피부 가려움증(소양증) Itching – 제1권. 소아청소년 응급의료

피부 가려움증(소양증) Itching

사진 590. 수두로 생긴 피부 발진으로 가려울 수 있다.

종기가 처음 날 때에는 가려우나 그후 점 점 더 크면서 아픈 것이 보통이다. 이와 같이 작은 통증을 아프다고 말하는 대신 가렵다고 말한다.

사진 591. 황색 포도상구균 종기가 이 정도로 크게 났을 때는 가려울 수도 있으나 일반적으로 통증이 생긴다.

피부가 가려운 증상은 아주 흔히 생긴다. 가려움은 작은 통증과 비슷하다.
가령 작은 종기가 날 때 처음에는 그 부위가 가렵고 그 후 그 작은 종기가 점점 더 커지고 더 곪으면 가려운 증상이 생기는 것보다 아픈 증상이 생긴다.
피부에 염증이 생기면 염증의 주위에 있는 신경이 자극받고 결국 피부에 아픈 증상이 생기고, 즉 가려운 증상이 생기게 되는 것이다.
이 때 “피부가 조금 아프다“고 표현하는 대신 가렵다고 표현하게 된다.
피부가 햇볕에 타든지 무엇에 조금 살짝 찔리든지, 박테리아나 바이러스 또는 기생충 등 병원체 감염으로 인해 피부에 감염병이 생기든지 옷이나 화학적 유기 물질, 무기 물질 등으로 인해 피부가 자극받아 피부염이 생기든지 피부에 알레르기 피부염이 생기든지, 또는 두드러기가 생기면 피부가 가렵다.
드물게는 내재성 또는 외재성 담도 폐쇄로 인한 황달, 약물로 인한 황달, 호지킨 병, 비호지킨성 림프종, 백혈병 등 악성 종양, 진성 다혈구증, 카르시노이드 증후군, 갑상선 항진증 또는 갑상선 저하증, 에이즈, 기생충증, 신진대사 이상 등으로 가려울 수 있다.
알라질 증후군(Alagille’s syndrome) 등 만성 간장 질환이 있을 때 심한 소양증(가려움증)이 생길 수 있다(참조문헌Contemporary Pediatrics, february 2009. p.18).
음식물이나 약물로 인한 전신 알레르기가 생기거나
곤충 자상 등으로 알레르기가 생길 때도 피부가 가려울 수 있고 또 피부에 두드러기가 생길 수 있다.
아토피성 피부염이 있을 때 아토피성 피부염과 박테리아 감염이 동시 있을 때는 피부에 가려움증이 더 심하게 생길 수 있다.
아토피성 피부염으로 인해 가려움증이 생길 때 피부를 어디에 문지르거나
손톱으로 긁으면 가려움증은 더 심해지고 그에 따라 더 긁으면 결국 더 가렵게 되는 악순환이 생기게 된다.
아토피성 피부염이 있는 아이가 걱정을 많이 하거나,
목욕을 자주 하거나,
강한 자극성 비누를 써서 박박 닦거나
화장품을 분별없이 많이 쓰거나
알레르기를 잘 일으킬 수 있는 음식물을 섭취하거나
껄껄한 옷을 입거나 피부 습기가 적어지면 피부가 더 건조해지고
가려움증이 더 생기게 되는 것이 일반적이다.
결국 아토피성 피부염이 더 심해지는 것이 보통이다.
가려우면 우선 무엇으로 인해 가려운지 알아보는 동시
그 가려움증의 원인을 제거하거나 피해야 한다.
특히 아토피성 피부염이 있을 때 너무 자주 목욕을 하는 것을 특히 삼가하고 무엇이든지 몸에 바르거나 뿌리는 것도 삼가한다.
만약 꼭 써야 할 때에는 조심히 적게 쓴다.
입고 덮는 옷 등으로 피부가 자극되지 않게 조심하고
먹는 음식물이나 약물 등으로 알레르기가 생겨 가려움증이 생길 수 있으므로
음식물 섭취 등에 조심해야 한다.
가려움증이 생기는 원인과 증상에 따라 치료한다.
가려운 증상은 적절한 항히스타민제, 타이레놀, 코르티코스테로이드제 연고, 보습제 등으로 적절히 치료한다.
심상 어린선이나 아토피성 피부염이 있을 때 피부가 건조할 수 있고 탈수 되거나 너무 자주 목욕을 하거나 겨울철에는 피부가 건조할 수 있다.
그 원인에 따라 치료하고 보습제 또는 베이비오일 등으로 치료할 수 있다.
알라질 증후군으로 생긴 소양증은 Rifampim, Ursodiol, Phenobarbital, Cholestramin, 또는 Carbamazepine 등으로 치료 한다.

다음은“가려움증과 피부 건조증”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A.가려움증과 피부 건조증

안녕하세요? 제 아이는 34개월 된 남자아이랍니다. 키90 에 몸무게15kg 이구요,
평소에 등이나 머리를 자주 긁습니다.
병원에선 건조증이라고 하는데 애가 안쓰러울 정도로 가려워 하니까 집중치료를 하고 싶은데 큰 병원에 가야만 완치될 수 있는 건지 아니면 작은 병원에서 약물로도 가능한지 궁금합니다.

엄호님

안녕하세요. 좋은 질문을 해주셔서 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등 자세한 정보가 더 많이 있을수록 더 좋은 답변을 드릴 수 있지만 주신 정보를 토대로 답변을 드리겠습니다.
가려움증은 작은 통증과 비슷합니다.
피부에 어떤 염증이 생기면 그 염증으로 인해서 피부 말초신경이 자극되고 피부가 아프게 됩니다.
이때 피부가 아프다는 말로 표현하지 않고 가렵다고 말로 표현하게 됩니다.
피부가 햇볕에 타든지 무엇에 찔리든지, 박테리아 감염병이나 바이러스 감염병이 생기든지, 알레르기로 인해 두드러기가 생기거나 아토피성 피부염이 생길 때 가렵게 됩니다.
가려우면 우선 무엇에 의해서 가려운지 알아보고 그 원인을 제거하던지 피하던지 해야 합니다.
자녀의 경우는 왜 가려운지 모르겠습니다.
그러나 너무 자주 목욕을 시키거나 몸에 무엇을 바르거나 뿌린 것으로 인해서, 또는 입고 덮는 옷이나 이불 등의 자극으로 가려울 수 있고, 먹는 음식물이나 약물 등으로 가려울 수 있고, 쓰는 비누나 화장품 등으로 가려울 수 있습니다.
그러므로 무엇에 의해서 가려운지 알아보시고 소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.
질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다.
새해에 복 많이 받으세요.
어떻게 됐는지 결과를 알려 주시면 감사하겠습니다.
꽃구경을 방문해 주시면 감사하겠습니다.이상원 드림

Itching of the skin (pruritus) 피부 가려움증(소양증)

Picture 590. A skin rash caused by chickenpox, which may be itchy. It is usually itchy when the boil first appears, but then it gets bigger and more painful. Instead of saying it hurts a small pain like this, say it itch. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• Itchy skin is very common. The itch is like a small pain.

• For example, when you have a small boil, at first the area is itchy, and then the small boil gets bigger and more painful than itchy.

• When the skin becomes inflamed, the nerves around the inflammation are stimulated and eventually the skin becomes painful, that is, itchy symptoms occur.

• Instead of saying “my skin hurts a little,” at this point, I would say itchy.

Whether the skin is sunburned or slightly pricked by something, an infectious disease occurs on the skin due to an infection with a pathogen such as bacteria, virus, or parasite, or dermatitis occurs due to irritation of the skin due to clothes, chemical organic substances, or inorganic substances. If you have allergic dermatitis or hives, your skin is itchy.

• Rarely, jaundice due to intrinsic or extrinsic biliary obstruction, drug-induced jaundice, malignancies such as Hodgkin’s disease, non-Hodgkin’s lymphoma, leukemia, polycythemia vera, carcinoid syndrome, hyperthyroidism or hypothyroidism, AIDS, parasites It may be itchy due to fever or metabolic abnormalities.

• Severe pruritus (pruritus) may occur in the presence of chronic liver disease such as Alagille’s syndrome (Ref. Contemporary Pediatrics, february 2009. p.18).

• If you have a systemic allergy to food or drugs, or

• When allergic to insect bites, etc., the skin may itch and hives may appear on the skin.

• When you have atopic dermatitis When atopic dermatitis and a bacterial infection are present at the same time, itching on the skin may be more severe.

• When atopic dermatitis causes itching, rub the skin or

• Scratching with your fingernails intensifies the itch, creating a vicious cycle where the more you scratch, the more itchy.

• If a child with atopic dermatitis worries a lot,

• Take frequent baths; • Clean with strong irritating soap or

• Using cosmetics indiscriminately or

• Consuming foods that are likely to cause allergies, or

• Wearing gritty clothes or less moisture can make your skin drier. • It is common to have more itching.

• It is common for atopic dermatitis to get worse eventually.

• If it is itchy, first find out what is causing the itching at the same time.

• Remove or avoid the cause of the itching.

• Avoid bathing too often, especially if you have atopic dermatitis, and avoid applying or spraying anything on your body.

• If you absolutely must, write carefully.

• Be careful not to irritate your skin with clothing that you wear and cover.

• It may cause itching due to allergies to foods or drugs you eat.

• Be careful about food intake.

• Treat according to the cause and symptoms of itching.

• Itchy symptoms should be treated appropriately with an appropriate antihistamine, Tylenol, corticosteroid ointment, or moisturizer.

• If you have ichthyosis vulgaris or atopic dermatitis, your skin may be dry, dehydrated, bathed too often, or dry in winter.

• Depending on the cause, it can be treated and treated with a moisturizer or baby oil. • Pruritus caused by Alagil syndrome is treated with Rifampim, Ursodiol, Phenobarbital, Cholestramin, or Carbamazepine.

The following is an example of a Q&A on health counseling for children and adolescents on the Internet about “itchiness and dry skin.”

Q&A.Itching and dry skin

• Good morning? My child is a 34 month old boy. He is 90 cm tall and weighs 15 kg.

• I usually scratch my back or head frequently.

• The hospital calls it dryness, but the child is itching to the point of pity, so I want to receive intensive treatment. A. cover Good morning. Thanks for asking a good question.

• The more detailed information such as the child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical examination, the better we can give you a better answer, but we will give you an answer based on the information you have given us. • Itching is similar to a small pain.

• When the skin becomes inflamed, the inflammation stimulates the peripheral nerves in the skin and causes skin pain.

• At this time, the skin is not expressed in terms of pain, but rather in terms of itching.

• Itching happens when you get hives or atopic dermatitis from allergies, whether your skin is sunburned or pricked, caused by a bacterial or viral infection.

• If it is itchy, you should first find out what is causing the itching and whether to eliminate or avoid the cause.

• In my case, I don’t know why it itch.

• However, it may be itchy from taking a bath too often, from applying or spraying on the body, or from irritation such as clothing or blankets, food or drugs, or soap or cosmetics. There is.

• Therefore, please find out what is causing the itching, get a diagnosis at the Pediatrics Department, and discuss the problem.

• If you have more questions, please feel free to contact us.

• Happy New Year.

• We would appreciate it if you could let us know how it turned out.

• Thank you for visiting flower viewing. Lee Sang-Won’s .MD

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

www.drleepediatrics.com제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”