클라미디아 결막염과 트라코마 클라미디아 결막염과 트라코마 Chlamydial conjunctivitis and Trachoma

클라미디아 결막염과 트라코마 클라미디아 결막염과 트라코마 Chlamydial conjunctivitis and Trachoma

클라미디아 결막염과 트라코마의 원인

클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)균이 결막에 감염되어 생긴 결막염을 클라미디아 결막염, 인클루존 결막염(Inclusion conjunctivitis), 또는 봉입체성 결막염이라고 한다.
클라미디아는 바이러스의 크기보다 좀 더 크고 박테리아의 크기보다 더 작은 세균의 일종이다.

아이들이 클라미디아 병원체에 감염되면

- 클라미디아 폐렴,
- 클라미디아 질염,
- 클라미디아 요도염 등이 생길 수 있고
- 트라코모 결막염도 생길 수 있다.
- 신생아 결막염에 감염되면 신생아 클라미디아 결막염이 생길 수 있다.
- 트라코모 결막염은 클라미디아 만성 결막염의 일종으로 만성 봉입체성 결막염이라고도 한다. 트라코모는 세계적 실명의 주원인이 되기도 한다. 부모도 반의사가 되어야 한다-소아가장간호 백과 제 6권 신생아 성장 발육 양호 및 질환-클라미디아 결막염, 신생아 임질균성 결막염 참조.

클라미디아 결막염과 트라코마의 증상 징후

사진 77. 클래미디아 세균에 의한 결막염

분만 중 모체의 산도 속에 감염되어 있던 클라미디아 병원체가 태어난 아기에게 감염될 수 있다.
그 신생아에게 클라미디아 결막염이 생길 수 있다.
신생아 클라미디아 결막염은 생후 5~10일 경 한쪽 눈이나 양쪽 눈에 생길 수 있다.
같은 신생아에게 생후 1개월 경 클라미디아 폐렴도 생길 수 있다.
클라미디아 결막염이 신생아에게 생기면 결막이 붓고, 하얀 눈곱이 조금 끼고, 눈물이 난다.
트라코마 결막염이 신생아기 이후 영유아기, 학령기, 사춘기의 아이들이나 성인들에게도 생길 수 있다.
오늘 날 세계적으로 트라코마 결막염은 눈을 멀게 하는 주원인이 된다.
첨모 난생의 원인도 된다.
만성 각막염과 만성 결막염도 일으킨다.
트라코마 결막염을 앓는 중 다른 종류의 박테리아 감염으로 박테리아 결막염이 생길 수 있고,
눈물이 나고 눈꺼풀에 흉터가 생기기도 한다.

클라미디아 결막염과 트라코마의 진단

병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 이 병이 의심되면 클라미디아 병원체 감염으로 생긴 특이 결막 세포가 결막에 있나 알아보는 검사를 하거나, 클라미디아 항원 항체 반응검사 등으로 진단할 수 있다. NAAT, DNA, DFA, PCR, SDA,TMA 검사 등으로 진단하기도 한다.
그러나 이런 복잡한 임상 검사를 하지 않고 적절한 안약으로 치료해본 후 그 치료의 결과를 보고 이 병을 추정 진단할 때도 많다.

클라미디아 결막염과 트라코마의 치료

과거에는 클라미디아 결막염(트라코마 결막염)은 잘 치료되지 않는 만성 결막염 중 하나였다.
그렇지만 요즈음에는 설파제 안연고 테트라사이클린 안연고, 또는 에리스로마이신 안연고 등으로 잘 치료된다.
포비돈 아오다인(Povidone-Iodine) 안약으로 박테리아 결막염이나 클라미디아 결막염을 치료하면 치료효과가 좋다.
아이들에게 흔히 볼 수 있는 결막염 참조

Chlamydial conjunctivitis and Trachoma 클라미디아 결막염과 트라코마

Causes of chlamydial conjunctivitis and trachoma

• Conjunctivitis caused by infection of the conjunctiva with Chlamydia trachomatis is called chlamydia conjunctivitis, inclusion conjunctivitis, or inclusion body conjunctivitis.

• Chlamydia is a type of bacteria that is slightly larger than a virus and smaller than a bacterium.

When children become infected with the chlamydial pathogen

o Chlamydia pneumonia;

o Chlamydial vaginitis;

o Chlamydia urethritis may occur

o Trachomoconjunctivitis may also occur.

o Infection with neonatal conjunctivitis can result in neonatal chlamydial conjunctivitis.

o Trachomoconjunctivitis is a type of chronic chlamydial conjunctivitis, also called chronic inclusion body conjunctivitis. Trachomos are also the leading cause of blindness worldwide.

www.drleepediatrics.com, Volume 6 Neonatal Growth and Development and Diseases—Chlamydial Conjunctivitis, Neonatal Gonorrhea Conjunctivitis.

Symptoms, signs of chlamydial conjunctivitis and trachoma

• Chlamydial pathogens that were infected in the mother’s birth canal during labor can infect babies born.

• The newborn may develop chlamydial conjunctivitis.

• Neonatal chlamydial conjunctivitis may develop in one or both eyes by 5-10 days of age. • The same newborn can develop chlamydial pneumonia around 1 month of age.

• When chlamydial conjunctivitis occurs in newborns, the conjunctiva is swollen, there is a small amount of white mucus, and there are tears.

• Trachoma conjunctivitis can occur in infants, school-age, and adolescent children and adults after the neonatal period.

• Trachoma conjunctivitis is the leading cause of blindness worldwide today.

• It can also cause ciliated oocytes.

• It also causes chronic keratitis and chronic conjunctivitis.

• Other types of bacterial infection can cause bacterial conjunctivitis while you have trachoma conjunctivitis;

• You may have tears and scarring on your eyelids.

Diagnosis of Chlamydial Conjunctivitis and Trachoma

• If this disease is suspected by combining the medical history, symptom signs, and examination findings, it can be diagnosed by testing to determine whether specific conjunctival cells caused by chlamydial pathogen infection exist in the conjunctiva, or by chlamydia antigen antibody reaction test. Diagnosis is also made by NAAT, DNA, DFA, PCR, SDA, and TMA tests.

• However, in many cases, the disease is presumed to be diagnosed based on the results of treatment after treatment with appropriate eye drops without performing such complex clinical tests.

Treatment of chlamydial conjunctivitis and trachoma

• In the past, chlamydial conjunctivitis (trachoma conjunctivitis) was one of the poorly treated chronic conjunctivitis.

• However, these days, it is well treated with sulfa drug eye ointment, tetracycline eye ointment, or erythromycin eye ointment.

• Treatment of bacterial conjunctivitis or chlamydial conjunctivitis with Povidone-Iodine eye drops is effective.

• See Conjunctivitis Common in Children

출처 및 참조문헌

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www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
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소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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Chlamydial conjunctivitis and Trachoma 클라미디아 결막염과 트라코마

www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병