헬리코박터 파이로리균 감염병(헬리코백털 파이로리 감염병) Helicobacter pylori infection(H. pylori infection)

헬리코박터 파이로리균 감염병(헬리코백털 파이로리 감염병), Helicobacter pylori infection (H. pylori infection)

(You may visit www.drleepediatrics.com – Volume 7,

Pediatric Adolescent Infectious Diseases or제 7권,소아 청소년 감염병 질환 웹사이트)

헬리코박터 파이로리균 감염(헬리코백털 파이로리 감염)개요와 원인

헬리코박터 파이로리균은 일종의 박테리아이다.
1983년 오스트레일리아 의사가 위장관에서 헬리코박터 파이로리균을 처음으로 발견했다. 2005년 그 연구 업적으로 노벨상을 받았다.
저소득층, 불결한 환경 또는 협소한 거주환경에서 사는 사람들에게 더 잘 감염될 수 있다.
십이지장 궤양과 소화성 위궤양은 주로 스트레스와 음식물로 인해서 생긴다고 믿었으나 요즘은 그 원인의 거의가 헬리코박터 파이로리균 감염으로 인해 생긴다고 한다.
헬리코박터 파이로리균 감염으로 림프종이나 만성 위장염도 생길 수 있다.
선진국에서 사는 소아들의 50%가 10세가 되기 전 헬리코박터 파이로리균에 감염되고 성인들의 80%는 50세가 될 때까지 헬리코박터 파이로리균에 감염되고 그들의 대부분에게 아무 증상 징후가 없이 지낸다. 소화성 위궤양 환자의 69~94%에서 헬리코박터 파이로리균이 위궤양 병소에서 발견된다.
감염 경로에 관해 확실히 모르는 점이 많이 있다. 다음과 같은 경로로 감염된다고 알려졌다.
주로 경구에서 경구를 통해 감염된다.
변에서 경구와 위장관으로, 또는 경구와 위장관에서 변으로 감염되는 경로를 통해서 감염되고 헬리코박터 파이로리균이 오염된 음료수나 대변 등을 통해서도 감염될 수 있다.
과거에는 헬리코박터 파이로균이 위장관 벽에서 주로 발견됐으나 치아플라크, 아데노이드, 편도, 부비동, 중이, 인두, 후두, 혀 등에서도 발견되고 헬리코박터 파이로균성 아데노이드염, 헬리코박터 파이로리균성 편도염, 헬리코박터 파이로리균성 부비동염, 헬리코박터 파이로균성 중이염, 헬리코박터 파이로리균성 인두염, 헬리코박터 파이로리균성 후두염, 또는 헬리코박터 파이로균성 설염 등 여러 종류의 헬리코박터 파이로균성 감염병이 생길 수 있다.
출처-The Jounal of National Medical Association Oct. 2008 p.1224
잠복기는 확실히 모른다.

헬리코박터 파이로리균 감염병(헬리코백털 파이로리 감염병)의 증상 징후

그림 2-143.헬리코박터 파이로리균 감염에 의해 소화성 위궤양이 생길 수 있다.

a-위벽, b-위궤양, c-분문, e-유문

헬리코박터 파이로균에 감염된 후 급성 위장염이 생길 수 있다.
헬리코박터 파이로리균 감염으로 생긴 급성 위장염으로 복통, 구토, 위출혈 등의 증상 징후가 며칠 동안 생길 수 있다. 그리고 그 후 이 균을 몇 년 동안 보균 할 수 있다.
또 이 균의 감염으로 만성 위염이 생길 수 있고 십이지장 궤양과 소화성 위궤양이 생길 수 있다.
헬리코박터 파이로균에 감염되면 그로인해 확연한 증상 징후가 나타날 수도 있고 아무 증상 징후가 나타나타 나지 않을 수도 있다.
그 이유는 확실히 모른다.
헬리코박터 파이로리균성 십이지장 궤양이나 헬리코박터 파이로균성 소화성 위궤양이 있을 때 증상 징후가 나타나지 않을 수 있고 복통, 야간 복통, 토혈, 구토 등의 증상 징후가 나타날 수 있다.
성인들에게 헬리코박터 파이로리균성 십이지장 궤양이나 소화성 위궤양이 생길 수 있고 위암이 발생될 수 있다.
소아들에게 헬리코박터 파이로리균 감염병이 생겨도 위암은 잘 발생되지 않는다.

헬리코박터 파이로리균 감염병(헬리코백털 파이로리 감염병)의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 있다고 의심되면 혈청에서나 소변에서 헬리코박터 파이로리균 IgG 항체검사, Elisa 검사, 유레아 호흡 검사(요소 호흡검사/Urea breath test/CLO Test), 위장 내시경 검사 및, 또는 위 벽 점막 생체 조직검사 등으로 진단한다.
때로는 위 내시경검사도 하고 세균 배양검사를 해서 진단할 수 있다.
이 중. 요소 호흡 검사가 가장 신빙성 있는 진단 방법이라고 한다.

헬리코박터 파이로리균 감염병(헬리코백털 파이로리 감염병)의 치료

H2 차단제, 아목사실린(Amoxicillin) + 펩토비스몰(Peptobismol) + 메트로니다졸(Metronidazole) 또는 오메프라졸(Omeprazole) + 아목사실린+ 아지스로마이신(Azithromycin) 등으로 치료한다.

표 5세나 5세 이상 학령기·사춘기 아이들에게 생긴 헬리코박터 파이로리균 감염병 치료

그림 214.헬리코박터 파이로리균 감염에 의한 최신 위염 치료

다음은 “목감기, 소화성 궤양, 헬리코박테리아균 감염”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 목감기, 소화성 궤양, 헬리코박테리아균 감염병

안녕하세요. 선생님. 오랜만에 글을 올립니다. 세 가지 사항에 대해 질문 드리겠습니다.

첫째, 7개월 된 남자 아이입니다. 분유를 먹지 않아 병원(가정의학과)엘 갔더니 인두에 염증이 났다고 해서 약을 먹이고 삼일 후 다시 다른 병원(소아청소년과)엘 갔더니, 목감기라고 하더군요. 아이의 증상 징후는 분유를 잘 안 먹고, 저녁에 잘 자던 아기가 중간 중간 짜증스럽게 보채는 증상 외에는 별다른 이상을 발견하지 못했습니다. 체온도 정상이구요. 분유를 완전히 안 먹는 건 아니고 잠이 반쯤 들면 젖병을 빱니다. 둘째, 인공 젖꼭지 떼는 방법을 알고 싶습니다. 잠 잘때 인공 젖꼭지가 없으면 잠을 못자서 보채는데 어떡해야 할까요. 셋째, 저는 지금 28세 여성 입니다. 얼마 전 병원에서 방사선 위장촬영을 했었는데, 위염이 있다고 하시면서 약 먹을 정도는 아니라고 하시더군요. 그래서 제가 작년에 혈액 정밀검사 했을 때 헬리코박터균이 있다고 말씀드리니까, 약을 먹어야 된다고 하시던데.. 그 약을 꼭 먹어야 되는 건지… 선생님 답변 기다리겠습니다. 그럼, 좋은 하루 되세요. 참, 선생님 쓰신 책 신청했는데 아직 도착을 안 하네요. 무척, 기대됩니다.

재영님

안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.

아이의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답을 드리겠습니다.

7개월 된 남자 아이입니다. 분유를 먹지 않아 병원(가정의학과)엘 갔더니 인두에 염증이 났다고 해서 약을 먹이고 삼일 후 다시 다른 병원(소아청소년과)엘 갔더니, 목감기라고 하더군요.

아이의 증상 징후는 분유를 잘 안 먹고, 저녁에 잘 자던 아기가 중간 중간 짜증스럽게 보채는 증상 외에는 별다른 이상을 발견하지 못했습니다. 체온도 정상이구요.

분유를 완전히 안 먹는 건 아니고 잠이 반쯤 들면 젖병을 빱니다.

감기라는 병명을 쓰는 대신 바이러스성 상기도염, 바이러스성 인두염, 바이러스성 인두 편도염, 바이러스성 비염이라는 병명을 쓸 때도 있습니다.

인두염의 원인의 거의가 바이러스 감염이고 드물게는 박테리아 감염입니다.

박테리아 감염에 의한 인두염 거의는 A군 베타 용혈성 연구균입니다.

A 군 연구균 인두염은 3세 이전 영유아들에게는 잘 생기지 않습니다.

이 말씀을 드리는 이유는 아마도 아기 자녀가 바이러스성 인두염 즉 감기를 앓고 있는 것 같습니다.

감기에 걸리면 목안, 팔다리 등이 아프고 힘이 약해집니다.

위장관 기능도 약해지고 그에 따라 소화능력도 약해집니다.

이런 이유로 감기에 걸리면 육체적으로 정신적으로 피로하고 음식물을 보통 때보다 잘 먹지 않습니다.

감기가 다 나으면 잘 먹는 것이 보통입니다.

영유아들이 감기에 걸리면 2차 세균 감염으로 중이염에 잘 걸립니다.

중이염 등 2차 세균 감염이 있나 소아청소년과에서 확인하셨나요.

인공 젖꼭지 떼는 방법을 알고 싶습니다.

잠잘 때 인공 젖꼭지가 없으면 잠을 못자서 보채는데 어떡해야 할까요.

인공 젖꼭지라는 말은 아마도 Pacifier를 의미하시는 줄 압니다.

저는 인공 젖꼭지라는 말 대신 노리개 젖꼭지라는 말을 씁니다.

한국에서는 공갈 젖꼭지라고 부르는 분들도 있는 것 같습니다.

인공 젖꼭지를 빠는 버릇을 구태여 못하게 할 필요는 없습니다.

사실은 인공 젖꼭지를 권장하는 의사들도 있고 손가락을 그냥 빨도록 놓아두라는 의사들도 있습니다.

[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제3권 소아청소년 성장과 발육–해당 연령, 구순기.

제20권 소아청소년 치과 구강 질환–노리개 젖꼭지. 제22권 아들 딸 이렇게 키우세요를 참조하시기 바랍니다.

얼마 전 병원에서 방사선 위장촬영을 했었는데, 위염이 있다고 하시면서 약 먹을 정도는 아니라고 하시더군요.

그래서 제가 작년에 혈액 정밀검사 했을 때 헬리코박터균이 있다고 말씀드리니까, 약을 먹어야 된다고 하시던데.. 그 약을 꼭 먹어야 되는 건지…

감기 다음으로 자주 앓는 감염병은 바이러스성 위장염일 것입니다.

바이러스성 위장염을 전에 앓으셨던 것이 아닐까요.

헬리코박터균은 위 벽 등에 상존하는 세균입니다.

그 세균은 위염, 위궤양의 원인이 된다고 믿지만 3중 약물(Triple drugs)로 치료 한다고 해서 완치될 수 있다고 장담할 수 없습니다.

헬리코박테리아균 피검사로도 100% 확진할 수 없습니다.

피검사 이 외 호흡 유리아제(Urease) 검사 등으로 진단 할 수 있습니다.

증상 징후, 내시경 검사, 헬리코박터 파이로리균 검사 등으로 확진이 나오면 치료하는 것이 좋습니다.

그러나 아무런 증상 징후가 없으면 약물로 꼭 치료해야 되는지에 관해서는 이견이 있습니다.

헬리코박터 파이로리균 위장염이나 위궤양의 환부를 위 내시경으로 직접 보고 위장관 벽 점막층에서 채취한 점액 등 피검물로 세균 배양검사를 해서 그 세균이 나오면 이 병을 확진합니다.

더 자세한 것은 담당의사와 상담하시기 바랍니다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제9권 소아청소년 소화기 질환–위궤양(소화성 궤양)을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Helicobacter pylori infection (H. pylori infection) 헬리코박터 파이로리균 감염병(헬리코백털 파이로리 감염병)

Overview and causes of Helicobacter pylori infection

• Helicobacter pylori is a type of bacteria.

• In 1983, an Australian doctor first discovered Helicobacter pylori in the gastrointestinal tract. In 2005, he received the Nobel Prize for his research work.

• You are more susceptible to infection by people living in low-income, unclean or confined living environments.

• It was believed that duodenal ulcers and peptic gastric ulcers are mainly caused by stress and food, but nowadays most of the causes are due to infection with Helicobacter pylori.

• Infection with Helicobacter pylori can also lead to lymphoma or chronic gastroenteritis.

• 50% of children living in developed countries are infected with Helicobacter pylori before the age of 10, and 80% of adults are infected with Helicobacter pylori by the age of 50 them remain asymptomatic.

In 69-94% of patients with peptic gastric ulcer, Helicobacter pylori is found in gastric ulcer lesions.

• There are a lot of things you don’t know for sure about the route of infection. It is known to be infected through the following routes.

• It is usually transmitted orally.

• It is infected through the path of infection from the stool to the oral and gastrointestinal tract, or from the oral and gastrointestinal tract to the stool, and can also be transmitted through drinking water or feces contaminated with Helicobacter pylori.

• In the past, Helicobacter pylori were mainly found in the gastrointestinal tract wall, but it is also found in tooth plaque, adenoids, tonsils, sinuses, middle ear, pharynx, larynx, and tongue. , Helicobacter pylori otitis media, Helicobacter pylori pharyngitis, Helicobacter pylori laryngitis, or Helicobacter pylori glossitis.

• Source-The Journal of National Medical Association Oct. 2008 p.1224

• The incubation period is not clear.

Symptoms of Helicobacter pylori infectious disease

Figure 2-143. The peptic gastric ulcer can be caused by infection with Helicobacter pylori. a-gastric wall, b-gastric ulcer, c-cardiac, e-pylorus

• Acute gastroenteritis may develop after infection with Helicobacter pylori.

• Acute gastroenteritis caused by a Helicobacter pylori infection. Symptoms such as abdominal pain, vomiting, and gastric bleeding may develop for several days. And after that, it can carry on for several years.

• In addition, infection with this fungus can lead to chronic gastritis, duodenal ulcer and peptic gastric ulcer.

• If you are infected with Helicobacter pylori, you may have obvious symptoms or no symptoms.

• I don’t know for sure why.

• When you have a Helicobacter pylori duodenal ulcer or a Helicobacter pylori peptic gastric ulcer, symptoms may not appear, and symptoms such as abdominal pain, nocturnal abdominal pain, hematopoiesis, and vomiting may appear.

• Adults may develop Helicobacter pylori duodenal ulcer or peptic gastric ulcer and gastric cancer.

• Even if children develop Helicobacter pylori infection, gastric cancer is less common.

Diagnosis of Helicobacter pylori infectious disease

• If you suspect that you have this disease by combining your medical history, symptoms, symptoms, and examination findings, you may have a Helicobacter pylori IgG antibody test, Elisa test, urea breath test (urea breath test/CLO test), gastrointestinal endoscopy in serum or urine. It is diagnosed by examination and, or biopsy of the gastric wall mucosa.

• Sometimes gastroscopy and bacterial culture can be used to diagnose.

• Double the urea breath test is said to be the most reliable diagnostic method.

Treatment of Helicobacter pylori infectious disease

• Treatment with H2 blockers, Amoxicillin + Peptobismol + Metronidazole or Omeprazole + Amoxicillin + Azithromycin. Table Treatment of Helicobacter pylori infection in school-age and adolescent children aged 5 or 5 years or older

Figure 214. Modern gastritis treatment caused by Helicobacter pylori infection

The following is an example of the Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer about “throat cold, peptic ulcer, Helicobacter infection”.

Q&A.

Sore throat, peptic ulcer, helicobacterial infection

Good morning. Teacher. I’ve been posting after a long time. I’m going to ask you three questions. First, this is a 7-month-old boy.

I went to the hospital (family medicine department) because I didn’t eat powdered milk, and after three days after taking the medicine, I went to another hospital (pediatrics and adolescents department) again because it said that the pharynx was inflamed. Symptoms of the child were not eating well formula, and the baby who slept well in the evening did not notice any abnormalities other than the middle and medium irritation. Body temperature is normal.

He doesn’t completely stop eating formula, and when he’s half asleep, he opens the bottle. Second, I would like to know how to remove the artificial nipple.

When I sleep, if I don’t have an artificial nipple, I can’t sleep so I can’t sleep. What should I do? Third, I am a 28-year-old woman now.

Not long ago, I had radiological gastrointestinal imaging at the hospital, and he said that he had gastritis and that it was not enough to take medicine. So, when I did a close blood test last year, I told you that there were Helicobacter bacteria, so you said that you should take medicine.. Is it necessary to take that medicine… I’ll wait for your answer. So have a nice day. Oh, I applied for the book you wrote, but it hasn’t arrived yet. I’m very looking forward to it.

Jaeyoung Good morning. Thanks for the great question. The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the more helpful it is to give you an answer. We will give you an answer based on the information you provided.

This is a 7-month-old boy. I went to the hospital (family medicine department) because I didn’t eat powdered milk, and after three days after taking the medicine, I went to another hospital (pediatrics and adolescents department) again because it said that the pharynx was inflamed. Symptoms of the child were not eating well formula, and the baby who slept well in the evening did not notice any abnormalities other than the middle and medium irritation. Body temperature is normal. I don’t completely stop eating formula, and when I’m half asleep, I open the bottle.

Instead of using the name of a cold, the names of viral upper respiratory tract infections, viral pharyngitis, viral pharyngeal tonsillitis, and viral rhinitis are sometimes used. Most of the causes of pharyngitis are viral infections and rarely bacterial infections.

Most of the pharyngitis caused by bacterial infection are group A beta-hemolytic research bacteria. Group A research bacteria pharyngitis is less common in infants and young children before the age of 3 years.

The reason I’m telling you this is probably because your baby has a viral pharyngitis or cold. If you catch a cold, your neck, limbs, etc. will hurt and your strength will weaken. The function of the gastrointestinal tract is weakened, and accordingly, the digestive capacity is weakened. For this reason, when you catch a cold, you are physically and mentally exhausted, and you don’t eat as much as you normally would.

It is common to eat well when the cold is over. When infants and toddlers catch a cold, they are susceptible to otitis media due to a secondary bacterial infection. Have you checked with the Department of Pediatrics and Adolescents for secondary bacterial infections such as otitis media?

I would like to know how to remove the artificial nipple. If you don’t have an artificial nipple when you sleep, you can’t sleep, so what should I do?

The word artificial nipples probably means Pacifier. I use the word pacifier instead of an artificial pacifier. In Korea, there seem to be some people who call it Gonggal nipples.

There is no need to prevent you from using the habit of sucking on artificial nipples. In fact, some doctors recommend artificial nipples, while others ask you to let your fingers suck. www.drleepediatrics.com-Volume 3 Child and adolescent growth and development-Applicable age, Soon-ki Koo. Volume 20 Children and Adolescents Dental Oral Diseases-Soothers. Please refer to Volume 22, How to Raise Your Son and Daughter.

The next most common infectious disease after a cold is viral gastroenteritis. Maybe you had viral gastroenteritis before. Helicobacter bacteria are bacteria that live on the stomach wall. The bacteria are believed to cause gastritis and stomach ulcers, but treatment with triple drugs cannot guarantee a cure. Even a blood test for Helicobacter cannot be 100% confirmed.

In addition to the blood test, it can be diagnosed with a respiratory urase test. It is recommended to treat if the diagnosis is confirmed by signs of symptoms, endoscopy, or Helicobacter pylori test. However, there are disagreements as to whether or not medications should be used if there are no signs of symptoms.

Helicobacter pylori gastroenteritis or gastrointestinal ulcer affected areas are directly examined with a gastrointestinal endoscope, and a bacterial culture test is performed with a specimen such as mucus collected from the mucous layer of the gastrointestinal tract, and the disease is confirmed when the bacteria are released.

For more information, please consult with your doctor. www.drleepediatrics.com-Volume 9 Children and Adolescents Digestive Diseases-Please refer to gastric ulcers (peptic ulcers). If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won. MD

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com제7권. 소아청소년 감염병
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th –} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제9권 소아청소년 소화기 질환–소화성 궤양, 헬리코박터 파이로리균 감염
Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics

Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”