칼슘, 저 칼슘혈증, 테타니, 고 칼슘혈증, Calcium, Hypocalcemia, Tetany, Hypercalcemia

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 5, Formula, Milk, Weaning, Vitamin, Protein, Carbohydrate, Fat or 제 5권 인공영양,우유, 이유, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄스화물, 지방웹사이트)

칼슘은 뼈가 강하게 크게 성장하는데 꼭 필요한 미네랄이다.
그 외 세포 신진 대사, 미토콘드리아 (Mitochondria)기능, 피 응고, 전해질 농도 균형, 신경근육 전달, 사이클릭 AMP형성, 소듐(나트륨) 세포 투과성 등을 정상적으로 유지하는데 없어는 안 되는 미네랄(무기질)이다.
칼슘, 인, 마그네슘 이 3가지 미네랄은 신체의 총 미네랄 양의 98%를 차지한다.
이 3가지의 미네랄의 신체 내 농도는 다음 여러 가지 요소에 의해서 끊임없이 변화된다.

① 음식물을 통해 미네랄을 불충분하게, 과다하게, 또는 적절히 섭취하는 정도에 따라,

② 신체 내 무기물이 정상 이상으로 신체 내에서 소모되거나 신체 밖으로 배설되는 정도에 따라

③ 신체 내 미네랄 농도를 정상으로 조절하는 신체의 각 기관의 기능에 어떤 이상의 유무에 따라 신체 내의 농도의 변화가 생긴다.

④ 신체 내 미네랄 농도가 정상인지, 정상 이상인지, 또는 정상 이하인지에 따라 건강 상태가 정상적일 수도 있고, 비정상적일 수 있다.

농도가 비정상일 때 그 정도 상태에 따라 여러 종류의 병이 생길 수 있고, 또 그 병에 따른 증상·징후가 생길 수 있다.
체내 총 칼슘 양의 99%는 뼈 속에 들어있고 체내 총 인 양의 80%, 총 마그네슘의 양의 60%는 뼈 속에 들어있다.
칼슘의 총량의 1%는 체액 속에, 인의 총량의 20%와 마그네슘의 총량의 40%는 인체의 세포의 밖에, 세포 내에, 그리고 세포막에 들어있다.
정상 칼슘 혈청 농도는 10.5~8.5mg/dL이다.
체내 칼슘과 인의 흡수, 배설과 균형은 섭취된 음식물 속에 있는 칼슘의 양과 인의 양, 소장 벽 점막층과 신장의 기능, 뼈의 형성, 부갑상선 호르몬, 비타민 D, 칼시토닌 혈중 농도 등에 따라 조절된다.
정말로 복잡한 생리 과정을 통해 칼슘의 신진대사가 이루어진다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제6권 신생아 성장 발육 양호 질병–저칼슘혈증 참조.

다음은 “칼슘이 부족하면 어떤 증상이, 칼슘, 저 칼슘혈증, 습진치료”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q.&A. 칼슘이 부족하면 어떤 증상이, 칼슘, 저 칼슘혈증, 습진치료

안녕하세요? 어제 중국에서 질문올린 미연 입니다. 자세한 답변 정말 감사합니다.

저는 97년 12월에 첫 아이를 출산했고 98년 한국에 갔을 때 선생님 책을 알게 되었습니다. 만약 TV에 출연하신 적이 없다면 제가 신문이나 잡지에서 선생님을 알게 되었을까요? 그 때 책 제목이 길어서 메모한 다음에 가까운 서점에 갔더니 책이 없어서 안타깝게 발걸음을 옮긴 기억이 있답니다. 그럼 각설하고 한가지 더 궁금한 점이 있어서 다시 질문 드립니다. 아토피에 바를수 있는 좀 순한 연고가 있으면 제품명으로 추천을 받알수 있을까요? 그리고 다른 질문은 이곳 중국에서는 아이들만 보면 어른이든 의사든 모두 칼숨이 부족하니 칼슘약을 먹이라는 이야기를 종종 듣습니다. 어떻게 진단을 내리냐면 아이가 백일쯤 되면 머리카락이 빠지잖아요? 그것도 칼슘부족 때문이고 새벽에 아이가 갑자기 울어도 칼슘 때문이랍니다.

선생님 의견으로는 칼슘이 부족하면 어떤 증상이 나타나는지요?

저의 아이도 중국대학병원에서 칼슘부족이라는 진단을 받고 칼슘약을 처방 받았지만 한 살도 안 되는 아이에게 그렇게 많이 먹여도 될까 하고 먹이지 않고 한국에 갔었습니다. 한국에서는 피를 뽑아 검사하고 칼슘 부족이 아니라는 진단을 받고 안심을 했거든요.

제가 지금 둘 째를 임신해서 좀 궁금하네요. 항상 좋은 답변 정말 감사합니다.

미연님

답변이 늦어 죄송합니다. 다음은 금방 새로 쓴 원고입니다. 칼슘에 때해 참고하시기 바랍니다.

그리고 습진이라고 말씀하셨는데 습진이란 피부에 생긴 만성 피부염은 통 털어 습진이라 할 수 있습니다.

미연씨께서 말씀하신 습진은 아토피성 피부염을 의미하는 줄 알고 아토피성 피부에 관한 답변을 드립니다.

아토피성 피부염에 쓰는 스테로이드 제 연고나 크림은 여러 종류가 있고 여러 종류의 강도가 있습니다.

가장 순한 그룹에서 가장 강력한 초강도 그룹으로 나누어집니다.

그래서 무려 7종의 그룹이 있습니다.

중증도에 따라 그 중 한 그룹에서 한 가지를 선택해서 치료합니다.

처음 치료를 시작 할 때는 가능한 한 가장 순한 강도의 그룹 중에서 한 종류의 연고나 크림을 우선 선택해서 치료하는 것이 보통입니다.

저는 4번째 그룹에 있는 연고나 크림 중 하나로 택해서 가장 많이 씁니다.

다음은 4째 그룹에 있는 연고 또는 크림들입니다.

그 중에 하나를 택해 쓸 수 있습니다.

① Aristocort Ointment 0.1%

② Cordran Ointment 0.05%

③ Kenalog Ointment 0.1%

④ Synalar cream(HP) 0.2%

⑤ Synala Ointment 0.025%

⑥ TOPICORT-LP CREAM (Desoximetasone) 0.05%

요즘은 스테로이드제 연고나 크림으로 아토피성 피부염을 치료하는 대신 국소성 면역조절물질로 만든 타크로리무스 0.03% 연고(Tacrolimus, Protopic-상품명)나 피메크로리무스 1% 크림(Pimecrolimus, Elidel-상품명) 등으로 치료하기도 합니다.

국소성 면역조절물질로 아토피성 피부염을 치료하면 그 효과가 탁월하다고 합니다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제17권 소아청소년 피부질환–아토피성 피부 참고.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com제5권. 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방

Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”