호르너 증후군 Horner syndrome(Horner’s syndrome) – 제1권. 소아청소년 응급의료

호르너 증후군 Horner syndrome(Horner’s syndrome)

안(눈) 교감신경 장애로 생기는 증후군이다.

자율 신경은 교감신경과 부교감신경로 분류된다.
얼굴이 분포되는 교감신경은 눈꺼풀을 올리는 기능, 얼굴에서 땀이 나게 하는 기능, 홍채를 수축시켜 동공을 확대하는 기능이 있다.
교감신경은 원래 대뇌 시상하부에서 기시하고 척수를 따라 두골 밖으로 나온 후 신체 각 부분에 분포된다
그 교감신경의 주행의 어느 부분에 어떤 이상이 생기면 그에 따라 교감신경의 말초신경이 분포된 신체부위에 이상이 생긴다.
만일 한쪽 얼굴에 분포되어 있는 안 교감신경 주행에 어떤 병변이 생기면 그쪽 동공이 수축되고 안검이 조금 처지고 그쪽 얼굴에서 땀이 적게 나고 안구 함몰, 안압 감소, 홍채 이색증 등 이 생긴다.
교감신경 기시부에서부터 안 교감신경이 분포된 안면부분에 있는 교감신경 주행 중 어느 부분에 이상이 생기면 호르너 증후군 또는 안(눈) 교감신경 부전마비가 생길 수 있다.
분만 중 생긴 외상, 심장 수술 치료 후 합병증, 종양, 척추손상, 중뇌, 뇌간, 안와 등에 생긴 이상으로 호르너 증후군이 생기는 것이 보통이다.
병력, 증상 징후, 검진, 뇌 MRI와 척추의 MRI 검사, 가슴 X선 사진 검사, 소변과 피검사 등으로 진단한다.
원인에 따라 치료한다.

다음은 “호르너 증후군, 아이 몸 반쪽이 땀이나요.”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 호르너 증후군, 아이 몸 반쪽이 땀이나요.

안녕하세요.. 우선 저희아이는 이제 겨우 2달 반 되었습니다.
먼저 제가 아이를 낳은 후 식은땀이 저의 몸에 식은땀이 반쪽 부분만 나서(우측으로 누울 경우 왼쪽 몸 머리부터 발끝까지.., 또, 반대의 경우도) 산후풍을 의심해 현재 한약을 먹고 있습니다.
근데 낮에 아이에게 분유를 먹인 후 트림을 시키다 보니 아이도 저와 마찬가지로 몸의 반쪽만 젖어 있습니다. 저와 살이 닿아 있는 부분이 그렇다면 그냥 더운 날씨 생각에 넘어가겠는데 정 반대예요.. 제 왼쪽 팔에 끼고 분유를 먹이면 아이의 왼쪽팔, 다리 머리 가 젖구요, 제 오른쪽….오른쪽….젖구요.. 제가 임신 중일 때에도 간혹 이런 증상이 있었는데, 아이에게 영향이 간 건지요..
혹 아이에게 건강상 문제가 있는 거라면, 어떠한 경우 이런 증상이 나타나는 건지, 아이 머리사진이라도 찍어 봐야 하는 건지 알려주시면 감사하겠습니다.

중근님

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다. 자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
정말로 무엇 때문에 “아이 몸 반쪽이 땀이나요” 그런 증상이 생기는지 잘 모르겠습니다.
호르너 증후군으로 얼굴의 한쪽에는 땀이 적게 나고 그 반대쪽 얼굴에는 땀이 정상적으로 날 수 있습니다.
그렇지만 비정상으로 땀이 적게 나는 얼굴 쪽에 비해 정상적으로 나는 쪽 얼굴이 비 정상적이라고생각 할 수 있습니다.
더운 여름철이나 주위 온도가 높을 때 한쪽 얼굴을 바닥이나 베개에 대고 누워 잘 때 대고 누운 쪽 얼굴에서 대지 않은 쪽 얼굴에 비해 땀이 정상적으로 더 많이 날 수 있습니다.
그런 현상이 계속 생기면 소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 이 문제에 대해서 상담하시기 바랍니다.
질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Horner syndrome (Horner’s syndrome) 호르너 증후군

• It is a syndrome caused by ocular (eye) sympathetic nerve disorder.

• Autonomic nerves are classified into sympathetic nerves and parasympathetic nerves.

• The sympathetic nerve distributed in the face has the function of raising the eyelids, making the face sweat, and expanding the pupil by constricting the iris.

• Sympathetic nerves originate from the hypothalamus in the brain and are distributed to each part of the body after coming out of the skull along the spinal cord.

• If any part of the sympathetic nerve runs abnormally, an abnormality occurs in the body part where the peripheral nerves of the sympathetic nerve are distributed.

• If any lesion occurs in the ophthalmic sympathetic nerve running on one face, the pupil constricts, the eyelid sags a little, the face sweats less, ocular depression, decreased intraocular pressure, and heterochromia of the iris occur.

• If any part of the sympathetic nerve runs from the sympathetic origin to the facial part where the ocular sympathetic nerve is distributed, Horner’s syndrome or ocular (eye) sympathetic paralysis may occur.

• Horner’s syndrome usually occurs due to trauma during childbirth, complications after cardiac surgery, tumors, spinal injuries, midbrain, brainstem, orbit.

• Diagnosis is made by medical history, symptomatic signs, physical examination, brain MRI and spinal MRI, chest X-ray, urine and blood tests, etc.

• Treat according to the cause.

The following is an example of a Q&A on health counseling for children and adolescents on the Internet regarding “Horner syndrome, half of the child is sweating.”

Q&A. Horner’s syndrome, half of the child’s body sweats.

Q. • Hello. First of all, my child is only two and a half months old.

• First of all, after I gave birth to a child, cold sweat broke out on only half of my body (when lying on my right side, from head to toe on the left side of my body, and vice versa), I suspect postpartum wind and I am currently taking herbal medicine.

• However, after feeding the baby formula during the day and making him burp, like me, only half of his body is wet. If it’s the part where my skin is in contact with me, then I’d just think of hot weather, but it’s the opposite.. If I put it on my left arm and feed it with formula, the baby’s left arm and leg head get wet, and my right…. It’s wet.. I had these symptoms sometimes even when I was pregnant, did it affect the child?

• If your child has any health problems, we would appreciate it if you could let us know in what cases these symptoms appear and if we need to take a picture of the child’s head. A. Joong-geun • Good morning. Thanks for asking. That’s a good question. The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give an answer. We will respond based on the information you have provided.

• I’m not really sure what causes “half of my child to sweat” symptoms.

• With Horner’s syndrome, you may sweat less on one side of your face and normal sweat on the other side.

• However, you may think that the normal sweating side is abnormal compared to the abnormally sweaty side.

• In hot summer or when the ambient temperature is high, when you sleep with one face on the floor or on a pillow, you may normally sweat more on the side of the face than on the face that is not covered. • If such symptoms persist, consult a pediatrician for a diagnosis and discuss this problem.

• If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won Dream

출처 및 참조문헌

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www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
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www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
Red book 29th-31st edition 2021
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Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
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소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
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소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”

Horner syndrome (Horner’s syndrome) 호르너 증후군

www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병