포도상 구균 화상 피부 증후군 Staphylococcal scalded skin syndrome(SSSS)

포도상 구균 화상 피부 증후군 Staphylococcal scalded skin syndrome(SSSS)

그림 2-42. 전자 현미경으로 본 황색 포도상구균

메티실린(Methicillin)에 내성이 있는 황색 포도상구균과 메티실린에 내성이 없는 황색 포도상구균으로 분류한다.

메티실린은 페니실린 계에 속하는 항생제이다. 출처– 미 CDC

그림 2-43. 보통 현미경으로 본 황색 포도상구균

메티실린(Methicillin)에 내성이 있는 황색 포도상구균과 메티실린에 내성이 없는 황색 포도상구균으로 분류된다. 메티실린은 페니실린 계에 속하는 항생제이다.

포도상 구균 화상 피부 증후군의 원인과 개요

사진 606. 화상 피부 증후군. 출처– Dr. Howard Pride

포도상 구균 화상 피부 증후군은 황색 포도상 구균 페이지 그룹 2에 속하는 포도상 구균 외독소에 의해서 생기는 항원 항체 면역 피부염이다.
이 병에 걸리면, 피부염 이외 전신 증상이 생길 수 있는데 영아기에서 사춘기 전까지 아이들에게 주로 발생되며
잠복기는 1~10일이다.

포도상 구균 화상 피부 증후군의 증상 징후

1~2일 동안 열이 나고 보채고 뜨거운 물에 덴 것 같이 전신 피부가 붉고 붓고 아프고 사포같이 도돌도돌한 피부 발진이 점막을 제외한 전신 피부에 생길 수 있다.
피곤하고 고열이 나고 보챌 수 있고 얼굴 목 겨드랑이 가랑이 등의 피부에 극심한 통증이 생기며 홍반과 물집이 생긴다.
그 물집은 살짝 건드리거나 다치기만 해도 터지고 그 피부가 박탈되기도 한다.
이런 징후를 니콜스키 징후(Nikolsky’s sign)라고 하며 점막에는 생기지 않는다.
홍반이 난 피부에 주름살이 잡히면서 물집이 크게 생길 수 있고, 눈 코 입 주위 등의 피부에 마치 햇볕에 탄 2도 화상과 비슷하게 피부염이 생길 수 있다.
포도상 구균 감염으로 생긴 결막염, 인두염, 폐렴, 심내막염, 콧구멍 가장자리 염증, 배꼽 염증, 회음부 염증 등을 동반할 수 있다.
이런 증상 징후들이 10~14일 동안 지속되는 것이 보통이다.

포도상 구균 화상 피부 증후군의 진단 치료

병력, 진찰소견 등을 참작해서 이 병이 의심되면 피, 콧구멍, 인두와 감염된 외상 등에서 채취한 피검물로 세균 배양검사를 해서 진단할 수 있다.
일반적으로 피부에서 채취한 피검물로 세균배양검사의 결과에 의존해서 진단하지 앓고 피부 생체 조직검사로 진단할 수 있다.
성홍열, 약물 중독으로 인한 피부염, 아토피 피부염, 독성 표피 괴사 붕괴증, 또는 스티븐 존슨 증후군 등과 감별 진단해야 한다.
Vancomycin이나 Clindamycin, 또는 다른 종류의 적절한 항 포도상 구균 항생제를 선택해 항생제 혈관주사 치료를 하고
탈수, 가려움증, 통증 등의 증상 징후는 그때그때에 따라 대증치료 한다.
격리 치료 한다.
독성 표피 괴사 붕괴증(화상피부 증후군/Toxic Epidermal Necrolysis/Scalded skin syndrome

Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) 포도상 구균 화상 피부 증후군

Figure 2-42. Staphylococcus aureus viewed under an electron microscope It is classified into methicillin-resistant Staphylococcus aureus and methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Methicillin is an antibiotic belonging to the penicillin family. Source – CDC

Figure 2-43. Staphylococcus aureus seen under a normal microscope It is classified into methicillin-resistant Staphylococcus aureus and methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Methicillin is an antibiotic belonging to the penicillin family.

Causes and Overview of Staphylococcus scalded Skin Syndrome

Photo 606. scalded skin syndrome. Source – Dr. Howard Pride

• Staphylococcal scalded skin syndrome is an antigen-antibody immune dermatitis caused by Staphylococcus aureus exotoxin belonging to page group 2 of Staphylococcus aureus

• In this disease, systemic symptoms other than dermatitis can occur, which mainly occur in children from infancy to puberty.

• The incubation period is 1-10 days.

Symptoms, signs of Staphylococcus scalded Skin Syndrome

• For 1 to 2 days, the skin is red, swollen and sore, and the skin rash like sandpaper may appear on the whole skin except for the mucous membranes.

• Feeling tired, high fever, bloating, and excruciating pain in the skin on the face, neck, armpits, crotch, etc., with redness and blisters.

• The blister may burst and strip the skin with just a slight touch or injury.

• These signs are called Nikolsky’s sign and do not occur on the mucous membrane.

• Wrinkles may form on the erythematous skin and large blisters may form, and dermatitis may develop on the skin around the eyes, nose, and mouth, similar to a second-degree burn from the sun.

• It may be accompanied by conjunctivitis caused by staphylococcal infection, pharyngitis, pneumonia, endocarditis, inflammation of the nostril margins, inflammation of the umbilicus, and inflammation of the perineum.

• These symptoms usually last for 10 to 14 days.

Diagnosis, Treatment of Staphylococcal scalded Skin Syndrome

• If the disease is suspected in consideration of the medical history and examination findings, it can be diagnosed by performing a bacterial culture test using specimens collected from blood, nostrils, pharynx, and infected trauma.

• In general, the diagnosis can be made with a skin biopsy based on the results of a bacterial culture test with a specimen collected from the skin.

• Differential diagnosis should be made with scarlet fever, drug poisoning dermatitis, atopic dermatitis, toxic epidermal necrolysis, or Steven-Johnson syndrome.

• Administer antibiotic intravenous therapy with Vancomycin, Clindamycin, or another appropriate anti-staphylococcal antibiotic.

• Symptoms such as dehydration, itching, and pain should be treated symptomatically.

• Isolation treatment.

• Toxic Epidermal Necrolysis/Scalded skin syndrome

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Other

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