촌충증(촌충 감염/조충증/조충류 감염), Taeniasis (Tapeworm diseases)

촌충증(촌충 감염/조충증/조충류 감염), Taeniasis (Tapeworm diseases)

(You may visit www.drleepediatrics.com – Volume 7,

Pediatric Adolescent Infectious Diseases or제 7권, 소아 청소년 감염병 질환 웹사이트)

그림 5-5. 촌충의 감염 경로

촌충증(촌충 감염, 조충증, 조충류 감염)의 원인

촌충은 기생충의 일종이고 조충이라고도 한다.
촌충 감염으로 생기는 기생충증을 조충증, 또는 촌층증이라 하고 Taeniasis라고 한다.
여러 종류의 촌충(조충)이 있다.
모든 촌충류 감염에 의해서 생기는 기생충증을 통틀어 촌충류 감염(Cestodiasis/Tapeworm diseases )이라고 한다.
조충류 감염병 중 무구 조충, 유구 조충과 낭미충증, 이 세 조충류 감염에 관해 여기서 주로 다룬다.

1. 무구 조충 Taenia saginata

무구 조충을 민조충, 또는 무구 촌충이라 하고 Beef tapeworm이라 한다.
무구 조충 감염으로 생긴 기생충증을 무구 조충증(무구 촌충증)이라하고

2. 유구 조충 Taenia solium

유구 조충을 갈고리 촌충, 또는 유구 촌충이라 하고 영어로 Pork tapeworm이라고도 한다.
유구 조충 감염으로 생긴 기생충증을 유구 조충증, 또는 유구 촌충증이라 하고
그 기생충이 일으키는 기생충증을 촌충증 또는 조충증(Taeniasis)이라 한다.

3. 낭미충증 Cysticercosis

낭미 충증(Cysticercosis)은 조충의 유충 감염으로 생기는 기생충증이다.
유구 촌충의 유충 감염으로 주로 생긴다.
낭미 촌증을 Cysticercosis tapeworm diseases 이라 한다.
무구 촌충의 유충에 감염된 소고기를 생으로 먹을 때 무구 촌충증에 걸릴 수 있고, 유구 촌충의 유충에 감염된 돼지고기를 생으로 먹을 때 유구 촌충증에 걸릴 수 있다.
성숙한 촌충의 길이는 4~10m 이고 몸통은 납작하게 생겼다.
한 개의 성숙한 어미 촌충은 수십 개의 마디로 이어졌다.
성숙한 촌충은 소장관 속에서 주로 기생한다.
촌충의 전체는 머리, 몸통, 꼬리 3부분으로 나누어진다. 촌충의 꼬리 부분에 있는 마디들 중 하나, 또는 여러 개가 몸통 부분의 마디에서 떨어질 수 있다. 그 떨어진 마디가 대변에 섞여 나올 수 있다.
이렇게 대변에 섞여 나온 촌충의 꼬리 부분의 마디를 환자 자신이 육안으로 보고 촌충증이 있다고 자가진단을 할 수 있다.
유구 촌충의 새끼벌레(유충)는 소장관 속에서도 기생하고, 근육, 뇌 또는 신체의 다른 부위로 이주해서 거기에 작은 유충 낭을 형성해서 새끼벌레 기생충 낭이 생긴다. 이런 병을 낭미 충증이라고 한다.

촌충증(촌충 감염/조충증/조충류 감염병)의 증상 징후

촌충의 알이 입을 통해 소장관 내로 들어 온 날로부터 촌충의 꼬리마디가 떨어져 대변으로 나올 때까지의 기간은 대략 2~3개월이 걸린다.
촌충이 소장관 내에서 기생해도 증상 징후가 거의 없는 때도 많다.
드물게 식욕감퇴, 소화불량, 복통, 설사, 구역질, 두통, 체중감소 등 경미한 위장염의 증상 징후가 있을 수 있다.
때로는 오히려 입맛이 더 좋을 수 있다.
작은창자(소장관) 속에서 기생하던 유구 촌충의 유충(Cysticercus, 낭미충 또는 포충)이 신체 다른 부위에 감염될 수 있다. 즉, 근육, 뇌, 간, 또는 신체의 그 외 신체 부위로 이주해서 거기서 포충 낭이 형성되고 그로 인해 포충증(Cysticercosis,/낭미 충증)이 생길 수 있다.
포충 낭으로 생긴 뇌 포충증을 뇌 낭미충증 (뇌 포충증, Neurocysticercosis)이라고 한다.
이병으로 전신경련을 할 수 있다.
그 뇌 포충낭은 간질의 원인이 될 수 있다.
드물게 눈의 망막에 포충낭증이 생겨 그로 실명될 수 있다.
다음에 더 설명한다. 피부에 포충낭이 생기면 피부에 결절이 생길 수 있다.
뇌 속에 생긴 포충 낭으로 생긴 포충증으로 간질병도 생길 수 있지만 행동 장애, 폐쇄성 뇌수종, 뇌막염 등이 생길 수 있다.
척수에도 포충낭이 생길 수 있다.
걸음 거리 장애와 등통 증상을 동반한 포충증이 생길 수 있다.

촌충증(촌충 감염병/조충증/조충류 감염병)의 진단

사진 5-7. 촌충의 마디

사진 5-6. 촌충의 마디

병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 이 병을 진단할 수 있다.
대변 속에 나온 촌충의 마디를 눈으로 직접 보고 확진할 수 있고 대변 현미경 검사로 촌충 알을 보고 진단할 수 있다.
유구 촌충의 유충이 근육, 간, 안구, 또는 뇌 등에 이주해서 생긴 포충낭을 수술로 제거치료를 한 후 포충낭을 현미경 검사해서 확진할 수 있다.
뇌 속에 생긴 포충낭은 뇌 CT 스캔, 뇌 MRI 검사 등으로 진단할 수 있다.
촌충 항체 검사로 진단할 수 있다.
효소 면역 전이 불트 검사로 진단하기도 한다.

촌충증(촌충 감염병/조충증/조충류 감염병)의 치료

작은 창자관 속에서 기생하는 촌충은 니크로사마이드(Niclosamide)나 Praziquantel로 치료한다. 체중이 35kg 이상이면 니크로사마이드 1.5g을 1회에 복용하고, 체중이 35kg 이하일 때는 니크로사마이드 1g을 1회에 복용한다.
페로모마이신이제를 체중 1kg당 45mg을 총량으로 계산해서 그 총량을 4분해서, 1회분을 15분마다 복용하여 촌충증을 치료할 수 있다.
유구 촌충의 유충이 작은 창자관 속 이 외 신체 다른 부위에 이주해서 생긴 포충낭증은 프라지쿠안텔로 3~7일 동안 의사의 처방에 따라 치료한다(표 1-4 기생충증 치료 약물 참조).약으로 치료할 때 부작용이 생길 수 있다.
의사의 지시에 따라서 써야 한다.
예방하기 위해 쇠고기나 돼지고기를 생으로 먹지 말아야 한다.

뇌 낭미충증(낭미충증/뇌 포충증) Neurocysticercosis

돼지 조충(Taenia solium)의 낭미충이 뇌, 뇌실, 혀 등에 감염되어 생기는 포충 질환의 일종이다.
심한 경우에는 두통, 구기, 구토, 시야장애, 언어장애, 혼동, 시력환상, 청력환상, 경련, 정신 신경 박약 등의 증상 징후가 나타날 수 있다.
병력, 증상, 진찰소견 등을 종합하고 대변에서 촌충의 알이나 마디를 검출하는 검사, 뇌 MRI 검사, 뇌 CT 스캔 검사 등으로 진단할 수 있다.
치료는 Albendazole과 Prednisone으로 치료한다(표 1-4 참조).

Tapeworm disease (tapeworm infection) 촌충증(촌충 감염/조충증/조충류 감염)

Taeniasis (Tapeworm diseases)

Causes of tapeworm (tapeworm infection, pinworm infection, pinworm infection)

• Tapeworms are a type of parasite and are also called helminths.

• Parasites resulting from tapeworm infection are called tapeworm and are called Taeniasis.

• There are several types of tapeworms (worms).

• Collectively, parasites caused by all tapeworm infections are called tapeworm infections (Cestodiasis/Tapeworm diseases).

• Among the infectious helminths, the three helminth infections are covered here, as well as a helminth and cysticercosis.

1. Taenia saginata

• The Taenia saginata tapeworm is called a Beef worm and.

• Parasitic disease caused by infestation is referred to as tapeworm.

2. Taenia solium

• Taenia solium tapeworm is called Pork tapeworm in English.

• Parasitosis resulting from a parasitic helminth infection is referred to as helminthic helminth or tapeworm.

• The parasite caused by the parasite is called tapeworm or Taeniasis.

3. Cysticercosis

• Cysticercosis is a parasitic disease caused by a larval infection of the helminth.

• It is mainly caused by larval infection of the old tapeworm.

• Cysticercosis tapeworm diseases are called cysticercosis tapeworm diseases.

• When eating raw beef infected with the larvae of the intestinal tapeworm, you can get tapeworm, and when eating raw pork infected with the larvae of the larvae of the edible tapeworm, you can get tapeworm.

• The length of mature tapeworm is 4-10m and the body is flat.

• One mature mother tapeworm has dozens of nodes.

• Mature tapeworms mainly live in the small intestine.

• The whole tapeworm is divided into 3 parts: head, body and tail. One or several of the nodes in the tail of the tapeworm may fall off the nodes in the trunk. The fallen nodes may be mixed in the stool.

• Patients can self-diagnose that they have tapeworm by looking at the joints of the tail of the tapeworm mixed in the feces with the naked eye.

• The young worms (larvae) of the young tapeworm also live in the small intestine and migrate to the muscles, brain, or other parts of the body to form small larva sacs there, resulting in the young worm parasite sacs. This disease is called cysticercosis.

Symptoms, signs of tapeworm (tapeworm infection)

• It takes approximately 2 to 3 months from the day the tapeworm egg enters the small intestine through the mouth until the tapeworm’s tail is released into the stool.

Even though tapeworms live in the small intestine, there are often few signs of symptoms.

• Rarely, there may be signs of mild gastroenteritis, such as loss of appetite, indigestion, abdominal pain, diarrhea, nausea, headache, and weight loss.

• Sometimes it can taste better.

• Cysticercus (cysticercus) that was parasitic in the small intestine (small intestine) can infect other parts of the body. In other words, they migrate to the muscles, brain, liver, or other body parts of the body, where they can form encapsulated sacs, resulting in cysticercosis (cysticercosis).

• Cerebral encephalopathy caused by crypt sac is called cerebral cysticercosis (Neurocysticercosis).

• This disease can cause systemic convulsions.

• The cerebral vesicle can cause epilepsy.

• Rarely, the retina of the eye can develop Cysticercosis, which can lead to blindness.

• More on that next. If the skin has an encapsulated cyst, a nodule can form on the skin.

• Epileptococcus caused by Echinococcus cysts in the brain can lead to epilepsy, but behavioral disorders, obstructive hydrocephalus, and meningitis may occur. • The spinal cord can also have a vesicle sac.

• Echochiasis with gait disturbance and back pain may occur. Diagnosis of tapeworm

• You can diagnose this disease by combining your medical history, symptoms, and examination findings.

• You can see and confirm the tapeworm node in the stool with your own eyes, and you can see and diagnose the tapeworm egg by microscopic examination of the stool.

• After the larvae of the tapeworm migrate to the muscles, liver, eyes, or brain, the helminth can be surgically removed, and the larvae can be confirmed by microscopic examination.

• Escisor cysts in the brain can be diagnosed with brain CT scans and brain MRI scans.

• Can be diagnosed with a tapeworm antibody test.

• It is sometimes diagnosed with an enzyme immune transfer burn test.

Treatment of tapeworm (tapeworm infectious disease)

• Tapeworms that live in the small intestinal tract are treated with Nicrosamide or Praziquantel. If the weight is 35kg or more, 1.5g of niclosamide is taken at one time, and if the weight is 35kg or less, 1g of niclosamide is taken at one time.

• Peromomycin can be treated with tapeworm by calculating 45mg per kg of body weight as the total amount, dividing the total amount into 4 minutes, and taking 1 dose every 15 minutes.

• Echinococcus cysts caused by larvae of the tapeworm migrate to other parts of the body other than in the small intestinal tract are treated with praziquantel for 3 to 7 days according to the doctor’s prescription (see Table 1-4 Parasite Treatment Drugs).

Side effects can occur when treated with medication.

• Write as directed by your doctor.

• To prevent, do not eat raw beef or pork.

Neurocysticercosis (cysticercosis)

• It is a type of disease caused by infections of the brain, ventricle, and tongue of Taenia solium cysticerci.

• In severe cases, symptoms such as headache, vomiting, vomiting, visual impairment, speech impairment, confusion, vision problems, hearing problems, convulsions, and mental weakness may appear.

• Comprehensive medical history, symptoms, examination findings, etc. It can be diagnosed with a test that detects tapeworm eggs or nodes in stool, a brain MRI test, and a brain CT scan test.

• Treatment is treated with Albendazole and Prednisone (see Table 1-4).

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com제7권. 소아청소년 감염병
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th –} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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