피부 감염병과 피부 감염병과 비슷한 피부병, Skin infections and infection-Mimickers

■ 농가진 Impetigo

1. 농가진의 종류

• 수포 농가진–황색 포도상구균 감염으로 생긴다. 포도상구균의 외독소로 인해 극세포 분리가 생겨 수포가 생긴다.
• 비 수포 농가진–황색포도상구균 감염이나 연쇄상구균감염으로 생긴다.
• 농창–비 수포성 농가진의 일종이다.

2. 소아들에게 생기는 농가진은 1차적으로 생길 수도 있고 2차적으로도 생길 수 있다.

3. 성인들에게 생기는 농가진은 일반적으로 2차적으로 생긴다. 가령, 피부 방어 면역기능이 손상 됐을 때나 면역 손상이 되었거나 면역억제제 치료를 받고 있을 때 농가진이 2차적으로 생길 수 있다.

4. Mupriocin 등 국소 도포 항생제로 치료하든지 심하거나 많이 퍼져있거나 국소 치료로 잘 치료되지 않으면 경구용 항생제로 치료한다.

■ 황색 포도상구균 종기증 S. Aureus Furunculosis

1. 고름이 잡힌 큰 종기증은 대개 절개 배농으로만 치료하던지 또는 절개배농 치료 + 경구용 항 포도상구균 치료 항생제로 치료한다.

2. 그러나 다음과 같은 경우는 위에서 권장한 절개 배농으로만 치료하지 않고 그 외 다른 방법으로 치료해야 한다.

• 입 주위, 손, 얼굴 등에 난 종기증
• 연조직염이나 패혈성 정맥염과 동시 있을 때
• 직경이 5cm 이상 큰 종기증
• 재발되거나 치료가 잘 되지 않는 종기증
• 나이나 면역손상 또는 전신 질환에 따라 종기증을 치료한다.

■ 포도상구균 군집 방지 Staphlococcus Decolonization

• 단순히 Mupironcin 연고를 콧구멍 입구에 바르던지 Chlorhexidine로 손을 씻는 방법으로 포도상구균 군집이 생기지 않게 해서 포도상구균 감염병을 예방한다.
• 때로는 항생제 경구 섭취로 예방한다.
• Benzoyl peroxide나 Bleach로 목욕하는 방법 등이 있다.

■ HIV 감염환자에게 생긴 황색 포도상구균 피부 감염병 S.Aureus skin disease in HIV

• HIV 감염 환자에게 생기는 박테리아 피부 감염병 중 가장 흔한 피부 감염병은 황색포도상구균 피부 감염이다.
• HIV 감염 환자는 메치실린 감수성 검사에 저항 황색포도상구균 보균률이 2배 이상이다.
• 지역 사회획득 메치실린 감수성 검사에 저항 황색포도상균 감염률은 6배 이상이다.
• 4개월 내에 40%는 재발한다.
• 셒트라(Tmp-smx)로 예방 치료를 해도 효과가 없다.
• 바이러스 로드가 1000이상이면 감염률이 낮아진다.

■ 연조직염 Cellulitis

• 진피층과 피하조직 그리고 지방조직층에 생긴 감염병을 연조직염이라 한다.
• 화농 연쇄상구균이나 황색 포도상구균 감염으로 생긴다.
• 붉은색을 띠고 만지면 따뜻하고 아프다. 그리고 붓는다.
• 보통 열이 나고 CBC 피검사를 하면 백혈구 수가 증가된다.
• 면역 억제제로 치료를 받는 사람이나 당뇨병 환자, 비만증, 림프부종, 피부궤양, 피부열상, 진균 족부감염증 등이 있으면 이 병에 더 잘 걸린다.
• 심한 경우는, 병원 입원치료를 받고 혈관 항생제 치료를 받는다.
• 단순한 경우는, 연조직염이 생겨있는 체부를 높이고 그 체부를 가능한한 움직이지 말고 경구용 항생제로 치료 받을 수 있다.
• 메칠실린에 치료되는 포도상구균이나 A군 연쇄상 구균으로 생긴 연조직염은 베타락탐 항생제로 치료한다.
• 메치실린에 치료되는 포도상구균이나 지역사회획득 매치실린 저항 황색 포도상구균에 감염된 연조직염은 일반적으로 셒트라에 치료된다.
• A군 연쇄상구균은 셒트라에 치료되지 않는 것이 보통이다.
• 일반적으로 클린다마이신이나 Tetracycline 또는 Fluoroquinolones 치료에 감수성이 있을 때도 있고 없을 때도 있다.
• 메치실린 감수성이 있는 포도상구균의 감염률은 사는 지방에 따라 다르나 보통 50% 이상 된다.
• 경험으로 선택한 적절한 항생제로 치료를 해도 어떤 경우는 치료가 되지 않고 더 심해질 수도 있고, 세균배양 검사에 근거를 두고 적절한 항생제로 치료해도 때로는 치료결과가 탁월하게 나타나지 않을 수 있다.

■ 흔한 피부 진균 감염병과 바이러스 감염병

Common cutaneous fungal and viral infections

1. 진균 감염병(곰팡이 감염병)

• 족부백선(발피부곰팡이증, Tinea pedis)
• 어우러기(전풍)P. versicolor

2. 바이러스 감염병

• 사람 유두종 바이러스감염병 HPV Infection
• 감염물렁종(물사마귀) Molluscum Contagiosum
• 단순 헤르페스 바이러스 감염병 헤 HSV Infection
• 대상포진 VZV
• 사람 면역결핍 바이러스 감염병 HIV Infection
• 바이러스 피부진

■ 감염물렁종

(물사마귀) Molluscum Contagiosum

• 움푹 들어간 배꼽 모양 구진과 결절이 생기는 바이러스성 피부염
• 구진 중심이 황색이나 백색이고
• 폭스바이러스 감염으로 생긴다.
• HIV 감염환자에게 이 병이 생기면 증상이 심하다.

■ 망울혈반(그물 울혈반 Livedo reticularis

• 자색 그물 모양이거나 레이스 모양의 홍반이 나타나고
• 1-3cm 별모양 반점이 가장자리에 나타나고
• 모세혈관에 혈전이 생겨 세 정맥혈관이 울혈되어 생기는 피부병을 망울혈반이라고 한다.
• 아무 기존 병이 없을 때도 이런 반점이 생길 수도 있고
• 고 지질병, 미세 모세혈관 장애, 빈혈상태, 영양부족, 자가면역 질환 등이 있을 때 이런 피부병이 생길 수 있다.

■ 알레르기(앨러지성) 접촉성 피부염 Allergic Contact Dermatitis

1. 1V- T 세포 매개로 생기는 피부 과반응증이다.

2. 습진성 반응이 나타낸다.

• 급성기–습포, 홍반, 삼출성 혈청분비가 생길 수 있다.
• 아 급성기–홍반, 혈청분비, 진물음이 생길 수 있다.
• 만성기–스케일, 태선화, 탈색, 소양성 결절이 생길 수 있다.

3. 이 병에서 생기는 두 가지 중요한 증상과 징후

• 눌러도 아프지 않으나 가렵다.
• 선상 또는 지도형 모양의 환부가 각양으로 나타날 수 있다.

■ 농가진

 Impetigo

1. 농가진의 종류 1. Types of Impetigo

• 수포 농가진–황색 포도상구균 감염으로 생긴다. 포도상구균의 외독소로 인해 극세포 분리가 생겨 수포가 생긴다.
• 비 수포 농가진–황색포도상구균 감염이나 연쇄상구균감염으로 생긴다.
• 농창–비 수포성 농가진의 일종이다.

2. 소아들에게 생기는 농가진은 1차적으로 생길 수도 있고 2차적으로도 생길 수 있다.

3. 성인들에게 생기는 농가진은 일반적으로 2차적으로 생긴다. 가령, 피부 방어 면역기능이 손상 됐을 때나 면역 손상이 되었거나 면역억제제 치료를 받고 있을 때 농가진이 2차적으로 생길 수 있다.

4. Mupriocin 등 국소 도포 항생제로 치료하든지 심하거나 많이 퍼져있거나 국소 치료로 잘 치료되지 않으면 경구용 항생제로 치료한다.

1. Types of farming Blister impetigo-caused by a yellow staphylococcal infection. Due to the exotoxin of staphylococcus, polar cells are separated, resulting in blisters. Non-vesicular impetigo-caused by yellow staphylococcal infection or streptococcal infection. Nongchang- is a type of non-bullous impetigo. 2. Improphylaxis that occurs in children may occur primarily or may occur secondarily.

3. The impetigo that occurs in adults is generally secondary. For example, impetigo may occur secondary when the skin defense immune function is impaired, when the immune function is impaired, or when an immunosuppressant is being treated.

4. Treat with topical antibiotics such as Mupriocin, or if severe or widespread or not well treated with topical treatment, treat with oral antibiotics.

■ 황색 포도상구균 종기증 S. Aureus Furunculosis

1. 고름이 잡힌 큰 종기증은 대개 절개 배농으로만 치료하던지 또는 절개배농 치료 + 경구용 항 포도상구균 치료 항생제로 치료한다.

2. 그러나 다음과 같은 경우는 위에서 권장한 절개 배농으로만 치료하지 않고 그 외 다른 방법으로 치료해야 한다.

• 입 주위, 손, 얼굴 등에 난 종기증
• 연조직염이나 패혈성 정맥염과 동시 있을 때
• 직경이 5cm 이상 큰 종기증
• 재발되거나 치료가 잘 되지 않는 종기증
• 나이나 면역손상 또는 전신 질환에 따라 종기증을 치료한다.
  1. A large boil in which pus is caught is usually treated only with incisional drainage or incisional drainage treatment + oral anti-staphylococcal antibiotics.
• 2. However, in the following cases, treatment should not be performed only with the incision and drainage recommended above, but other methods.
• Boils around the mouth, hands, face, etc. When concurrent with cellulitis or septic phlebitis
• A boil with a diameter of 5 cm or more
• Recurring or poorly treated boils
• Treat boils depending on age, immune damage or systemic disease.
  

■ 포도상구균 군집 방지 

Staphlococcus Decolonization

• 단순히 Mupironcin 연고를 콧구멍 입구에 바르던지 Chlorhexidine로 손을 씻는 방법으로 포도상구균 군집이 생기지 않게 해서 포도상구균 감염병을 예방한다.
• 때로는 항생제 경구 섭취로 예방한다.
• Benzoyl peroxide나 Bleach로 목욕하는 방법 등이 있다.
• By simply applying Mupirocin ointment to the mouth of the nostril or washing your hands with Chlorhexidine to prevent staphylococcal colonies, staphylococcal infectious diseases are prevented. Sometimes it is prevented by taking antibiotics orally. There are methods such as taking a bath with Benzoyl peroxide or Bleach.

■ HIV 감염환자에게 생긴 황색 포도상구균 피부 감염병

 S.Aureus skin disease in HIV

• HIV 감염 환자에게 생기는 박테리아 피부 감염병 중 가장 흔한 피부 감염병은 황색포도상구균 피부 감염이다.
• HIV 감염 환자는 메치실린 감수성 검사에 저항 황색포도상구균 보균률이 2배 이상이다.
• 지역 사회획득 메치실린 감수성 검사에 저항 황색포도상균 감염률은 6배 이상이다.
• 4개월 내에 40%는 재발한다.
• 셒트라(Tmp-smx)로 예방 치료를 해도 효과가 없다.
• 바이러스 로드가 1000이상이면 감염률이 낮아진다.
• Among the bacterial skin infections that occur in HIV-infected patients, the most common skin infection is Staphylococcus aureus skin infection.
• HIV-infected patients have a resistance to methicillin susceptibility test, and the carrying rate of Staphylococcus aureus is more than twice.
• Resistance to the community-acquired methicillin susceptibility test
• The infection rate of Staphylococcus aureus is more than 6 times. 40% recur within 4 months.
• Even prophylactic treatment with Tmp-smx has no effect. If the virus load is over 1000, the infection rate decreases.

■ 연조직염 

Cellulitis

• 진피층과 피하조직 그리고 지방조직층에 생긴 감염병을 연조직염이라 한다.
• 화농 연쇄상구균이나 황색 포도상구균 감염으로 생긴다.
• 붉은색을 띠고 만지면 따뜻하고 아프다. 그리고 붓는다.
• 보통 열이 나고 CBC 피검사를 하면 백혈구 수가 증가된다.
• 면역 억제제로 치료를 받는 사람이나 당뇨병 환자, 비만증, 림프부종, 피부궤양, 피부열상, 진균 족부감염증 등이 있으면 이 병에 더 잘 걸린다.
• 심한 경우는, 병원 입원치료를 받고 혈관 항생제 치료를 받는다.
• 단순한 경우는, 연조직염이 생겨있는 체부를 높이고 그 체부를 가능한한 움직이지 말고 경구용 항생제로 치료 받을 수 있다.
• 메칠실린에 치료되는 포도상구균이나 A군 연쇄상 구균으로 생긴 연조직염은 베타락탐 항생제로 치료한다.
• 메치실린에 치료되는 포도상구균이나 지역사회획득 매치실린 저항 황색 포도상구균에 감염된 연조직염은 일반적으로 셒트라에 치료된다.
• A군 연쇄상구균은 셒트라에 치료되지 않는 것이 보통이다.
• 일반적으로 클린다마이신이나 Tetracycline 또는 Fluoroquinolones 치료에 감수성이 있을 때도 있고 없을 때도 있다.
• 메치실린 감수성이 있는 포도상구균의 감염률은 사는 지방에 따라 다르나 보통 50% 이상 된다.
• 경험으로 선택한 적절한 항생제로 치료를 해도 어떤 경우는 치료가 되지 않고 더 심해질 수도 있고, 세균배양 검사에 근거를 두고 적절한 항생제로 치료해도 때로는 치료결과가 탁월하게 나타나지 않을 수 있다.
• Infectious diseases in the dermal layer, subcutaneous tissue and adipose tissue layer are called cellulitis.
• It is caused by pyogenic streptococcal or Staphylococcus aureus infection.
• It has a red color and is warm and painful to the touch. And pour. Usually, when you have a fever and do a CBC blood test, the number of white blood cells increases.
• People who are treated with immunosuppressive drugs, diabetics, obesity, lymphedema, skin ulcers, skin lacerations, and fungal foot infections are more susceptible to this disease. In severe cases, receive hospital admission treatment and receive vascular antibiotic treatment.
• In simple cases, it is possible to increase the body part where cellulitis has occurred, keep the body part as unmoved as possible, and receive treatment with oral antibiotics. Cellulitis caused by staphylococcus or group A streptococci treated with methicillin is treated with beta-lactam antibiotics. Cellulitis infected with staphylococcus aureus or community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus treated with methicillin is usually treated with Sentra.
• Group A streptococci are usually not treated by Sentra. In general, there are some cases where there is a sensitivity to the treatment of clindamycin,  Tetracycline, or Fluoroquinolones, in some cases, there is no sensitivity. The infection rate of staphylococcus, which is sensitive to methicillin, varies depending on the province where you live, but it is usually more than 50%.
• Even if treatment with an appropriate antibiotic selected by experience may not be cured in some cases,
• it may become more severe, and treatment results may not be excellent sometimes even if treated with an appropriate antibiotic based on the bacterial culture test.

■ 흔한 피부 진균 감염병과 바이러스 감염병

Common cutaneous fungal and viral infections

1. 진균 감염병(곰팡이 감염병)

• 족부백선(발피부곰팡이증, Tinea pedis)
• 어우러기(전풍)P. versicolor

2. 바이러스 감염병

• 사람 유두종 바이러스감염병 HPV Infection
• 감염물렁종(물사마귀) Molluscum Contagiosum
• 단순 헤르페스 바이러스 감염병 헤 HSV Infection
• 대상포진 VZV
• 사람 면역결핍 바이러스 감염병 HIV Infection
• 바이러스 피부진
• 1. fungal infectious diseases (fungal infectious diseases)
• Tinea pedis (foot skin fungus,
• Tinea pedis) Oo-reo-gi (jeon wind) P. versicolor 2. Virus infectious diseases Human Papilloma Virus Infectious Disease: HPV Infection Molluscum Contagiosum Herpes simplex virus infectious disease Hepatitis HSV Infection Shingles VZV Human immunodeficiency virus infectious disease: HIV Infection Virus dermatitis

■ 감염물렁종

(물사마귀) Molluscum Contagiosum

• 움푹 들어간 배꼽 모양 구진과 결절이 생기는 바이러스성 피부염
• 구진 중심이 황색이나 백색이고
• 폭스바이러스 감염으로 생긴다.
• HIV 감염환자에게 이 병이 생기면 증상이 심하다.
• Viral dermatitis with lumpy navel-shaped papules and nodules The center of the papule is yellow or white
• It is caused by a pox virus infection.
• When HIV-infected patients develop this disease, the symptoms are severe

■ 망울혈반(그물 울혈반

 Livedo reticularis

• 자색 그물 모양이거나 레이스 모양의 홍반이 나타나고
• 1-3cm 별모양 반점이 가장자리에 나타나고
• 모세혈관에 혈전이 생겨 세 정맥혈관이 울혈되어 생기는 피부병을 망울혈반이라고 한다.
• 아무 기존 병이 없을 때도 이런 반점이 생길 수도 있고
• 고 지질병, 미세 모세혈관 장애, 빈혈상태, 영양부족, 자가면역 질환 등이 있을 때 이런 피부병이 생길 수 있다.
• Purple net-shaped or lace-shaped erythema appears,

1-3cm star-shaped spots appear on the edge A skin disease caused by congestion of three venous blood vessels due to a blood clot in the capillaries is called a mang congestion.

Even when there is no existing disease, these spots may occur. Hyperlipidemia, microcapillary disorder, anemia, lack of nutrition, autoimmune diseases, etc. can cause such skin diseases.

■ 알레르기(앨러지성) 접촉성 피부염

 Allergic Contact Dermatitis

1. 1V- T 세포 매개로 생기는 피부 과반응증이다.

2. 습진성 반응이 나타낸다.

• 급성기–습포, 홍반, 삼출성 혈청분비가 생길 수 있다.
• 아 급성기–홍반, 혈청분비, 진물음이 생길 수 있다.
• 만성기–스케일, 태선화, 탈색, 소양성 결절이 생길 수 있다.

3. 이 병에서 생기는 두 가지 중요한 증상과 징후

• 눌러도 아프지 않으나 가렵다.
• 선상 또는 지도형 모양의 환부가 각양으로 나타날 수 있다.

1. It is a skin hyperreactivity caused by 1V-T cells.

2. Eczema reactions appear. In the acute phase-poultice, erythema, and exudative serum secretion may occur.

Subacute stage-erythema, serum secretion, and soreness may occur. Chronic-scale, lichenification, bleaching, and pruritic nodules may occur.

3. Two important symptoms and signs arising from this disease

It doesn’t hurt even if I press it, but it’s itchy. Line-shaped or map-shaped lesions may appear in various ways.