콧구멍 속 이물(비강 내 이물/비강 속 이물) Foreign body in the nasal cavity

콧구멍 속 이물(비강 내 이물/비강 속 이물) Foreign body in the nasal cavity

어린이가 자기 자신이 콧구멍 속(비강 내)이나, 또는 다른 어린이의 콧구멍 속에 빵조각, 콩알, 팝콘, 크레용 조각, 작은 장난감, 종잇조각, 또는 구슬 등을 장난삼아 집어넣을 수 있다.
대부분의 소아 콧구멍 속 이물이 이렇게 생긴다.

콧구멍 속 이물의 증상 징후

그림 107. 코에서 고약한 냄새가 나고 코가 막히면 비강 내 이물 (콧구멍 속 이물)이 있나 의심해야 한다.

콧구멍 속 이물로 생긴 증상 징후는 이물의 종류, 이물이 얼마나 오랫동안 콧구멍 속에 들어 있었는지 등에 따라 다르다.
어떤 종류의 콧구멍 속 이물이든, 이물이 콧구멍 속으로 처음 들어갈 때는 재채기해 이물이 콧구멍 속으로 들어가지 못하게 하는 정상 방어 생리현상이 생길 수 있다.
대부분의 경우, 콧구멍 속에 들어간 이물을 곧바로 빼지 않으면 비강 속 점막층이 붓고 염증이 생기고, 거기서 피고름이 나고, 누런 콧물이 나올 수 있다.
이물이 들어 있는 비강 속이 심하게 막힐 수 있다.
일반적으로, 심하게 아프지는 않는다.
이물의 종류에 따라 다르겠지만, 콧구멍 속에 이물을 집어넣은 후 2~3일이 지나면 콧구멍 속, 즉 비강 속에 세균이 감염되어 염증이 생길 수 있다.
이 때 피고름이 섞인 콧물이 나고 코에서 고약한 냄새가 날 수 있다.

콧구멍 속 이물의 진단

병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합해서 진단한다.
장난으로 자신의 콧구멍 속이나 다른 아이의 콧구멍 속에 이물을 넣은 후, 어떤 유아 자녀는 자기가 자기 콧구멍 속에 무엇을 넣었다고 부모에게 바로 알린다.
어떤 때는 다른 이유로 부모가 아이를 소아청소년과에 데리고 왔을 때 콧구멍 속에 든 이물을 처음 진단 받을 때도 있다.
어떤 때는 피고름이 섞인 콧물이 이물이 들어 있는 코에서 나고 코에서 고약한 냄새가 나서 콧구멍 속에 이물이 있는 것을 처음 진단 받을 때도 있다.
이경으로 콧구멍 속을 들여다보고 의사는 쉽게 진단할 수 있다.

콧구멍 속 이물의 치료

콧구멍 속 이물이 자연히 나올 때도 있다.
그렇지만 대부분의 콧구멍 속 이물, 특히 큰 이물이나 비강 점막층에 꼭 막혀 있는 이물,
콧구멍 속이 이물로 염증이 생겼을 대의 이물은 자연히 나오지 않는다.
또 쉽게 꺼낼 수 있을 것 같지만 때로는 꺼내기가 그렇게 쉽지 않다.
이경 없이 겉에서 쉽게 육안으로 볼 수 있는 콧구멍 속 이물은 집에서 꺼낼 수 있다.
콧구멍 속 이물을 꺼낼 수 있게 부모에게 잘 협조할 수 있는 성숙한 아이의 비강 내 이물을 꺼낼 때 아이의 두 손과 머리를 움직이지 못하게 꼭 붙잡고 족집게 등을 이용하여 콧구멍 속 이물을 부모가 집어 낼 수 있다.
콧구멍 속 이물을 집에서 꺼내려고 시도하기 전 아이가 조금도 협조하지 않으면 아예 병원 응급실이나 소아청소년과나 이비인후과에서 콧구멍 속 이물을 제거해야 한다.
또 부모가 어떻게 꺼내는지 잘 모르면 병원에서 꺼낸다.
부모가 집에서 콧구멍 속 이물을 꺼내려고 시도하다가 잘못해 콧구멍 속 이물을 비강 속 더 깊숙이 밀어 넣을 수 있고 코에 상처를 입힐 수 있다.
마른 콩 등 마른 잡곡이나 조그마한 장난감 등이 비강 속에 들어가 있을 때 겉에서 보고 쉽게 꺼낼 수 있을 것 같지만 그런 이물로 비강 점막층이 자극받아 비강 점막층이 많이 부을 수 있다.
마른 콩 등 마름 음식물 등 비강 속 이물은 콧물로 상당히 크게 불을 수 있다.
또 작은 쇠붙이 비강 속 이물은 점막층에 꼭 박혀 있을 수 있기 때문에 쉽게 꺼낼 수 없다.
경우에 따라, 비강 속 이물을 전신 마취 하 병원 수술실에서 꺼내야한다.
때로는 코를 세게 불면 이물이 나올 수 있고, 솜털로 만든 심지로 이물이 들어 있지 않은 비강 속 점막을 자극해 재채기를 하게 하면 비강 속 이물이 재채기로 나올 수 있다.
병원에 가기 전에 한 번 정도 부모가 시도 해 볼 수 있는 치료 방법이다.
단추 배테리 (단추 전지/Button Battery) 아이의 콧 구멍(비공/ 비강)속에 있으면 자석으로 끄낼수 있다. 소스:AAP News Sep 20014

Foreign body in the nasal cavity 콧구멍 속 이물(비강 내 이물/비강 속 이물)

• A child may playfully insert a piece of bread, pea, popcorn, crayon piece, small toy, piece of paper, or marble into their own nostrils (into the nasal passages) or into another child’s nostrils.

• Most children in the nostrils develop this way.

Symptoms, signs of a foreign body in the nostrils

Figure 107. If your nose smells bad and your nose is stuffy, you should suspect that you have a foreign body in your nasal passages (foreign objects in your nostrils). Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

• Symptoms caused by a foreign body in the nostrils Symptoms vary depending on the type of foreign body and how long the foreign body has been in the nostrils.

• With any kind of nostril foreign body, the first time a foreign body enters the nostril, it can cause a normal defensive physiology to sneeze and prevent the foreign body from entering the nostril.

• In most cases, if foreign objects that have entered the nostrils are not removed immediately, the mucosal layer in the nasal passages may be swollen and inflamed, resulting in bloody pus and a yellowish runny nose.

• The nasal passages containing foreign objects can be severely blocked.

• Generally, it is not very painful.

• Although it depends on the type of foreign body, 2 to 3 days after inserting the foreign body into the nostrils, bacteria can become infected in the nostrils, that is, the nasal passages can cause inflammation.

• At this time, you may have a runny nose mixed with blood and pus and a bad smell from your nose.

Diagnosis of foreign bodies in the nostrils

• Diagnosis is made by combining medical history, symptoms, signs, and examination findings.

• After prankly inserting a foreign object into their nostrils or another child’s nostrils, some infants immediately notify her parents of what they put into their nostrils.

• Sometimes, for other reasons, a foreign body in the nostrils is first diagnosed when parents bring their child to the pediatric department.

• Sometimes a runny nose mixed with blood and pus comes out of the nose with a foreign body and the nose smells bad, so it is sometimes diagnosed for the first time that there is a foreign body in the nostrils.

• The doctor can easily diagnose by looking into the nostrils with an otoscope.

Treatment of foreign bodies in the nostrils

• There are times when a foreign body in the nostrils comes out spontaneously.

• However, most foreign objects in the nostrils, especially large foreign objects, or foreign objects that are clogged in the nasal mucosa,

• When the inside of the nostril is inflamed with a foreign body, the foreign body does not come out naturally.

• It looks like it can be easily taken out again, but sometimes it’s not that easy. • Foreign objects in the nostrils that can be easily seen from the outside without an otoscope can be removed from the house.

• When removing a foreign object from the nasal cavity of a mature child who can cooperate well with the parent to remove the foreign object from the nostril, hold the child’s hands and head immobile and use tweezers, etc. can pay

• If the child does not cooperate at all before attempting to remove the foreign body from the nostril, the hospital emergency room, pediatrics, or otolaryngologist should remove the foreign body from the nostril.

• Also, if the parents do not know how to take them out, take them out of the hospital.

• When parents try to remove a foreign object from the nostril at home, they can mistakenly push the foreign object deeper into the nasal passages and injure the nose.

• When dry grains such as dried beans, small toys, etc. are in the nasal passages, it seems that they can be easily removed from the outside, but the nasal mucosa may be irritated by such foreign substances and the nasal mucosa may swell a lot.

• Foreign objects in the nasal passages, such as dried soybeans and dry food, can be quite large with a runny nose.

• Also, small metal foreign objects in the nasal cavity cannot be easily removed because they may be lodged in the mucous membrane.

• In some cases, the foreign body in the nasal cavity must be removed from the hospital operating room under general anesthesia.

• Sometimes, if you blow your nose hard, a foreign body may come out, and if you sneeze by stimulating the nasal mucosa that does not contain a foreign object with a wick made of wool, the foreign body may come out as a sneeze.

• This is a treatment that parents can try at least once before going to the hospital.

• Button Battery (Button Battery) If it is in the child’s nostrils (nostrils / nasal passages), it can be pulled out with a magnet. Source: AAP News Sep 20014

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Other

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Foreign body in the nasal cavity 콧구멍 속 이물(비강 내 이물/비강 속 이물)

www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병