크리글러 나이잘 증후군으로 생긴 신생아 황달 Jaundice caused by Crigler-Najjar syndrome
그림 273. 췌장과 담즙 분비.
CopyrightⒸ 2011 John Sangwon Lee,MD.,FAAP
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크리글러 나이잘 증후군은 유전병이다.
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이 병에 1형과 2형이 있다.
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빌리루빈 신진대사 효소인 글루쿠로닐 전이효소(Bilirubin UDP-glucuronyl transferase enzyme) 결핍으로 인해 간접형 빌리루빈을 직접형 빌리루빈으로 결합하지 못해 신생아에게 황달이 생길 수 있다.
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제 1형은 출생 후 곧 생길 수 있다.
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간접형 빌리루빈의 혈 중 농도가 15~35 mg/dl 정도 증가될 수 있고 빌리루빈 뇌병이 생길 수 있고
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사춘기기까지 거의 빌리루빈성 뇌병의 후유증이 생기는 것이 보통이다.
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교환수혈, 빌리 광선치료 등으로 치료하지만 완치는 안 된다.
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간이식 수술 등으로 치료할 수 있다.
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제 2형으로 생기는 신생아 황달은 제 1형으로 생기는 신생 황달의 중증도 보다 훨씬 경미하다.
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상염색체 우성으로 유전된다.
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신생아가 탈수되면 더 심해 질 수 있다.
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페노바르비탈 등으로 치료할 수 있다.
Jaundice caused by Crigler-Najjar syndrome 크리글러 나이잘 증후군으로 생긴 신생아 황달
Figure 273. Pancreas and bile secretion. CopyrightⒸ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
• Krigler Nijal syndrome is a hereditary disease.
• There are types 1 and 2 in this bottle.
• Deficiency of the bilirubin metabolic enzyme, glucuronyl transferase enzyme (Bilirubin UDP-glucuronyl transferase enzyme), prevents indirect bilirubin from binding to direct bilirubin, resulting in jaundice in newborns.
• Type 1 can occur soon after birth. • Blood levels of indirect bilirubin may increase by 15-35 mg/dl, and bilirubin encephalopathy may occur.
• It is common to develop sequelae of bilirubin encephalopathy almost until puberty.
• Treatment with exchange blood transfusion and Billy phototherapy, but no cure.
• It can be treated with liver transplant surgery.
• Neonatal jaundice caused by type 2 is much milder than the severity of newborn jaundice caused by type 1.
• Autosomal dominant inherited.
• When a newborn is dehydrated, it can get worse. • It can be treated with phenobarbital.
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Other
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