치열(항문 열/항문 파열) Anal fissure – 제1권. 소아청소년 응급의료

치열(항문 열/항문 파열) Anal fissure

항문의 바로 안쪽 벽 점막층과 항문 바로 바깥 피부층에 생긴 선상 열상을 항문 열상, 항문 열, 치열, 또는 항문 파열이라고 한다.

치열은 종으로 또는 횡으로 생기는 것이 일반적이다.

치열(항문 열/항문 파열)의 원인

소화관의 기시부분은 입술이고 입술이 여러 가지 원인에 의해 갈라질 수 있듯이 소화관의 끝 부분(말단 부분)인 항문도 갈라라 질 수 있다.
여러 가지 원인에 의해서 소화관의 기시 부분인 입술이 갈라지거나 말단 부분인 항문도 갈라질 수 있다.
원인은 확실히 모를 수 있다.
대변을 본 후에 항문을 잘못 닦아주면 항문에 치열이 생길 수 있다.
항문 괄약근 바로 바깥 부위에 있는 피부에 아토피성 피부염이나 항문염이 있을 때, 또는 어떤 원인으로 인해서 항문과 그 부위를 긁을 때 항문에 상처가 생겨 치열이 생길 수 있다.
직장 출혈과 혈변 참조
변비로 인해 치열이 생길 수 있다.
요충증으로 가려울 때 긁어서 상처가 나고 치열이 생길 수 있다.
변비증 참조

사진 237. 심한 치열.

치열(항문 열/항문 파열)의 증상 징후, 진단

대부분의 치열의 증상 징후는 거의 없다.
그러나 대변 볼 때 항문이 조금 아플 수 있고 새빨간 피가 대변 표면에 몇 방울 묻어나올 수 있다.
대변을 다 본 후 피가 몇 방울 날 수 있고, 항문을 닦은 휴지에 피가 조금 묻을 수 있다.
변비증이 있는 아이가 대변을 볼 때 아플 수 있기 때문에 대변이 마려워도 대변을 바로 보지 않고 오랫동안 참을 수 있을 때 까지 견디다가 대변을 보면 치열이 더 쉽게 생긴다.
병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 진단한다.

치열(항문 열, 항문 파열)의 치료

치열의 원인에 따라 치료한다.
변비증으로 치열이 생겼으면 변비증을 동시에 치료한다.
변비증은 변비증 배변 치료 좌약이나 변비증 배변 치료 관장약, 또는 메타무실(Metamcil)·말트수펙스·둘코락스, 락툴로스 등의 변비 연화 치료제들 중 한두 가지를 골라 치료할 수 있다.
1회에 10∼15분 정도 하루 2, 3회 뜨거운 물 욕탕 속에 앉아서 뜨거운 물 좌욕 찜질을 해서 치열을 치료한다.
영유아에게 치열과 경미한 변비증이 있을 때는 대변을 보기 바로 전에 변비 배변 치료용 글리세린 좌약을 항문 속에 넣어 대변을 매끄럽게 해서 변비변이 쉽게 나오도록 할 수 있다.
아토피성 피부염으로 생긴 치열은 코르티코스테로이드제 연고를 1일 1~3회 3~5일간 발라 아토피성 피부염과 치열을 동시 치료한다.
요충증 때문에 치열이 생겼으면 메벤다졸(Mebendazole) 등으로 요충증을 치료 한다.
항문을 너무 심하게 닦아서 생긴 치열은 항문을 옳게 닦는 법으로 치료 한다.

Anal fissure 치열(항문 열/항문 파열)

Anal fissure

Linear lacerations in the mucous membrane layer of the anus’s immediate inner wall and the skin layer just outside the anus are called anal lacerations, anal fissures, dentition, or anal ruptures. The dentition usually occurs longitudinally or transversely.

Causes of Anal fissure

• The origin of the digestive tract is the lips, and just as the lips can be cracked due to various causes, the anus, the end (end) of the digestive tract, can also crack.

• The lip, the origin of the digestive tract, may be cracked or the anus, the distal part, may be cracked due to various causes.

• The cause may be unclear.

• If the anus is wiped incorrectly after having a bowel movement, it may cause fissure in the anus.

• When you have atopic dermatitis or anusitis on the skin just outside the anal sphincter, or when scratching the anus and the area for some reason, the anus may become injured and cause dentition.

• See rectal bleeding and bloody stool • Constipation can cause dentition.

• When itchy with pinworm disease, it may scratch and cause dentition.

• See constipation

Symptoms Signs, Diagnosis

• There are few signs of symptoms of most dentition.

• However, when you stool, your anus may hurt a little, and a few drops of bright red blood may appear on the surface of your stool.

• You may bleed a few drops after you finish your stool, and you may get some blood on the tissues that wiped the anus.

• Children with constipation can get sick when they stool, so even if the stool is dry, you can endure it for a long time without seeing it right away, and then stool is more likely to develop a dentition.

• Comprehensive diagnosis including medical history, symptoms, and examination findings.

Treatment of Anal fissure

• Treat according to the cause of the dentition.

• If you have a dentition due to constipation, treat constipation at the same time.

• Constipation can be treated by choosing one or two of constipation softening treatments such as constipation bowel treatment suppositories, constipation bowel treatment enema, or Metamucil, Maltsupex, dulcolax, and lactulose.

• Sit in a hot water bath 2 or 3 times a day for 10 to 15 minutes at a time and apply a hot water sitz bath to treat your dentition.

• When infants have dentition and mild constipation, a glycerin suppository for treating constipation and bowel movements can be put into the anus immediately before the bowel movement to smooth the stool so that constipation can be easily released.

• For dentition caused by atopic dermatitis, apply a corticosteroid ointment 1 to 3 times a day for 3 to 5 days to treat atopic dermatitis and dentition at the same time.

• If you have a dentition due to pinworm disease, treat pinworm disease with mebendazole.

• If the anus is wiped too badly, the dentition is treated with the correct method of cleaning the anus.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 19th Edition
Other

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