호르너 증후군(안 교감신경 부전마비) Horner syndrome

호르너 증후군(안 교감신경 부전마비) Horner syndrome

자율신경에는 교감신경과 부교감신경이 있다.
안(눈) 교감신경 장애로 생기는 증후군이다.
얼굴에 분포된 교감신경은 눈꺼풀을 올리는 기능, 얼굴에서 땀나게 하는 기능, 홍채를 수축시켜 동공을 확대하는 기능 등이 있다.
교감신경은 원래 대뇌 시상하부에서 기시하고 척수를 따라 두개골 밖으로 나온 후 신체 각 부분에 분포된다.
어떤 이상이 교감신경의 주행의 어느 부분에 생기면 그 교감신경의 말초신경이 분포된 신체부위에 이상이 생길 수 있다.
예를 들면 만일 어떤 병변이 얼굴과 눈에 분포되는 얼굴, 안(眼) 교감 신경의 주행에 생기면 그쪽에 있는 동공이 수축되고 안검이 조금 처지고 그쪽 얼굴 땀이 적게 나고 안구 함몰, 안압 감소, 홍채 이색증 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
교감신경이 기시되는 대뇌 시상하부에서부터 안 교감신경이 분포된 안면의 각 부분에 있는 교감신경의 주행 중 어느 부분에 이상이 생기면 호르너 증후군이 생길 수 있다.
분만 중 태어나는 아기에게 생긴 외상, 생 후 심장 수술 치료 후, 종양, 척추손상, 중뇌, 뇌간, 상부 척수, 경부, 안와 등에 어떤 이상이 있을 때 호르너 증후군이 생기는 것이 보통이다.
병력, 증상 징후, 검진, 뇌 MRI 검사와 척추 MRI 검사, 가슴 X선 사진 검사, 소변과 피검사 등으로 진단한다.
원인에 따라 치료한다.

다음은“두달 된 아이 몸 반쪽에만 땀이나요.., 호르너 증후군”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 두 달 된 아이 몸 반쪽에만 땀이나요..호르너 증후군.

안녕하세요.. 우선 저희아이는 이제 겨우 2달 반 되었습니다.
먼저 제가 아이를 낳은 후 식은땀이 저의 몸에 식은땀이 반쪽 부분만 나서(우측으로 누울 경우 왼쪽 몸 머리부터 발끝까지.., 또, 반대의 경우도) 산후풍을 의심해 현재 한약을 먹고 있습니다.
근데 낮에 아이에게 분유를 먹인 후 트림을 시키다 보니 아이도 저와 마찬가지로 몸의 반쪽만 젖어 있습니다. 저와 살이 닿아 있는 부분이 그렇다면 그냥 더운 날씨 생각에 넘어가겠는데 정 반대예요.. 제 왼쪽 팔에 끼고 분유를 먹이면 아이의 왼쪽팔, 다리 머리 가 젖구요, 제 오른쪽….오른쪽….젖구요.. 제가 임신 중일 때에도 간혹 이런 증상이 있었는데, 아이에게 영향이 간 건지요..
혹 아이에게 건강상 문제가 있는 거라면, 어떠한 경우 이런 증상이 나타나는 건지, 아이 머리사진이라도 찍어 봐야 하는 건지 알려주시면 감사하겠습니다.

중근님
안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다. 자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
정말로 무엇 때문에 “아이 몸 반쪽이 땀이나요” 그런 증상 징후가 생기는지 잘 모르겠습니다.
호르너 증후군이 있을 때는 한쪽 얼굴에는 땀이 적게 나고 그 반대쪽 얼굴에는 땀이 정상적으로 날 수 있습니다.
그렇지만 비정상으로 적게 나는 얼굴 쪽에 비해 정상적으로 땀이 나는 쪽 얼굴이 비 정상적이라고생각 할 수도 있습니다.
여름철에나 주위 온도가 높을 때 한쪽 얼굴을 바닥이나 베개에 대고 누워 있을 때 대고 누운 쪽 얼굴에서 대지 않은 쪽에 비해 땀이 정상적으로 더 많이 날 수 있습니다.
계속 그런 현상이 생기면 소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 이 문제에 대해서 상담하시기 바랍니다.
질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원

Horner syndrome 호르너 증후군(안 교감신경 부전마비)

• The autonomic nerve includes the sympathetic nerve and the parasympathetic nerve.

• It is a syndrome caused by an eye (eye) sympathetic disorder.

• The sympathetic nerves distributed on the face include the function of raising the eyelid, the function of sweating on the face, and the function of constricting the iris to enlarge the pupil.

• Sympathetic nerves originate from the cerebral hypothalamus and are distributed along the spinal cord and out of the skull, then distributed throughout the body.

• If an abnormality occurs in any part of the sympathetic nerve driving, the abnormality may occur in the part of the body where the peripheral nerve of the sympathetic nerve is distributed.

• For example, if a lesion occurs in the running of the facial or eye sympathetic nerves distributed in the face and eyes, the pupil on that side is constricted, the eyelid sags a little, sweating on the face is less, eye depression, decreased intraocular pressure, Symptoms such as iris heterochromia may occur.

• Horner syndrome may occur if there is an abnormality in any part of the sympathetic nerve driving in each part of the face where the eye sympathetic nerve is distributed from the cerebral hypothalamus where the sympathetic nerve originates.

• Horner syndrome usually occurs when there is any abnormality in the birth of a baby during delivery, after birth cardiac surgery, tumors, spinal injuries, midbrain, brainstem, upper spinal cord, neck, orbit.

• Diagnosis is based on medical history, symptom signs, examination, brain MRI and spine MRI, chest X-ray, urine and blood tests.

• Treat according to the cause. \

The following is an example of an online pediatric and adolescent health counseling question and answer about “I only sweat on the half of my body of a two-month-old child…, Horner syndrome”.

Q&A. Only half the body of a two-month-old child sweats. Horner syndrome.

• Hello.. First of all, my child is only two and a half months old.

• First of all, after having a child, the cold sweat on my body is only half of the cold sweat on my body (if lying on the right side, from the head of my left body to the tip of my toes.., and vice versa), I am now taking herbal medicines because I suspected a postpartum wind. • But, as I belched after feeding my child with formula during the day, my child, like me, has only half of his body wet. If the part where the flesh is in contact with me, then I would just think of the hot weather, but it’s the opposite.. If I put it on my left arm and feed it with milk, the child’s left arm and leg head get wet, my right…. right…. I’m wet… I sometimes had these symptoms even when I was pregnant, but it’s because the child was affected… • If your child has any health problems, we would appreciate it if you let us know what kind of symptoms appear and whether you should take a picture of the child’s head. A.

• Jung Geun-nim • Good morning. Thanks for asking. That’s a good question. The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, clinical examination, etc., the more helpful it is to give you an answer. We will respond based on the information you provided.

• I’m not really sure what causes the symptoms of “the child is sweating in half”.

• When you have Horner syndrome, you may sweat less on one face and sweat normally on the other.

• However, you may think that the face on the side where you sweat normally is abnormal compared to the side where the face is abnormally low.

• In summer or when the ambient temperature is high, you may sweat more normally on the side with one face lying on the floor or on a pillow compared to the side without the side on which you lie down.

• If such symptoms continue to occur, seek medical advice at the Department of Pediatrics and Adolescents and consult about this problem.

• If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won

출처와 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
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The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
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소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
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Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
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Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
Handbook of Pediatric Neurology, Katherine B. Sims, MD
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”