플로피 영아 증후군(영아 근력저하증) Floppy infant syndrome(Hypotonia)

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플로피 영아 증후군(영아 근력저하증) Floppy infant syndrome(Hypotonia)

  • 신생아나 영아의 근육이 비정상적으로 힘이 없고 긴장성이 저하되는 증후군을 플로피 영아 증후군 또는 근력 저하증이라 한다. 

플로피 영아 증후군(영아 근력 저하증)의 원인

  • 출생 전 자궁 내 저산소증, 
  • 분만 중 태어나는 아기에게 생긴 저산소증, 
  • 분만 바로 후, 그 후 신생아나 영아에게 생긴 저산소증으로 인한 가사 
  • 자궁 내 태아에게 생긴 감염병 
  • 출생 후 생긴 패혈증 등 감염병 
  • 출생 전 또는 출생 후 생긴 여러 종류의 두개강 내 출혈 
  • 출생 시 또는 출생 후 생긴 뇌손상이나 척추손상 
  • 갑상선 기능 저하증 등 내분비선 이상 
  • 엘러스 댄로스 증후군, 
  • 선천성 인대 이완증, 
  • 말팡 증후군
  • 윌리암스 증후군, 
  • 불완전 골 형성증 등 결합조직 이상, 
  • 골격계 이상 
  • 고 칼슘혈증 등 미네랄 이상 
  • 당원병 2형, 3형과 4형 등 대사 질환 
  • 단풍 당뇨증 등 아미노산 대사 질환 
  • 페노발비탈제 등 약물 중독, 
  • 보튤리즘 중독, 
  • 고빌리루빈증 
  • 저 긴장성 뇌성마비 등 중추신경 이상
  •  I형 유전성 척수성 근육 위측증 (베르드 니그-호프만 병), 
  • II형 유전성 척수성 근육 위측증, 
  • III형 유전성 척수성 근육 위측증 (쿠겔벨그 웰란델 병)과 변형 유전성 척수성 근육 위측증 (파지오-론데 병빌걸 병)등 신경 근육 이상 
  • 선천성 긴장성 근육 이영양증, 
  • 선천성 근육 이영양증, 
  • 신생아 근육 무력증 등 신경 근육 질환 
  • 다운 증후군, 
  • 클라인펠터증후군 등 염색체 이상 
  • 양성 선천성 저 긴장병 
  • 그 외 다른 병으로도 생길 수 있다. 

플로피 영아 증후군(영아 근력저하증)의 증상 징후

  • 근육의 긴장이 이완되고 각 관절 운동 영력이 과도로 신장된다. 
  • 플로피 영아 증후군의 증상 징후가 원인에 따라 다르다. 
  • 플로피 영아 증후군이 출생하기 전 태아기부터 시작될 수도 있고 신생아기, 영아기 또는 유아기에 시작될 수 있다. 
  • 플로피 영아 증후군은 앞서 설명한 것과 같이 여러 가지의 원인으로 나타날 수 있다. 
  • 플로피 영아 증후군은 선천성으로, 후천성으로 또는 유전으로 생긴다. 
  • 신체의 근육의 일부, 또는 거의 전부 근육의 힘이 없고 근육의 긴장이 이완되고 각 관절이 과도 신장되고 심 건반사가 없어지든지 아주 약하게 나타난다. 
  • 플로피 영아 증후군이 베르드니그-호프만 병으로 생겼을 때는 근육의 근력과 긴장성이 사망할 때까지 점차로 더 약해질 수 있다. 
  • 플로피 영아 증후군이 있는 신생아나 영아의 손을 잡고 누워 있는 바닥에서 바닥 위로 들어 올리면 마치 헝겊인형의 손을 잡고 들어 올리는 거와 같이 영아의 몸통과 팔다리가 힘없이 축 늘어질 수 있다. 
  • 울 때도 힘이 없이 소리를 크게 내지 못하고 젖꼭지를 힘없이 빨고 빠는 원시 반사도 미약하고 큰 신체 운동도 미약하고 호흡도 미약하다. 
  • 근육이 정상적으로 발육되지 않고 근육의 힘이 약하다.
  • 폐렴에 자주 걸린다. 
  • 유전성 척수성 근육 위측증으로 플로피 영아 증후군이 생겼을 때는 중추신경계 이상이 생기지 않는 것이 보통이다. 그러나 근육세포 위축이 생기고  지방세포가 증가되어 살이 찐 팔다리같이 보이기도 한다. 이 증후군이 상당히 진행됐을 때는 등을 대고 누어있는 개구리의 자세와 비슷하게 양팔과 다리를 꾸부리고 누워있는 자세를 취하는 것이 보통이다. 예후는 원인과 치료에 따라서 다르다.  

플로피 영아 증후군(영아 근력저하증) 진단과 치료 

  • 병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 진단한다. 
  • 병원에 입원해서 관찰하면서 진단하는 것이 보통이다. 
  • 추정 원인에 따라 뇌 MRI 검사, 뇌 CT 스캔 검사, 뇌척수액 검사, 염색체 검사, 뇌파검사, 혈 아미노산 검사, 혈중 미네랄 농도검사, 근육 생체 조직검사 등으로 진단한다. 
  • 치료는 원인에 따라 치료한다.

출처 참조 문헌 Sources and references

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  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
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  • 1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
  • MMWR
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  • 그 외
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