른 CBC 피 검사(Complete blood cell count)의 정상치 (Normal value of CBC by age /Complete Blood cell Count by age)
나이에 따른 백혈구 감별 정상치 (Normal value of WBC differential count by age/Leucocyte differential count by age) 참조
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Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
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Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
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Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”