피부 육아종 Granuloma of the skin – 제1권. 소아청소년 응급의료

피부 육아종 Granuloma of the skin

다음은 “눈 밑에 생긴 빨간 점과 출혈 ”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 눈 밑에 생긴 빨간 점과 출혈 에 관해 질문합니다.

안녕하세요?
우리 유진이 태어나고 바로 몇 번 상담을 올렸었는데 벌써 4년이 흘렀답니다. 건강하신지요?
유진이는 남자아이이고 12/06/2002생입니다. 키는 정확히 모르겠지만 지난 4살 체컵 때 정상이라고 들었고 몸무게는 40파운드 정도입니다. 그 동안 예방주사는 빠지지 않고 다 맞았구요.
오늘 질문은 한달 전에 눈 밑에 빨간 점처럼 보이는 게 생겨서 처음에는 자다가 긁은 자국으로 알았습니다. 근데 며칠이 지나도 없어지지 않아서 제가 감기 때문에 병원에 갔다가 의사 선생님께 한번 보이고 (소아청소년과도 보십니다) 물었더니 주사바늘로 터뜨리면 없어진다고 터뜨려 주셨어요.
근데 문제는 그 이후 애가 자면서 살짝만 건드려도 피가 엄청나고 지혈이 너무 힘들어요. 그래서 그 병원에 다시 가면 막대기 같은데 까만 약이 묻은 걸로 눌러서 지혈만 해주십니다.
베개 시트가 피로 다 물들일 정도로 줄줄 나는데 억지로 지혈을 하면 한 며칠 지나면 그 빨간 점이 (사실은 아주 작은 빨간 풍선처럼 부풉니다) 다시 나타나고 더 커집니다.
며칠 전에도 자다가 살짝 건드려서 새벽에 엄청 힘들었답니다. 그래서 그 병원에 다시 가보니 일단 거기서 해주는 건 지혈뿐이고 원인은 모르겠다고 하십니다. 도대체 어떻게 해야할지 무슨 과를 가야하는지 왜 이런지 모르겠어요. 이제 곧 프리스쿨 시작인데 너무 걱정입니다. 선생님 꼭 답변 부탁드립니다. 감사합니다.

유진 엄마께
안녕하세요. 답변이 너무 늦었습니다.
루이지아나 주에서 조카가 결혼식을 해서 다녀오느라고 늦었습니다. 용서해 주세요.
이미 답변을 구하시고 완치됐으리라고 믿습니다.
자녀의 나이, 성별, 과거와 가족의 병력, 진찰소견, 임상검사 결과 등 자세한 정보가 있으면 답변을 드리는 데 많은 도움이 됩니다. 주신 정보를 참작해 답변을 드립니다.
이미 자녀 단골 소아청소년과 의사 선생님께서 보셨는데 제가 진찰도 하지 않고 좋은 답변을 드릴 수 있을 까 걱정이 됩니다.
제 생각으로 육아종(Granuloma)으로 출혈이 생기는 것 같습니다.
원래 육아종은 모세혈관 세포로 형성되는 양성 종양이고 거기에 경미한 염증이 생기는 피부 감염병입니다.
“막대기 같은데 까만 약이 묻은 걸로” 즉 초산은봉([부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제21권 소아청소년 가정간호 참조) 등으로 지져 치료하는 것이 보통입니다
때에 따라 국소용 항생제연고 등으로 치료합니다.
출혈이 많이 나면 CBC 피검사 및 출혈검사 등을 해서 출혈성 질환이 있나 확인해 보는 것도 좋을 것입니다.
신생아의 배꼽에도 육아종([부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제6권 신생아 성장발육 양호 질환 참조)이 생길 수 있습니다.
아직도 치료가 안 됐으면 소아청소년과에서 계속 진찰 진단을 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.

사진 96. 배꼽 우 쪽 부위에 난 제육아종

Granuloma of the skin 피부 육아종

The following is an example of a Q&A for health counseling for children and adolescents on the Internet about “red dots and bleeding under the eyes”.

Q&A.

Ask about red spots and bleeding under the eyes.

• Good morning?

• After Eugene was born, we went to counseling several times, but four years have already passed. Are you healthy?

• Eugene is a boy and was born on 12/06/2002. He doesn’t know exactly how tall he is, but he’s over 4 years old and he’s been told he’s normal in chess and weighs around 40 pounds. During that time, all vaccinations were not missed.

• Today’s question is what looks like a red dot under my eyes a month ago, so I initially thought it was a scratch while sleeping. But it didn’t go away after a few days, so I went to the hospital because of a cold, and I saw the doctor once (I see the pediatrics department), and when I asked, he said that it would disappear if I pop it with a needle.

• But the problem is that after that, even if the baby touches it while sleeping, it bleeds profusely and it is very difficult to stop bleeding. So, when I go back to the hospital, they only stop the bleeding by pressing it with a stick-like black drug.

• The pillow sheet is lined up with blood, but if you force it to stop, the red dot (actually it swells up like a tiny red balloon) reappears and gets bigger after a few days.

• It was very difficult in the morning because I touched it a few days ago while sleeping. So, when I went back to the hospital, they said that the only thing they did was stop the bleeding and the cause was unknown. I don’t know what to do, what course to go to, or why. Preschool is starting soon, so I’m very worried. Sir, please reply. Thank you.

• To Eugene’s mother • Good morning. The answer is too late.

• I was late because she was coming to Louisiana for her niece’s wedding. please forgive me.

• I believe you have already found an answer and you are cured.

• Detailed information such as the child’s age, gender, past and family medical history, examination findings, and clinical test results will be very helpful in providing an answer. We will respond based on the information you have provided.

• My child’s regular pediatrician has already seen it, so I’m worried that I will be able to give a good answer without even examining it.

• Granuloma, I think, is causing the bleeding.

• Granulomas are originally benign tumors that form from capillary cells and are skin infections that cause mild inflammation.

• It is common to treat with “a stick-like black drug smeared with it” that is, acetic acid silver bong www.drleepediatrics.com – see Volume 21 Home Nursing for Children and Adolescents).

• Sometimes, it is treated with topical antibiotic ointment. ‘

• If there is a lot of bleeding, it would be good to check for bleeding disorders by doing a CBC blood test and bleeding test.

• Granulomas may also develop in the navel of a newborn baby www.drleepediatrics.com – Refer to Volume 6, Diseases for Good Growth and Development in Newborns).

• If there is still no treatment, please continue to see the pediatrician for diagnosis and consultation about the problem.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

www.drleepediatrics.com제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”