폐동맥 협착과 폐동맥판 협착 Pulmonary stenosis and pulmonary valve stenosis

폐동맥 협착과 폐동맥판 협착 Pulmonary stenosis and pulmonary valve stenosis

개요

우심실에서 한 개의 주 폐동맥이 나온다. 주 폐동맥은 두 개의 작은 폐동맥 가지(폐동맥 분지)로 갈라진다.
그 두개의 폐동맥 가지들 중 한 개의 폐동맥 가지는 왼쪽 폐로 연결되고 다른 하나는 오른쪽 폐로 연결된다.
두개의 폐동맥 가지로 갈라지기 전의 폐동맥을 주 폐동맥이라고 한다(그림1. 42. 43 참조).
즉, 주 폐동맥이 시작되는 우심실의 부분과 주 폐동맥이 시작되는 폐동맥 시작 부분 사이에 폐동맥 판이 있다.
폐동맥 판이나 주 폐동맥 또는 폐동맥 분지의 일부분이 비정상적으로 협착 된 선천성 심장 기형을 폐동맥 협착이라고 한다.
폐동맥 협착이 있으면 우심실 속에서 나오는 피가 폐 속으로 제대로 흘러가지 못할 수 있다.
폐동맥 협착을 Pulmonary Valve stenosis 또는 Pulmonary stenosis라고 한다.
폐동맥 협착에는 주 폐동맥에 생기는 폐동맥 협착이 있고 폐동맥 분지에 생기는 폐동맥 가지 협착이 있다.
단순 폐동맥 협착과 단독 폐동맥 협착으로 크게 분류 하고
주 폐동맥에 생기는 폐동맥 협착에는 판막형 폐동맥 협착과 원추부형 폐동맥 협착 그리고 혼합형 폐동맥 협착으로 분류하기도 한다.
폐동맥 협착으로 생기는 증상 징후를 통틀어 폐동맥 협착증이라고 한다.

원인

그림42. 폐동맥 협착

분홍색 ◯으로 표시로 된 부분의 폐동맥이 협착되어 있다.

그림43. 폐동맥 협착

녹색 ◯으로 표시로 된 부분의 폐동맥 판이 있고 그것이 협착되어 있다.

폐동맥 협착은 팔로(Fallot) 3징후나 팔로(Fallot) 4징후 등 다른 선천성 심장 기형과 함께 있는 폐동맥 협착과 폐동맥 협착만 있는 경우가 있다.
위에서 설명한 바와 같이 폐동맥의 어느 부위에 협착이 되어 있는지에 따라 폐동맥 협착을
- 판막형,
- 원추부형,
- 혼합형,
- 폐동맥 가지 협착 등으로 분류된다.
여기서는 가장 흔히 볼 수 있는 판막형 폐동맥 협착의 증상 징후, 진단, 치료에 대해서 주로 설명한다.

증상 징후

판막형 폐동맥 협착이 있을 때 폐동맥 판이 비정상적으로 좁아질 수 있다(p29 그림35, 42, 43 참조).
그 때문에 우심실 속에 있는 전체 정맥혈을 협착 된 폐동맥 속으로 정상적으로 펌프하기가 힘들게 된다.
따라서 정상 심장, 특히 우심실이 보통으로 감당해야 하는 펌프 양 이상으로 더 많은 일을 감당해야 한다.
판막형 폐동맥 협착의 정도에 따라 여러 가지 증상 징후가 나타날 수 있다.
판막형 폐동맥 협착이 경미할 때는 아무런 증상 징후가 없는 것이 보통이다.
그러나 심하면 숨이 가쁘고, 쉽게 피로하고, 힘든 육체적 노동을 잘 할 수 없다.
또 뛰어 놀다가도 숨이 가빠서 자주 쉬어야 하고, 기운이 없다.
쪼그리고 앉기를 좋아한다.
왼쪽 앞가슴이 아프기도 하고, 드물게는 기절하기도 하며, 손가락 끝 마디가 파래질 수 있다.

진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 기형이 의심되면 가슴 X-선 사진 검사, 심전도 검사, 심초음파 검사, 심도자법 검사, 심음도 검사, 그 밖에 다른 여러 가지 검사로 쉽게 확진할 수 있다.
정기 건강검진을 할 때 비정상적인 심잡음을 듣고 처음으로 진단을 받기도 한다.

치료

증상 징후가 없는 경미한 판막형 폐동맥 협착은 별다른 치료를 할 것 없이 계속 관찰 치료를 한다.
심한 판막형 폐동맥 협착이 있을 때는 벌룬(Balloon) 치료를 하든지, 적기에 좁아진 폐동맥판을 넓혀 주는 수술 치료를 한다.

다음은 “심방중격 결손, 폐동맥 협착증, 성장 발육과 우리아이 정상적으로 자랄까요? ”에 관한 인터넷 소아청소년 건강 상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 심방중격 결손, 폐동맥 협착증, 성장 발육과 우리아이. 우리아이 정상적으로 자랄까요?

안녕하세요..저희 애는 만 36개월 된 남아입니다. 좀 복잡해서 간단하게 정리 먼저 할게요.
–출생 시 4.05kg
–생후 3일째 심방중격 결손, 폐동맥 협착 발견 하루 우유섭취량이 100도 안 될 정도로 심각해서 입원 수십 차례 후 만 4개월째 심장 수술, 한쪽 요관이 2개 발견
–음낭수종, BCG 부작용에 의한 혹, 절로 없어짐
–만 18개월째 구개열 발견, 22개월 때 수술
–구개열로 인한 한쪽 귀 심하지 않은 난청, 언어 평가 8월 검사예정
–구개열수술 후, 뭐든지 아주 잘 먹음
–고추에서 피가 나와 입원했었으나 우리나라 비뇨기과 명의라는 분이 정확히 밝혀내지 못해 약물로 예방만하고 있음(거의 1년여)
–현재 키90cm, 작년 10월 87cm 또래보다 많이 작아 성장호르몬주사를 시도하려고 병원에서 성장속도 체크 중(아빠 174cm,엄마 167cm)
–자주 코피를 흘리고 멍이 자주 생겨 혈액검사를 하였으나 이상 없음, 좀….?
–학습능력, 언어구사력 아주 정상
–가족 중 선천성 기형 없음
–감기를 달고 살아 자주 입원
~선생님 저희 애 상태를 자세히 말씀드리고저 이렇게 말 줄여 적은 걸 죄송스럽게 생각합니다. 워낙 예쁘게 생겨 아기 때부터 모델 제의도 들어오던 앤데…
다른 건 몰라도 다른 애들처럼 건강하게만 자라줬으면 좋겠는데 아직도 심장이 완치라고는 볼 수 없어 계속 심장 초음파검사하고 비뇨기과, 성형외과, 소아내분비과…계속 진료받고 있습니다.
유명한 한의원도 방방곡곡 다녀보고 몸에 좋다는 것도 어떻게든 구해 먹이는데….너무 답답해서요.

나리엄마께
안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.
답변이 늦어 죄송스럽습니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
감사드립니다. 부모님으로서 자녀 양육에 최선을 다 하시는 모습이 역역합니다. 그리고 대한민국에 영광과 만세를 올립니다.
너무도 교육 수준이 높습니다.
마치 소아청소년과 레지던트가 대학병원 소아청소년과 병실에서 아침 회진을 돌면서 주임교수에게 자기가 맡은 환아의 병의 경과에 관해 보고하는 것같이 잘 하셨습니다.
이렇게 건강상 문제가 있는 자녀를 둔 부모들은 어떤 면에서 전문의보다 더 많은 의학지식을 갖고 있을 수 있습니다.더군다나 요즘 사이버 시대에는 더 그렇습니다.
그래서 부모가 반의사가 되기보다 진짜 고명한 전문의가 되고도 남을 정도입니다.
그 동안에 정신적으로 육체적으로 경제적으로 수천 톤이 넘는 무거운 짐을 지고 자녀 양육에 어머니로서 조건 없는 진정한 모성애를 뿌리시고 발휘했던 것이 역역합니다.
앞으로 계속 조건 없는 진정한 사랑을 베풀 수 있는 자녀의 어머님에게 다시 한 번 경배 드립니다.
어떤 기형을 가지고 태어나거나 어떤 병에 걸려 앓는 자녀의 부모 누구에게도 FAGS 증후군이 생깁니다. FAGS는 Fear, Anger, Guilt, Sad 의 첫 글자에서 나온 말입니다.
제가 소아청소년과학 3년차 수련의로 예일대학 병원 소아청소년과 소아 복합 선천성 기형과 각종 신체장애아 클리닉(Pediatric multiple handicapped clinic)에서 소아청소년과학을 공부 한적이 있습니다.
거기서 나리 어머님의 자녀가 가진 문제보다도 더 많은 문제를 안고 있는 소아 환아들과 그들의 부모들을 많이 보았습니다.
그 클리닉은 매주 하루 동안 열었습니다.
각종 특수 소아청소년과 전문의들과 임상 전문가들이 같은 날, 한 자리에서 각종 다발적 선천성 기형과 신체장애아들의 여러 종류의 건강 문제를 해결하기 위해 클리닉에 왔었습니다.
거기에는 병원 치료비 및 생활 보장 문제 등을 도와주는 사회복지사도 있었고
환아들이 필요한 음식물과 영양분에 관해 도와주는 영양사도 있었습니다.
소아 심장 전문과 전문의는 소아 심장 문제를 돌보아주고
소아 이비인후과 전문의와 소아 치과 전문의, 언어교정 전문가는 구개 열에 대한 문제를 도와주고
소아 내분비과 전문의는 내분비 문제를 돌보아 주고 있었습니다.
소아 비뇨기과 전문의는 소아 비뇨기계 문제를 도와주고
소아 심장과 전문의는 소아 신천성 심장혈관 기형을 돌보아 주고 있었습니다.
한 클리닉에서 한날 한 곳에서 거의 모든 소아 건강 문제를 돌봐주었습니다.
이 얼마나 합리적인 클리닉입니까.
돈을 버는 클리닉이라기 보다 신체장애아들의 여러 종류의 건강 문제를 해결하기 위한 사랑 클리닉이었습니다.
조국에 이런 클리닉이 있으리라고 믿습니다. 없으면 한번 만들어 보십시오.
쓸데없는 말씀을 드리는지 모르지만 자연 낙태로 출생한 아기에게 눈도 코도 없고, 이미 자궁 내에서 사망한 후 태어났어도 죽은 아기 자녀에게 이름을 지어주고 목사와 친지, 식구들이 모여 장사를 지내고 안장합니다.
“태아가 죽었을 때 부모들의 슬픔과 기도와 장례식“이란 주제로 세미나를 해서 참석했을 때 제가 사는 동안 저의 주변에 생겼던 소아들의 사망에 관해 여러 가지 것을 생각해 봤습니다.
또 사랑하는 태아가 사망했을 때 부모들의 슬픈 마음과 하버드 대학에 다니는 20세 아들이 죽었을 때의 부모들의 슬픔에는 차이가 거의 없다는 말도 들었습니다.
저는 세미나에서 많은 감명을 받고 새로운 것을 많이 배웠습니다. 자식을 조건 없이 진정으로 사랑하시는 어머님 같은 분들께서 한국의 장애아들을 돕는데 선두에서 일하시면 참 좋을 것 같습니다.
물론 정상적으로 성장할 수도 없고 신체장애가 있는 어린 자녀들에게 그때그때 생기는 건강 상태에 따라 적절한 치료를 해줄 것을 결정해야할 것입니다.
성장 호르몬 결핍증이 있으면 성장 호르몬으로 치료받아야 될 것입니다. 그러나 지금 그 호르몬 치료를 꼭 받아야 하는지 저는 잘 모르겠습니다.
둘째로 폐동맥 협착증과 심방중격 결손증이 동시 있는 선천성 심장 기형은 일종의 청색증 형 선천성 심장 기형에 속합니다.
폐동맥 협착증의 정도가 다를 수 있습니다.
우심방 속 정맥혈이 좌심방 속 동맥혈과 섞일 가능성이 있습니다. 그러면 전신에 저산소증이 생길 가능성이 있습니다. 심장 기형을 고쳐주지 않는 한 정상적으로 성장하기가 어려울 수 있습니다.
이런 심장 기형은 해결해 주면 잘 성장할 수 있습니다.
구개 열이 있는 소아들에게 중이염이 더 잘 생기고 난청이 생기기가 쉽습니다. 특히 감기에 걸리면 중이염 증상이 없더라도 중이염에 걸려 있는지 없는지 꼭 확인하는 것도 대단히 중요합니다.
적절한 시기에 언어교정 치료도 해 주어야 합니다.
폐동맥 협착증이나 심방중격 결손증이 있을 때와 같이 신체의 한 부분에 선천성 기형이 있으면 비뇨기계통 등 신체의 다른 계통에도 선천성 기형이 또 있을 가능성이 있으므로 그런 기형이 있나 찾아봐야 합니다. 있으면 고쳐주는 것도 중요합니다.
끝으로 염색체 검사도 해보는 것도 좋을 듯 합니다. 앞으로 건강히 잘 자라기 빕니다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제3권 신생아, 영유아, 학령기와 사춘기 아이들의 성장발육–해당 연령의 성장 발육, 생후 1개월~6세 아이들의 발육 이정표. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제9권 소아 청소년 소화기 질환–언청이와 구개열.
제10 권 소아 청소년 신장 비뇨 생식기계 질환–혈뇨, 이중요관.
심방중격 결손증,
폐동맥 협착.
제14권 소아 청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병 질환–성장지연.
제18권 소아 청소년 이비인후 질환–
구개열과 중이염 등을 참조하시기 바랍니다.
질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다.
감사합니다.
이런 장애아들을 국가적 차원에서 치료해주는 것이 복지 정책이라 할 수 있다 이상원 드림

Pulmonary stenosis and pulmonary valve stenosis summary 폐동맥 협착과 폐동맥판 협착

• One main pulmonary artery emerges from the right ventricle.

The main pulmonary artery divides into two small pulmonary artery branches (pulmonary artery branches).

• Of the two pulmonary artery branches, one pulmonary artery branch connects to the left lung and the other to the right lung.

• The pulmonary artery before bifurcation into two pulmonary arteries is called the main pulmonary artery (see Fig. 1. 42. 43).

• That is, there is a pulmonary valve between the part of the right ventricle where the main pulmonary artery begins and the part of the pulmonary artery where the main pulmonary artery begins.

• Congenital heart malformations in which the pulmonary valve or a portion of the main pulmonary artery or branches of the pulmonary artery is abnormally narrowed are called pulmonary artery stenosis.

• With pulmonary artery stenosis, blood from the right ventricle may not flow properly into the lungs. • Pulmonary artery stenosis is called pulmonary valve stenosis or pulmonary stenosis.

• Pulmonary artery stenosis includes pulmonary artery stenosis that occurs in the main pulmonary artery and pulmonary artery branch stenosis that occurs in the pulmonary artery branch.

• Largely classified into simple pulmonary artery stenosis and single pulmonary artery stenosis.

• Pulmonary artery stenosis that occurs in the main pulmonary artery is classified into valvular pulmonary artery stenosis, conical pulmonary artery stenosis, and mixed pulmonary artery stenosis.

• Symptoms of a pulmonary artery stenosis are collectively referred to as pulmonary artery stenosis.

Cause

• Pulmonary artery stenosis may only have pulmonary artery stenosis and pulmonary artery stenosis with other congenital heart anomalies such as 3 signs of Fallot or 4 signs of Fallot.

• As described above, the pulmonary artery is narrowed according to where it is located in the pulmonary artery. o valve type, o Conical shape, o Mixed type, o It is classified as a stenosis of the pulmonary artery branch.

• This section mainly describes the symptoms, diagnosis, and treatment of the most common valvular pulmonary artery stenosis.

Symptoms signs

• In the presence of valvular pulmonary artery stenosis, the pulmonary artery valve may become abnormally narrowed (see Figs. 35, 42, 43 on p29).

• This makes it difficult to pump the entire venous blood in the right ventricle into the narrowed pulmonary artery normally.

• Therefore, a normal heart, especially the right ventricle, has to do more than it normally has to handle.

• Depending on the degree of valvular pulmonary artery stenosis, several symptoms may appear.

• When valvular pulmonary artery stenosis is mild, there are usually no signs of symptoms.

• However, if it is severe, you are short of breath, easily fatigued, and unable to do hard physical work well.

• After running and playing, I have a short breath, so I have to take frequent breaks and have no energy.

• Likes to squat.

• The left front chest hurts, rarely faints, and the tip of the finger may become blue.

Diagnosis

• If this malformation is suspected of taking the medical history, symptoms, signs, examination findings, etc., it can be easily confirmed by chest X-ray examination, electrocardiogram examination, echocardiography, echocardiography, echocardiography, and many other tests. have.

• During regular health check-ups, you may be diagnosed for the first time after hearing abnormal heart murmurs. cure

• Mild valvular pulmonary artery stenosis with no symptomatic signs should be treated continuously without

Treatment.

• When there is a severe valvular pulmonary artery stenosis, a balloon treatment or a surgical treatment to widen the narrowed pulmonary artery is performed in a timely manner. Next is “Atrial septal defect, pulmonary artery stenosis, growth and development, and will my child grow normally?

This is an example of an Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer.

Q&A.

Atrial septal defect, pulmonary artery stenosis, growth and development and my child. Will my child grow up normally?

• Hello.. My child is a 36-month-old boy. It’s a bit complicated, so I’ll simplify it first.

• -4.05kg at birth

• -Atrial septal defect and pulmonary artery stenosis on the 3rd day of life were found. The milk intake per day was so severe that it was less than 100 degrees, so after dozens of hospitalizations, 4 months after heart surgery, two ureters were found on one side.

• -Scrotal edema, lump due to BCG side effects, nodules

• -Found a cleft palate at 18 months, surgery at 22 months

• -Scheduled to be tested in August for non-deaf hearing loss due to cleft palate, language evaluation

• -Eat everything very well after cleft palate surgery

• -I was hospitalized because of blood from red pepper, but the name of the urology department in Korea was unable to accurately identify it, so it is only prevented with drugs (almost 1 year).

• -Currently 90cm tall, much smaller than 87cm peers in October last year, checking the growth rate at the hospital to try growth hormone injection (Dad 174cm, Mother 167cm)

•-I frequently bleed my nose and bruises, so I took a blood test, but there is no problem, a little….?

• -Learning ability, language proficiency very normal

• -No congenital malformations in the family •-Live with a cold and be hospitalized often

• ~Teacher, I’m sorry for telling you about my child’s condition in detail and for shortening it like this. She looks so pretty and she has been offering models since she was a baby…

• I don’t know anything else, but I want to grow up healthy like other kids, but I still can’t say that my heart is cured, so I continue to receive echocardiography, urology, plastic surgery, pediatric endocrinology…

• Even a famous oriental clinic visits all over the place and somehow gets some food that is good for the body….It’s so frustrating.

To Nari’s mother

• Good morning. Thanks for asking. That’s a good question.

• Sorry for the late reply.

• The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the more helpful it is to give you an answer. We will respond based on the information you provided.

• Thank you. As a parent, you are doing your best to raise your children. And we give glory and long live to Korea.

• The level of education is too high.

• You did well as if a resident of the Pediatrics and Adolescents made a round in the morning in the hospital room of the Pediatrics and Adolescents in a university hospital and reported to the head professor about the progress of the child’s illness.

• Parents of children with these health problems may in some ways have more medical knowledge than specialists, and even more so in today’s cyber age.

• So, rather than being an anti-physician, the parents are more than just renowned specialists.

• It is remarkable that in the meantime, she carried a heavy burden of over thousands of tons mentally, physically and economically, and spreading and exerting true unconditional maternal love as a mother in raising her children.

• I once again worship my child’s mother, who will continue to show true unconditional love in the future.

• Any parent of a child born with any malformation or afflicted with any disease develops FAGS syndrome. FAGS comes from the first letters of Fear, Anger, Guilt, and Sad.

• As a third-year practitioner in pediatrics and adolescents, I studied pediatrics and adolescent science at Yale University Hospital’s Pediatrics Department of Pediatrics and Pediatric Multiple Handicapped Clinic.

• There I saw many children and their parents who had more problems than Nari’s mother’s children had.

• The clinic is open for one day each week.

• Special pediatrics and adolescents specialists and clinical experts came to the clinic on the same day to solve various congenital anomalies and various health problems of children with physical disabilities.

• There was also a social worker who helped with hospital treatment expenses and security issues.

• There was also a nutritionist who helped children with food and nutritional needs.

• Pediatric cardiologists care for pediatric heart problems and

• Pediatric otolaryngologists, pediatric dentists, and speech orthodontics specialists can help with cleft palate problems. • Pediatric endocrinologists were caring for endocrine problems.

• Pediatric urologists can help with urinary problems in children

• A pediatric cardiologist was caring for a child’s renal cardiovascular anomaly.

• One clinic took care of almost all children’s health problems in one place per day.

• What a reasonable clinic is.

• Rather than a money-making clinic, it was a love clinic aimed at solving various types of health problems for children with disabilities.

• I believe there will be such a clinic in my country. If not, try making it.

• I don’t know if this is useless, but a baby born through a natural abortion has no eyes or nose, and even though it was born after the baby died in the womb, names were given to the baby’s children, and the pastor, relatives, and family gathered for a business and buried.

• When I attended a seminar on the subject of “Parents’ Sadness and Prayer and Funeral When the Fetus Dies,” I thought about many things about the deaths of children around me during my life.

• I have also heard that there is little difference between the sadness of her parents when her beloved fetus dies and the grief of her parents when her 20-year-old son at Harvard died.

• I was very impressed at the seminar and learned a lot of new things. It would be great if people like mothers who truly love their children unconditionally help children with disabilities in Korea and work at the forefront.

• Of course, you will have to decide to give your young children with disabilities who cannot grow up normally and give them appropriate treatment based on their medical conditions.

• If you have a growth hormone deficiency, you will need to be treated with growth hormone. But I’m not sure if I really need that hormone treatment right now.

• Second, congenital heart anomalies with both pulmonary artery stenosis and atrial septal defect are a type of cyanotic congenital heart anomaly.

• The severity of pulmonary artery stenosis may vary.

• Venous blood in the right atrium may mix with arterial blood in the left atrium. This can lead to systemic hypoxia. Unless the heart deformity is fixed, it can be difficult to grow normally.

• These heart abnormalities can grow well if they are resolved.

• Children with a cleft palate are more prone to otitis media and more prone to hearing loss. Especially if you have a cold, it is very important to check whether you have otitis media even if you do not have symptoms of otitis media.

• Corrective speech therapy should also be given at the right time.

• If you have a congenital anomaly in one part of your body, such as when you have a pulmonary artery stenosis or an atrial septal defect, there is a possibility that another system of the body, such as the urinary system, may have another birth defect, so you should look for such anomalies. It is also important to fix it if it exists.

• Finally, it would be nice to do a chromosome test as well. I wish you good health in the future. [Parents should also be anti-doctors-Child and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 3 Growth and development of newborns, infants, school-age and adolescent children-Growth and development of the corresponding age, development milestones for children aged 1 month to 6 years old. [Parents should also be anti-doctors-Pediatric and Family Nursing Encyclopedia]-Vol. 9 Children and adolescents digestive problems-Speech and cleft palate.

• Book 10 Children and Adolescents Renal and genitourinary diseases-hematuria, double ureter. • atrial septal defect,

• Pulmonary artery stenosis.

• Book 14 Child and Adolescent Endocrine, Heredity, Chromosomes, Metabolism, Rare Diseases-Growth Delay.

• Volume 18 Children and Adolescents Otolaryngeal Disease-

• Please refer to cleft palate and otitis media. • If you have more questions, please contact us again.

• Thank you. • It can be said that the welfare policy is to treat children with disabilities at the national level.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition

The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, harvey grant and robert murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies , Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Berverly Savage and Dianna Smith
Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. Beherman,
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th edition 2012
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”