패혈증, Septicemia(Sepsis/Blood poisoning) – 제1권. 소아청소년 응급의료

패혈증, Septicemia(Sepsis/Blood poisoning)

(You may visit www.drleepediatrics.com – Volume 7,

Pediatric Adolescent Infectious Diseases or제 7권, 소아 청소년 감염병 질환 웹사이트)

패혈증의 개요

사진 2-125. 패혈증이 의심되면 소변 화학검사도 하고 소변 세균 배양검사도 한다.

박테리아(세균)가 혈액으로 감염되어 전신 각 계통의 혈액에 세균에 감염되고 그 세균이 전신으로 퍼지면서 세균에서 독소가 생기고 그로 인해 전신에 염증이 생기는 감염병을 패혈증(Septicemia/Sepsis/blood poisoning) 이라한다.
그리고 혈액 세균 배양에 세균이 검출되었지만 패혈증의 증상 징후가 없는 상태를 균혈증(Bacteremia)이라 한다.
이론적으로 패혈증의 초기에는 혈액 중에 세균과 그 독소가 존재하는 일시적 균혈증(Bacteremia)이 생길 수 있다.
임상적으로 감염병이 있다고 의심되고,
저 체온이나 열,
- 빈맥증, 빈삭 호흡 등의 증상 징후가 있고,
- 임상검사에서 총 백혈구수가 12,000이거나 그 이상 되거나,
- 또는 4,000이거나 그 이하 이거나,
- 밴드형 호중구(간산호중구) 수가 10% 이상 될 수 있다.
그 중 적어도 두 가지 이상의 검사결과가 나오면 패혈증(Sepsis)이 있다고 추정 진단을 할 수 있다.
패혈증이 있고 장기에 기능장애가 있던지 관류 저하가 있을 수 있다. 이때의 패혈증을 심한 패혈증(Severe sepsis)이라고 한다.
심한 패혈증을 적절하게 치료를 다 해도 저혈압이 있는 경우를 패혈증성 쇼크(Septic sock)라고 한다.
거의 모든 박테리아 감염으로 패혈증이 생길 수 있는 가능성이 있다.
그러나 특히 어떤 종류의 박테리아 감염으로 패혈증이 더 잘 생길 수 있고, 나이가 어리면 어릴수록 더 쉽게 패혈증에 걸릴 수 있다.
그리고 패혈증을 일으킬 수 있는 박테리아의 종류는 나이에 따라 조금 다를 수 있다.
B군 연쇄상구균, 폐렴 연쇄상구균, 대장균(E. Coli), A군 연쇄상구균, 황색 포도상구균, B형 헤모필러스 인플루엔자균, 수막구균, 장티푸스균, 시겔라균 등은 패혈증을 더 잘 일으킬 수 있는 세균들이다.
패혈증에 걸리면 박테리아(세균)가 혈액 속에 침입하고 짧은 시간 내에 증식해서 세균이 신체 전 혈류를 따라 전신의 각계통의 각 기관과 조직에 퍼지고 세균독소가 생성되고 그로 인해 전신에 전신 염증을 일으킨다.
패혈증이 있을 때 박테리아에서 만들어진 세균 독소로 인해 생명에 위험한 여러 가지 증상 징후들이 생길 수 있다.
수막구균 뇌막염과 수막구균 패혈증,
바이레미아, 균혈증과 패혈증 (Viremia, bacteremia and septicemia) 참조.
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 6장 신생아 성장 발육 양호 질환–신생아 뇌막염과 패혈증 참조.

패혈증의 원인

신생아들이나 영유아들, 쇠약한 아이들,
선천성으로나 후천성으로 면역체가 아주 결핍되어있거나 부족한 아이들,
태어날 때부터 비장(지라)이 없는 아이들,
태어난 후 비장 전체를 수술로 적출해 내서 비장이 없는 아이들,
비장은 있지만 비장기능 장애가 있는 아이들,
코르티코스테로이드제 치료를 장기간 받는 아이들,
백혈병이나 그 외 악성 종양을 앓는 아이들,
선천성 면역체 결핍증 또는 후천성 면역체 결핍증이 있는 아이들,
그 밖의 다른 만성 질병을 앓는 아이들에게 패혈증이 더 잘 생길 수 있지만 건강한 아이들과 성인들도 가끔 패혈증에 걸릴 수 있다.
신체 어느 부위에 국한되어 생긴 국소 박테리아 감염병의 병소에 있던 박테리아가 혈관 속으로 들어간 다음, 혈류를 따라 전신의 모든 계통의 모든 기관과 조직에 퍼져 패혈증을 2차적으로 일으킬 수 있다.
예를 들면 신생아 배꼽 염증(제대염)을 일으켰던 박테리아가 제대혈관 속으로 감염되어 패혈증을 일으킬 수 있으며,
신우신염을 일으킨 박테리아가 혈관 속으로 들어가서 혈류를 따라 전신으로 퍼져 패혈증을 일으킬 수 있다.
때로는 신체 어느 부위에 국소 적으로 감염병 병소가 없는데도 패혈증이 생길 수 있다.
감기 등 바이러스성 상기도 감염병 등을 앓는 중 인두 점막층에 상주하고 있던 박테리아가 혈관 속으로 감염되어 패혈증이 생기기도 한다.

패혈증의 잠복기

패혈증을 일으킨 박테리아의 종류에 따라 잠복기가 다르다.

패혈증의 증상 징후

그림 2-126. 패혈증은 항생제 혈관주사로 치료한다.

패혈증을 일으킨 박테리아의 종류,
패혈증이 생기기 바로 이전까지 앓고 있던 1차적 감염병의 종류,
패혈증의 정도, 나이 등에 따라 증상 징후와 잠복기가 다르다.
신체의 어느 부위에 생겼던 1차적으로 있던 박테리아 감염병의 병소에 있던 박테리아가 패혈증을 일으켰을 때는 패혈증이 발생되기 바로 전에 있던 박테리아 감염병에 의해서 생기는 증상 징후와 2차적으로 생긴 패혈증으로 인해서 생기는 증상 징후가 함께 나타난다.
패혈증의 증상 징후는 고열, 설사, 구토, 호흡곤란, 피부 출혈반점, 전신경련, 심한 두통, 전신 권태감, 탈수, 쇼크 등 생명을 위협할 수 있을 정도로 아주 심한 증상 징후가 함께 나타나는 것이 보통이다.
웃지도 않고 먹지도 않고 잘 자지도 않고 아주 아픈 증상 징후를 동반하는 독성 상태가 나타나는 것이 보통이다.

패혈증의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 패혈증이 의심되면 응급 진단 치료를 해야 한다.
가능한 한 혈액, 소변, 대변, 뇌척수액, 가래 등에서 피검 물을 채취한 후 바로 경험적 토대에서 권장하는 적절한 항생제 혈관주사로 치료를 즉시 시작하고 채취한 피검 물로 그람 염색 현미경 세균 검사를 하고 세균 배양 검사 등을 해서 패혈증을 일으킨 박테리아가 무슨 박테리아인가 찾아낸다.
그리고 패혈증을 일으켰다고 생각되는 부위에서 채취한 피검 물로 그람 염색 세균 검사를 하고, 박테리아 세균 배양 검사해서 어떤 종류의 박테리아로 패혈증이 생겼는지 알아보고 그 세균으로 항균제 감수성 검사를 해서 그 박테리아에 가장 적절한 항생제를 선택해 그로 치료하는 것이 이상적인 치료이다.
필요에 따라 가슴 X-선 사진, 병소 초음파 사진, CT 스캔 검사 등 다른 여러 가지 임상검사로 이 병을 진단하기도 한다.

그림 2-127. 패혈증이나 뇌막염이 의심되면 요추천자로 뽑은 뇌척수액으로 세균검사 등을 한다.

사진 2-128. 피를 뽑아 혈액 세균배양 검사를 한다.

패혈증의 치료

사진 2-129. 피를 채취해 세균 배양검사와 항균제 감수성 검사를 한다.

패혈증은 응급으로 적절히 치료하지 않으면 거의가 곧 사망한다.
특히 신생아나 영유아가 패혈증에 걸리면 불과 몇 초 몇 분을 다투어 급히 적절히 치료해야 한다.
패혈증을 앓을 때 패혈증을 일으킨 박테리아가 뇌막에 감염되어 뇌막염을 일으킬 수 있다.
그러므로 패혈증이 있을 때는 뇌척수 액을 요추천자로 뽑아 뇌막염이 있는지 알아보는 검사를 한다.
피를 채취해 세균 배양검사를 하고 그 검사에서 나온 세균으로 항균제 감수성 검사를 한다.
패혈증과 뇌막염이 동시에 생겨 있으면 이 두 병을 동시에 치료해야 한다.
패혈증이 있다고 의심되면 무조건 응급으로 입원 해 포도당 전해질용액 혈관주사로 탈수, 산혈증, 전해질 불균형 등을 치료한다.
그리고 적절한 항생제 혈관주사로 이 병을 응급히 치료한다.

패혈증 환자의 격리

패혈증을 일으킨 박테리아의 종류에 따라 격리한다.
환자와 접촉한 경우에는 박테리아의 종류에 따라 처치한다.
수막구균으로 생긴 패혈증은 수막구균에 의해서 생긴 다른 종류의 감염병을 앓을 때와 같이 격리해야 한다.
장티푸스균 감염에 의해 생긴 패혈증은 장티푸스균에 의해서 생긴 장염을 치료할 때와 같이 환자를 격리해야 한다.

패혈증의 예방

- 패혈증을 일으킨 박테리아의 종류에 따라 예방 방법이 다르다. 자세한 예방 방법은 각 박테리아 감염으로 생긴 각 감염병의 예방 방법을 참조한다.

다음은 “저희아가가 패혈증이래요..,패혈증” 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 저희아가가 패혈증이래요..

먼저 주신 답변 많은 도움이 됐습니다. 감사드립니다..

태어난 지 12일 된 신생아이구요, 여자아기입니다.. 1주일 정도의 검사결과 피 배양 검사상에 균이 있다고 합니다..

10일에 항생제를 바꿔서 치료를 시작했다구 하구요..

3, 4일 뒤 결과가 나온다더군요.. 그리고도 3, 4일은 더 치료를 해야 한다고 합니다..

근데 전 궁금한 게 넘 많아서 주치의한테 여러 질문을 했지만 얻은 답변은 없습니다.. 주치의가 레지던트 2년차라는 것 같았어요..

재가 한질문은 그 균이 심각한 균인지?? 그 균이 어떠한 균인지,, 균의 감염경로는 어떻게 되는지(예를 들어 피를 통한 감염인지 물로 인한 감염인지 등..),,

정확한 치료기간은 어떻게 되는지(1주일 정도 더 치료를 받아야 하지만 그 기간도 정확한 건 아니라더군요)..

제가 질문을 이상하게 한건가요…제대로 답변을 안 주시더군요..어떻게 물어봐야 합니까?

그리고 패혈증도 바이러스성과 박테리아 이 있나요??

면회 시 아기는 잘 먹고 열도 정상이며 몸무게도 출생 시 2.82kg이었는데 12일 후인 오늘3.12kg이라더군요..

잘 성장하는 아기한테 균감염이라니 이해가 되질 않습니다..그리고 잘 크는 아기라면 치료기간도 훨씬 단축되는 거 아닌가요??

박사님의 답변 부탁드립니다.

선임님

안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.

아이의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

그 균이 심각한 균인지??

패혈증이나 균혈증을 일으킨 혈액 세균이 치료 없이 체내 방어체계에 의해서 죽어 패혈증이나 균혈증이 자연적으로 치료되는 경우도 있지만 대부분의 균혈증은 패혈증으로 이어질 수 있고 패혈증을 일으킨 세균은 뇌, 간, 폐, 심장, 신장 등 신체 각 계통의 여러 중요 장기들로 퍼져 거기에도 감염되고 전신 염증을 일으킬 수 있는 전신 감염병입니다.

여러 종류의 박테리아(세균)에 의해 패혈증이 생길 수 있고 어떤 세균의 균독(세균 독소)은 더 독성이 있고 어떤 종류의 세균의 균독은 덜 독성이 있습니다.

그 균이 어떠한 균인지,

나이와 패혈증이 생기기 전 이미 가지고 있는 건강 조건 등에 따라 세균의 종류가 다를 수 있습니다(p.51, p.228 참조).

세균의 감염 경로는 어떻게 되는지(예를 들어 피를 통한 감염인지 물로 인한 감염인지 등..),

비강, 중이, 인두, 폐, 위장, 피부, 신장 등에 생긴 감염병 병소에 있던 세균이 혈액 속으로 들어가 패혈증을 일으키는 것이 보통입니다.

때로는 주사 맞은 상처, 피부 상처, 외상을 입은 상처를 통해 세균이 핏속으로 들어가 패혈증을 일으키기도 합니다.

예를 들면 감기를 앓을 때 인두 점막층에 있던 수막구균이 핏속으로 들어가 뇌막염과 수막구균 패혈증을 일으킬 수 있고 신장염을 일으킨 대장균이 핏속으로 들어가서 뇌막염 및, 또는 패혈증을 일으킬 수도 있고 피부에 생긴 농가진에서 A군 연쇄상 구균이 골수로 들어가서 골수염을 일으킬 수도 있고 패혈증을 일으킬 수도 있습니다.

물에 오염된 세균이 위장관에 감염되고 위장염을 일으킬 수 있다. 그 세균이 혈액 속으로 들어가 패혈증도 생길 수 있습니다.

정확한 치료 기간은 어떻게 되는지(1주일 정도 더 치료를 받아야 하지만 그 기간도 정확한 건 아니라더군요)..

패혈증을 일으킨 세균의 종류, 치료의 효과, 패혈증과 동시에 생겨있는 감염병 등에 따라 치료기간이 다릅니다. 심장내막염이 있고 패혈증이 있을 때는 여러 주 동안 치료합니다.

제가 질문을 이상하게 한건가요…제대로 답변을 안 주시더군요..어떻게 물어봐야 합니까?

이 세상에 완전한 사람은 하나도 없습니다.

다른 사람들처럼 의사도 또한 한 인간입니다.

그리고 우리 인간은 완전치도 않습니다.

환자를 치료하면서 즐거운 때도 있고 전력을 다 해서 치료하는 중에 사랑하는 환자가 할 수 없이 이 세상을 떠나가 마음이 몹시 아플 때도 있습니다.

남몰래 가정에서 경제적으로 곤란을 받아 제대로 먹지도 못하고 환자를 보는 의사들도 있습니다.

한자를 보느라고 시간이 없어 2~3일 동안 잠도 제대로 자지도 못하고 환자를 보느라고 눈코 뜰 새 없는 의사들도 있습니다.

사랑하는 부모 형제 중 누군가 이 세상을 떠났지만 누구한테도 위로 말씀 한 마디도 받을 사이 없이 환자를 보아야 할 때도 의사들에게도 생깁니다.

의사들도 환자로부터 잘한다고 칭찬과 사랑을 받으면서 일을 한다면 얼마나 좋겠습니까.

그러나 환자들은 병에 대해 공부도 조금도 하지 않고 모든 것을 의사에게만 의존해서도 절대로 안 됩니다.

최상급 건강유지 상 환자가 해야 할 의무와 책무도 있습니다. 요령 있게 짤막하게 중요한 질문을 의사에게 해야 합니다. 때로는 의사는 한 환자만 보는 것이 아니라 생명을 위협하는 위중한 병을 앓고 있는 많은 환자를 봐야 할 때도 많습니다.

의사에게 시간이 있을 때 정중히 질문을 하십시오. 그리고 질문을 하시기 전에 상식적으로 알아야 할 의학지식은 공부를 해서 배워야합니다. 소아청소년과의사들은 아이들의 부모와 소아환자를 사랑합니다. 그런 이유로 부모는 적어도 반의사가 되어야 합니다.

그리고 패혈증도 바이러스성과 박테리아 이 있나요??

많은 종류의 바이러스성 감염병을 앓을 때 그 바이러스 감염병을 일으킨 바이러스가 신체의 일부에만 국한되어 바이러스성 염증을 일으킬 수도 있고 때로는 핏속으로도 들어가 전신으로 퍼져 전신 바이러스 감염도 일으킬 수 있습니다. 이런 경우를 영어로 바이레미아(Viremia) 또 균혈증이라고 합니다.

박테리아가 핏속에 일시적으로 있고 전신 감염병의 증상 징후는 없는 것을 박테레미아(Bacteremia)라고 하고 그 박테레미아로 생긴 전신 감염병을 패혈증(Septicemia)이라 합니다.

패혈증이 있을 때는 박테리아가 핏속에 있는 혈구들을 파괴시킬 수도 있습니다.

그래서 패혈증이라는 말이 생긴 것일 것입니다.

면회 시 아기는 잘 먹고 열도 정상이며 몸무게도 출생 시 2.82kg이었는데 12일 후인 오늘 3.12kg이라더군요..

잘 성장하는 아기한테 균감염이라니 이해가 되질 않습니다..

그리고 잘 크는 아기라면 치료 기간도 훨씬 단축되는 거 아닌가요??

물론 건강한 소아들이나 성인들이 패혈증으로 불과 몇 시간 내에 사망하기도 합니다.

치료의 효과가 좋고 패혈증이 완치된 것 같아도 패혈증을 일으킨 세균이 체 내에서 완전히 다 죽어 없어질 때까지 일정한 기간이 있습니다.

그래서 아무리 정상인 것 같아도 일정한 기간 동안 항생제로 치료해야 합니다.

패혈증은 치료받는 증상 징후가 없다고 해서 패혈증을 완전히 치료하지 않으면 일부 치료 된 패혈증이 될 수 있습니다.

그러므로 패혈증이 완치될 때까지 병원에서 의사의 지시에 따라 치료하는 것이 보통입니다.

치료기간에 대해서는 의사 선생님에게 문의하시기 바랍니다.

패혈증, 뇌막염, [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제6권 신생아 성장 발육 양호 질환–신생아 뇌막염과 패혈증을 참조하시기 바랍니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Septicemia (Sepsis/Blood poisoning)패혈증

Overview of sepsis

• Sepsis (Septicemia/Sepsis/blood poisoning) is an infectious disease in which bacteria (bacteria) are infected with blood and infect the blood of each system in the body, and as the bacteria spread throughout the body, toxins are generated from the bacteria and thereby inflammation throughout the body (Septicemia/Sepsis/blood poisoning). It is called this. • In addition, a condition in which bacteria are detected in the blood bacterial culture but there is no symptom of sepsis is called bacteremia.

• Theoretically, in the early stages of sepsis, transient bacteremia, in which bacteria and their toxins are present in the blood, can occur.

• Clinically suspected of having an infectious disease,

• low body temperature or fever,

o There are symptoms of tachycardia, tachypnea, etc.,

o The total number of white blood cells is 12,000 or more in clinical examination, or 4,000 or less, or

o The number of band-type neutrophils (liver neutrophils) may be more than 10%.

• If at least two or more of the test results are found, a presumptive diagnosis of sepsis can be made.

• There may be sepsis, dysfunction in the organ, or decreased perfusion. Sepsis at this time is called severe sepsis.

• Severe sepsis is called septic shock when low blood pressure is present even after adequate treatment.

• There is a potential for sepsis from almost any bacterial infection.

• However, certain types of bacterial infections are more likely to develop sepsis, and the younger you are, the more likely you are to get sepsis.

• And the types of bacteria that can cause sepsis may vary slightly with age.

• Group B streptococcus, pneumonia streptococcus, E. Coli, group A streptococcus, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae type B, meningococcus, typhoid bacteria, Shigella bacteria, etc. are more likely to cause sepsis. These are bacteria.

• When sepsis occurs, bacteria (bacteria) invade the blood and multiply within a short period of time, so that the bacteria spread through the bloodstream throughout the body to organs and tissues of various systems of the body, and bacterial toxins are produced, thereby causing systemic inflammation throughout the body

. • When you have sepsis, bacterial toxins made from bacteria can cause a number of life-threatening symptoms.

• meningococcal meningitis and meningococcal sepsis,

• See Viremia, bacteremia and septicemia.

•www.drleepediatrics.com-Refer to Chapter 6, Neonatal Growth and Developmental Diseases-Newborn Meningitis and Sepsis.

Causes of sepsis of Newborns or infants, weak children,

• Children who are congenital or acquired and have very poor or lack of immunity, • Children who have no spleen from birth,

• After birth, the entire spleen was surgically removed and children without a spleen,

• Children with spleen but with spleen dysfunction,

• Children receiving long-term corticosteroid therapy,

• Children with leukemia or other malignant tumors,

• Children with congenital or acquired immune system deficiency,

• Sepsis may be more prone to children with other chronic diseases, but healthy children and adults can sometimes develop sepsis.

• Bacteria from localized bacterial infectious diseases localized to any part of the body enters blood vessels and then spreads through the bloodstream to all organs and tissues in all systems of the body, which can cause sepsis secondarily.

• For example, bacteria that caused umbilical inflammation in newborns (umbilical cord inflammation) can infect into the umbilical cord blood vessels and cause sepsis.

• The bacteria that cause pyelonephritis can enter blood vessels and spread throughout the body along the bloodstream, causing sepsis.

• Sometimes, sepsis can develop even when there are no localized infectious lesions anywhere in the body.

• While suffering from a viral upper respiratory infection such as a cold, the bacteria residing in the pharyngeal mucosa are infected into the blood vessels, resulting in sepsis.

The incubation period of sepsis

• The incubation period differs depending on the type of bacteria that caused the sepsis.

Symptoms, signs of sepsis

• the type of bacteria that caused sepsis,

• The type of primary infectious disease that you suffered from right before the onset of sepsis, • Symptoms and incubation periods differ depending on the severity and age of sepsis.

• When sepsis is caused by bacteria at the site of a primary bacterial infection that occurred in any part of the body, symptoms caused by the bacterial infection just before the occurrence of sepsis and symptoms caused by secondary sepsis are accompanied. appear.

• Symptoms of sepsis usually include high fever, diarrhea, vomiting, difficulty breathing, skin bleeding spots, systemic cramps, severe headaches, systemic malaise, dehydration, and shock.

• It is common to develop a toxic condition accompanied by symptoms of very painful symptoms such as neither laughing nor eating nor sleeping well.

Diagnosis of sepsis

• If sepsis is suspected by taking the medical history, symptoms, and examination findings together, emergency diagnostic treatment is required.

• As soon as possible, after collecting a specimen from blood, urine, feces, cerebrospinal fluid, sputum, etc., immediately start treatment with an appropriate antibiotic vascular injection recommended on an empirical basis, and perform a gram stain microscopic bacterial test with the collected specimen, and a bacterial culture test, etc. To find out what bacteria caused the sepsis.

• Then, gram-staining bacteria are tested with specimens taken from the area that is thought to have caused sepsis, and bacterial cultures are tested to find out what kind of bacteria caused sepsis, and then antimicrobial susceptibility tests are performed with the bacteria to obtain the most appropriate antibiotic for the bacteria. The ideal treatment is to choose and treat with it.

• If necessary, the disease can be diagnosed with several other clinical tests, such as chest X-rays, ultrasound of the lesion, and CT scans.

• Sepsis is an emergency and most of them die soon if not properly treated.

• In particular, if a newborn or infant has sepsis, they must be treated urgently and appropriately in just a few seconds and minutes.

• When you have sepsis, the bacteria that cause sepsis can infect your meninges and cause meningitis.

• Therefore, if you have sepsis, cerebrospinal fluid is drained with a lumbar tract to check for meningitis.

• Blood is collected and a bacterial culture test is performed, and an antimicrobial susceptibility test is performed with the bacteria from the test.

• If sepsis and meningitis develop at the same time, both of these diseases should be treated at the same time.

• If you suspect that you have sepsis, you must be hospitalized as an emergency and treated with blood vessel injection of glucose electrolyte solution to treat dehydration, acidemia, and electrolyte imbalance.

• Then, treat the disease urgently with appropriate intravenous injections of antibiotics.

Isolation of patients with sepsis

• Isolate according to the type of bacteria that caused sepsis.

• In case of contact with the patient, treat according to the type of bacteria

• Sepsis caused by meningococcal should be isolated as with any other type of infectious disease caused by meningococcal.

• Sepsis caused by a typhoid infection should be isolated, as when treating enteritis caused by typhoid.

Prevention of sepsis

o Prevention methods differ depending on the type of bacteria that caused sepsis. For detailed prevention methods, refer to how to prevent each infectious disease caused by each bacterial infection.

The following is an example of a question-and-answer on the Internet pediatric and adolescent health counseling about “my baby is sepsis.., sepsis”.

Q&A

My baby is sepsis..

The answer you gave first was very helpful. Thank you. I’m a newborn baby 12 days old and a baby girl… It’s been said that there are bacteria on the blood culture test as a result of the test for about a week. On the 10th, I changed antibiotics and started treatment…

They say the results come out after 3 or 4 days. And they say that you need to do more treatment for 3 or 4 days. But I have so many questions, so I asked several questions to my doctor, but I didn’t get any answers. It seemed like my doctor was in my second year of residency. The question I did is is that the fungus is a serious fungus?? What kind of fungus is the fungus, what is the path of infection of the fungus (for example, whether it is an infection through blood or an infection due to water, etc.), What is the exact duration of treatment (I need to receive treatment for another week, but the duration is not accurate)…

Did I make the question weird… He didn’t answer me correctly… How should I ask? And is sepsis also viral and bacterial?? At the time of visit, the baby eats well, has a normal fever, and weighs 2.82kg at birth, but today it is 3.12kg 12 days later.. It doesn’t make sense that it’s a fungal infection in a growing baby. And if it’s a growing baby, doesn’t the treatment period be much shorter?? Please answer from the doctor.

Senior Good morning. Thanks for the great question. The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, clinical examination, etc., the more helpful it is to give you an answer. We will respond based on the information you provided.

Q. Is that a serious one??

The type of bacteria may differ depending on your age and the health conditions you already have before sepsis (see p.51, p.228).

What is the path of infection of the bacteria (for example, whether it is blood-borne or water-borne, etc.),

It is common for bacteria from infectious diseases to enter the blood and cause sepsis. Sometimes bacteria can enter the bloodstream through injection wounds, skin wounds, and trauma wounds, causing sepsis. For example, when you have a cold, meningococcal bacteria in the pharyngeal mucosa may enter the blood and cause meningitis and meningococcal sepsis, and E. coli that caused nephritis may enter the blood and cause meningitis and/or sepsis. Streptococcus may enter the bone marrow, causing osteomyelitis or sepsis. Water-contaminated bacteria can infect the gastrointestinal tract and cause gastroenteritis. The bacteria can get into the blood and cause sepsis.

What is the exact duration of treatment (I need to receive treatment for another week, but the duration is also not accurate)…

A. The treatment period differs depending on the type of bacteria that caused the sepsis, the effectiveness of the treatment, and the infectious disease that occurs at the same time as the sepsis. If you have endocarditis and sepsis, it is treated for several weeks.

. Did I make the question weird… He didn’t answer me correctly… How should I ask?

There is no one perfect man in this world. Like others, the doctor is also a human. And we humans are not even perfect. There are times when you are happy while treating a patient, and sometimes while you are treating with all your utmost effort, your beloved patient may be forced to leave this world and your heart will be very painful. There are also doctors who secretly see patients who are unable to eat properly because of financial difficulties at home. There are some doctors who do not have time to read Chinese characters, so they cannot sleep for 2-3 days and have no eyesight to see patients. It happens to doctors and when one of our beloved parents and brothers has passed away, but we have to see a patient without receiving a word of comfort from anyone. It would be great if doctors were also praised and loved by their patients for doing well. However, patients should never study a disease or rely solely on a doctor for everything. There are also obligations and responsibilities for patients to maintain the highest level of health.

You should ask your doctor briefly important questions in a nutshell. Sometimes doctors need to see not just one patient, but many patients with serious, life-threatening illnesses. Be polite to ask questions when you have time with your doctor.

And before you ask a question, you need to study and learn medical knowledge that you need to know in common sense. Pediatricians and adolescents love their children’s parents and pediatric patients. For that reason, parents should at least be anti-doctors.

And is sepsis also viral and bacterial??

When you suffer from many types of viral infectious diseases, the virus that caused the viral infectious disease may be confined to only part of the body and cause viral inflammation, sometimes even entering the bloodstream and spreading throughout the body, resulting in a systemic viral infection. This case is called Viremia or Bacteremia in English. The temporary presence of bacteria in the blood and no signs of systemic infectious disease is called bacteremia, and the systemic infectious disease caused by the bacteremia is called septicemia. When you have sepsis, bacteria may destroy blood cells in your blood. That’s why the term sepsis may have arisen.

At the time of visit, the baby eats well, has a normal fever, and weighs 2.82kg at birth, but today it is 3.12kg 12 days later.. It doesn’t make sense that it’s a fungal infection in a growing baby… And if you have a big baby, isn’t the treatment period much shorter??

Of course, healthy children and adults can die from sepsis in just a few hours. Even if the treatment is good and the sepsis seems to be cured, there is a certain period of time until the bacteria that caused the sepsis completely die and disappear. So no matter how normal it seems, you should be treated with antibiotics for a certain period of time. Sepsis can be partially treated sepsis if the sepsis is not completely treated just because there are no signs of symptoms being treated. Therefore, it is usually treated as directed by a doctor in a hospital until the sepsis is cured. Please ask your doctor about the treatment period. Sepsis, Meningitis, www.drleepediatrics.com,-Volume 6 Neonatal Growth and Development Diseases-Newborn Meningitis and Sepsis. If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won dream

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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