초경이 늦을 때 Delayed menarche – 제1권. 소아청소년 응급의료

초경이 늦을 때 Delayed menarche

초경을 하는 사춘기 여아의 연령은 사춘기 여아의 체질, 선천성, 인종, 문명, 건강, 영양, 정신, 기후, 사는 국가, 사회 등에 따라 다르다.
대부분의 사춘기들은 9∼17세 사이에 초경 한다.
초경을 하는 평균 연령은 12.5세이다.
일반적으로 16세가 될 때까지 초경을 하지 않으면 의학적으로 초경이 늦다고 한다.
사춘기가 늦은 아이들 참조.
사춘기 여아들의 일부는 10~11세에 초경을 하고, 사춘기 여아들의 62%가 10~13세 사이에 초경을 한다.
대부분의 사춘기 여아들은 적어도 16세가 되기 전까지 초경을 한다.
사춘기 여아들의 2%는 16~17세에 초경 한다.
적어도 16세가 될 때까지 초경을 하지 않으면 초경이 늦은 원인을 알아보아야 한다.

초경이 늦는 원인

다음과 같은 원인으로 초경이 늦어질 수 있다.

선천성으로 자궁 기형이나 처녀막 기형이 있을 때
뇌·뇌하수체·난소·갑상선·부신 등 내분비선에 이상이 있을 때
정신 이상이 있을 때
스트레스를 너무 많이 받을 때
임신됐을 때
터너 증후군이나
그 외 염색체 이상이 있을 때
그 외

초경이 늦을 때의 증상 징후

사춘기 여아가 만 16세가 될 때까지 아무 병이 없이 선천성으로 초경을 하지 않을 때는 초경이 늦는 것 이외 다른 증상 징후는 없는 것이 보통이다.
그렇지만 대부분의 동년 또래들은 이미 초경을 시작했고 그 후 월경을 하는데 자기는 초경도 하지 않았으면 많이 고민한다.
어떤 병으로 초경이 늦거나 초경을 전혀 하지 않을 때는 그 병으로 인한 증상 징후도 함께 나타날 수 있다.

초경이 늦을 때의 진단

병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 진단한다.
초경이 늦으면 호르몬 검사를 해서 선천성으로 초경이 늦는지,
어떤 병으로 늦는지 감별 진단해야 한다.
초경이 선천적으로 늦게 온 대부분의 사춘기 여아들의 어머니들의 대부분도 초경을 늦게 했다는 가족 병력이 있고,
친언니들이나 여동생들도 초경을 늦게 했다는 가족병력이 있는 것이 보통이다.

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그림 1-47.월경 주기와 배란

출처- used with permissioin from Carnation Company, Illustrations from Pregnancy in Anatomical과 소아가정간호백과

초경이 늦을 때의 치료

초경이 늦은 원인이 선천성 원인으로 생기지 않고 다른 원인으로 늦을 때는 그 원인에 따라 치료한다.
때로는 염색체검사도 한다.
초경이 선천적으로 늦게 올 때는 시간이 지나 제 때가 오면 월경을 정상적으로 하는 것이 보통이다.

Delayed menarche when menarche is late 초경이 늦을 때

• The age of adolescent girls who undergo menarche differs according to the constitution, birth nature, race, civilization, health, nutrition, spirit, climate, country of life, and society of adolescent girls.

• Most adolescents have menarche between the ages of 9-17.

• The average age for menarche is 12.5 years. • In general, menarche is said to be delayed medically if menarche is not performed until the age of 16. • See children of late puberty.

• Some of adolescent girls have menarche at the ages of 10-11, and 62% of adolescent girls have menarche between the ages of 10 and 13.

• Most adolescent girls have menarche until at least 16 years of age.

• 2% of adolescent girls menarch at the age of 16-17.

• If menarche is not performed until at least 16 years of age, the cause of late menarche should be investigated.

Causes of late menarche

• Menarche may be delayed due to the following reasons.

• Congenital uterine or hymen malformations

• When there is an abnormality in the endocrine glands such as the brain, pituitary gland, ovary, thyroid gland, adrenal gland, etc.

• When you have an insanity

• When you are under too much stress

• When you are pregnant

• Turner syndrome or

• When you have other chromosomal abnormalities

• etc

Symptoms, signs of late menarche

• When adolescent girls do not have congenital menarche without any disease until the age of 16, they usually have no symptoms other than late menarche.

• However, most of the same age group has already started menarche and then menstruates, but if they do not have menarche, they worry a lot.

• When menarche is late or menarche is not at all due to a disease, symptoms of the disease may also appear.

Diagnosis of late menarche

• Comprehensive diagnosis including medical history, symptoms, and examination findings.

• If menarche is late, hormone tests are performed to determine if menarche is late due to congenital menarche

• Differential diagnosis should be made as to which disease is late.

• Most of the mothers of adolescent girls who were born late in menarche also have a family history of late menarche,

• It is common for sisters and sisters to have a family history of late menarche.

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Figure 1-47. Menstrual cycle and ovulation Source- used with permissioin from Carnation Company, Illustrations from Pregnancy in Anatomical Department of Pediatric Home Nursing

Late menarche treatment

• If the cause of late menarche does not occur due to a congenital cause and is late due to other causes, treat according to the cause.

• Sometimes a chromosome test is also done.

• When menarche is congenital late, it is common to have menstruation normally when the time passes and the time comes.

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제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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