폐쇄성 수면 무호흡증 증후군(차단성 수면 무호흡)과 코골이 Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and snoring

폐쇄성 수면 무호흡증 증후군(차단성 수면 무호흡)과 코골이 Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and snoring

그림 153. 상기도 외 그 주위 해부도.

출처-The Journal of Respiratory Diseases. Oct 1984

사진 154. 편도가 이 정도로 비대 되어 있으면 아데노이드도 함께 비대 되어 있는 것이 보통이다.

코골이는 확실한 원인 없이 생기는 원발성 코골이와 어떤 원인으로 생기는 2차성 코골이 두 종류가 있다.
유아기에서 학령기까지 아이들의 7~13%에게 원발성 코골이가 생긴다.
잠자는 동안 상기도의 일부가 막혀 폐쇄성 무호흡증도 생길 수 있다.
폐쇄성 수면 무호흡증을 차단성 수면 무호흡 증후군(차단성 수면 무호흡증)이라고도 한다.
코를 고는 아이들의 대부분은 차단성 수면 무호흡증이 동시 생길 수 있다.
차단성 수면 무호흡증이 있는 아이들의 대부분은 잠을 깊이 잘 수 없고 잠을 충분히 많이 자지 못한다. 그로 인해 특히 낮에 활동 문제가 그들에게 잘 생길 수 있다.
때로는 그들에게 과도 활동장애 및, 또는 주의력 결핍장애가 잘 생길 수 있다.
차단성 수면 무호흡증으로 인해 잠을 잘 자지 못하고 또 그들의 지능지수가 더 낮아진다.
그들의 잠자리가 부산하고 밤에 자다가 수십 번 깰 수 있다.
그 정도가 심하면 이차 야뇨증, 성장지연, 심장비대, 학교공부 장애, 학습장애 등이 생길 수 있고 상기도 염에 더 자주 걸릴 수 있고 상기도 염에 걸리면 더 심하게 앓을 수 있다.
차단성 수면 무호흡증이 있는 아이들의 대부분의 아이들의 편도 및, 또는 아데노이드는 비정상적으로 비대되어 있는 것이 보통이다.
그럴 때 편도 밑 또는 아데노이드 절제 수술치료를 한 결과 85%에서 코골이가 없어지고 위에 설명한 증상 징후도 없어졌다고 한다.
이런 모든 징후 증상을 가지고 있는 병을 차단성 수면 무호흡증 증후군이라고 한다.
흡입용 스테로이드제(Budesonide) 32 마이크로그램을 비강 속에 6주 동안 뿌려 치료한 결과 차단성 수면 무호흡 증후군을 가진 아이들의 상당수의 증상 징후가 좋아졌고 편도와 아데노이드 절제수술 치료를 받지 않고 차단성 수면 무호흡 증후군이 치료됐다는 연구 결과가 나왔다.

그림 150. 상· 하기도

a-귓구멍, b-중이, c-이관, d-인두, e-후두개

그림 151. 아데노이드와 상기도 해부.

사진 152. 빨간색 화살표로 표시된 부위가 비대 된 아데노이드이다.

Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and snoring 폐쇄성 수면 무호흡증 증후군(차단성 수면 무호흡)과 코골이

Figure 153. Upper respiratory tract and surrounding anatomy. Source – The Journal of Respiratory Diseases. Oct 1984

• There are two types of snoring: primary snoring, which occurs without a definite cause, and secondary snoring, which occurs due to a certain cause.

• Primary snoring occurs in 7-13% of children from infancy to school age.

• Obstructive apnea can also occur when part of the upper airway is blocked while sleeping.

• Obstructive sleep apnea is also called obstructive sleep apnea syndrome (obstructive sleep apnea).

• Most children who snore can also develop blockage sleep apnea.

• Most children with obstructive sleep apnea cannot sleep deeply and do not get enough sleep. This can make them prone to activity problems, especially during the day.

• Sometimes they are predisposed to hyperactivity disorder and/or attention deficit disorder.

• Obstructive sleep apnea causes poor sleep and lower IQ.

• Their bed is bustling and they can wake up dozens of times during the night.

• If the severity is severe, secondary enuresis, growth retardation, cardiac hypertrophy, school learning difficulties, learning difficulties, etc. may occur, and upper respiratory tract infections may occur more frequently, and upper respiratory tract infections may cause severe illness.

• In most children of children with obstructive sleep apnea, the tonsils and/or adenoids are abnormally enlarged.

• In that case, as a result of subtonsillar or adenoid resection surgical treatment, snoring disappeared in 85% of cases and the symptoms described above were also eliminated.

• A disease with all these symptomatic symptoms is called obstructive sleep apnea syndrome.

• As a result of intranasal injection of 32 micrograms of an inhaled steroid (Budesonide) for 6 weeks, the symptoms of a significant number of children with obstructive sleep apnea syndrome improved. A study found that the syndrome was cured.

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