체온의 종류 The kinds of body temperatures – 제1권. 소아청소년 응급의료

체온의 종류 The kinds of body temperatures

사진 28. 수은 유리 항문 체온계(상)와 수은 유리 구강 체온계(하).

사진 29. 수은 유리 항문 체온계.

항문 체온 Anal Temperature (Rectal Temperature)

요즘 유리로 만든 수은 체온계를 만들고 처리하는 과정에서 생기는 수은 공해문제로 인해서 수은 중독에 걸릴 수 있고, 또 수은 유리 체온계가 깨질 때 그 속에 든 수은주로 수은 중독에 걸릴 수 있기 때문에 수은 유리 체온계를 사용하지 말라고 미국에서 권장하고 있다.
과거 수 십 년 동안 수은 체온계를 사용해 왔지만 수은 체온계로 인한 수은 중독에 걸린 예를 본적 없다. 독자는 단골 의사에게 문의해서 단골 의사가 수은 유리 체온계를 써도 좋다고하면 수은 유리 체온계를 사용할 수 있다.

사진 30. 수은 유리 온도계로 항문 체온을 잰다.

사진 31. 수은 유리 온도계로 항문 체온을 잰다.

사진 32. 체온을 잴 때 병원균에 감염되지 않게 잰다. 고무장갑을 손에 끼고 잰다. 특히 항문 체온을 잰 후 손을 깨끗이 씻는다.

수은 유리 항문 체온계나 수은 유리 구강 체온계 속에 수은주가 있다. 그 수은주의 한쪽 끝 부분은 체온계의 한쪽 끝부분까지 차있고 그 수은주의 다른 쪽의 끝부분은 체온계 체온 눈금이 있는 쪽 부위에 있다.
수은주가 차있지 않은 항문 체온계의 끝 부분을 엄지와 검지로 잡든지, 또는 젓가락을 쥐는 것과 같이 체온계를 엄지·검지·중지로 꼭 쥔다.
수은주의 한쪽 끝부분이 체온계의 체온 눈금들 중 어느 체온계의 체온 눈금에 있나 확인한 후 체온계를 살살 흔들어 수은주의 맨 위 부분을 화살 표시가 있는 체온계 눈금 아래로 내린다.
수은주가 차 있는 항문 체온계의 끝 부분에 젤리나 콜드크림을 조금 바른다(사진 28 참조).
다음과 같이 소아 항문 체온을 수은 유리 항문 체온계로 잰다.
침대나 무릎 위에 기저귀나 포대기를 깔고 그 위에 환아를 엎드려 눕힌다.
그 다음, 한 손으로 항문 부위 엉덩이를 양쪽으로 벌려 항문의 위치를 확인하고 수은주가 차있는 항문 체온계의 끝 부분의 2, 3㎝를 항문 속에 밀어 넣는다.
양쪽 엉덩이를 사진 31과 같이 꼭 오므린 채 항문 체온계와 양쪽 엉덩이를 한 손으로 꼭 붙잡는다.
그런 다음 3~5분 정도 항문 체온계를 항문 속에 넣고 있다가 항문 속에서 체온계를 뺀다.
항문 속에서 뺀 수은 유리 항문 체온계를 미리 준비한 휴지 위에 놓는다.
그리고 항문을 위생지로 닦고 기저귀를 채운 후 환아를 자리에 눕힌다.
사용한 수은 유리 항문 체온계를 휴지나 알코올 스펀지로 더 깨끗이 닦는다.
항문 속에 넣지 않은 부분의 수은 유리 항문 체온계의 끝 부분을 손가락으로 붙들고 천천히 돌리면서 체온계에 있는 화살 표시 체온 이상으로 올라간 수은주의 끝 부분이 있는 체온계 눈금을 찾는다.
수은주의 끝 부분에 있는 눈금에 해당되는 체온이 그때 잰 항문 체온이다.
체온 치와 체온을 잰 시간을 기록한다.
한 번 사용한 항문 수은 유리 체온계를 비눗물로 깨끗이 씻은 후 알코올 스펀지로 더 깨끗이 닦은 후 보관한다.
유아나 학령기 아이의 체온을 항문 체온계로 잴 때는 옆으로 눕히고 잴 수 있다.
위장염이나 그 외 다른 종류의 감염병을 앓을 때 그 감염병을 일으킨 박테리아나 바이러스 등 병원체가 항문 체온을 재는 과정이나 잴 때 쓴 수은 유리 항문 체온계를 통해 체온을 재는 사람에게 감염될 수 있다.
병원체에 오염된 수은 유리 항문 체온계를 소독하지 않고 다른 사람의 항문 체온을 잴 때, 또는 다시 사용했던 수은 유리 항문 체온계를 잘 소독하지 않고 손으로 만질 때는 박테리아나 다른 병원체에 감염될 수 있다.
항문 체온을 잴 때는 고무장갑 등 위생용 장갑을 끼고 재야한다.
항문 체온을 다 잰 후에는 손을 깨끗이 씻어야 한다.

구강 체온 Oral Temperature

사진 33. 수은 유리 구강 체온계(좌), 수은 유리 항문 체온계(우).

사진 34. 입안에서 수은 유리 체온계로 구강 체온을 잰다.

유리로 만든 수은 유리 항문 체온계로 항문 체온을 잴 때와 같이 수은 유리 구강 체온계를 살살 흔들어서 수은주의 맨 위 끝 부분을 체온계 화살표 체온 눈금이 가리키는 체온 눈금 아래쪽으로 내린다.
수은주가 차있는 쪽의 구강 체온계 끝 부분을 2, 3㎝정도 입안에 넣는다. 이 때 체온계의 끝 부분을 혀 밑에 집어넣고 입을 살짝 다물게 한다.
수은 유리 구강 체온계를 깨물어 부수지 않도록 주의 주면서 입 밖으로 나와 있는 수은 유리 구강 체온계의 끝 부분을 엄지, 검지와 중지로 꼭 잡는다.
수은 유리 구강 체온계를 3~5분 동안 입안에 넣고 있다가 입안에서 뺀다.
입안에서 뺀 수은 유리 구강 체온계를 손으로 잡고 천천히 돌리면서 화살 표시 눈금이 있는 계온계 눈금 위로 올라온 수은주의 맨 위 끝 부분에 해당되는 체온계의 눈금을 찾는다.
바로 찾은 체온계의 눈금에 해당되는 체온계의 온도가 그때 잰 체온치이다.
그 체온치과 체온을 잰 시간을 기록한다.
사용한 수은 유리 구강 체온계를 비눗물로 깨끗이 씻은 후 알코올 스펀지로 더 깨끗이 닦아 소독해 보관한다.
그리고 손을 비눗물로 깨끗이 씻는다.

겨드랑 체온 Axillary temperature

체온을 재기 전에 체온을 재야하는 이유와 재는 방법을 간단히 설명한다.
유리로 만든 수은 항문 체온계나 수은 구강 체온계 중 어느 하나를 선택해서 겨드랑 체온을 잴 수 있다.
항문 체온이나 구강 체온을 잴 때와 같이 체온계를 살살 흔들어서 수은주를 화살표 눈금이 있는 체온 눈금 아래쪽으로 내린다.
수은주가 차있는 체온계의 끝 부분을 겨드랑이 깊숙이 집어넣고 겨드랑이를 꼭 오므린다. 그리고 체온계의 다른 쪽의 끝 부분을 엄지, 검지, 중지로 꼭 잡는다.
겨드랑 속에 체온계를 3~5분 동안 넣고 붙잡고 있다.
체온계를 뺀 후 구강 체온이나 항문 체온을 잴 때와 같이 화살표 눈금 체온 이상 올라온 눈금 온도를 찾아 읽는다. 체온이 얼마인지 알은 후 체온계를 깨끗이 씻어 보관한다.

사진 35. 수은 유리 구강 체온계(우)와 수은 유리 항문 체온계(좌).

겨드랑 체온을 잴 때 수은 유리 구강 체온계나 항문 체온계 중 하나를 선택해서 잴 수 있다.

사진 36. 수은 유리 구장 체온계로 겨드랑 체온을 잰다.

귀 구멍 체온 참조
이마 체온 참조
측두 체온 참조

The kinds of body temperatures

• Use a mercury glass thermometer because you can get mercury poisoning due to the mercury pollution problem that occurs in the process of making and processing mercury thermometers made of glass these days, and when the mercury glass thermometer breaks, you can get mercury poisoning from the mercury in the thermometer. It is recommended in the United States not to do so

• I’ve been using mercury thermometers for decades, but I’ve never seen a case of mercury poisoning from a mercury thermometer. You can use a mercury glass thermometer by contacting your regular doctor and if he or she can use a mercury glass thermometer.

Picture 32. When taking the body temperature, measure it to avoid infection with pathogens. Wear rubber gloves on your hands. Wash your hands thoroughly after taking an anal temperature. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• There is mercury in a mercury glass anal thermometer or a mercury glass oral thermometer. One end of the mercury column is filled to one end of the thermometer, and the other end of the mercury column is on the side of the thermometer temperature scale.

• Hold the tip of the anal thermometer that is not filled with mercury with your thumb and index finger, or hold the thermometer tightly with your thumb, index, and middle fingers as you would with chopsticks.

• After confirming that one end of the mercury column is on the temperature scale of one of the thermometer scales, gently shake the thermometer to lower the top part of the mercury column below the scale indicated by the arrow.

• Apply a small amount of jelly or cold cream to the tip of the anal thermometer filled with mercury (see photo 28).

• Take the child’s anal temperature with a mercury glass anal thermometer as follows. • Place a diaper or swaddling cloth on the bed or lap and place the child on his or her stomach.

• Then, with one hand, spread the buttocks of the anal area to both sides to check the position of the anus, and insert the tip of the anal thermometer filled with mercury by 2 or 3 cm into the anus.

• Hold the anal thermometer and both buttocks with one hand while keeping both hips clenched as shown in photo 31.

• Then, insert the anal thermometer into the anus for 3 to 5 minutes, then remove the thermometer from the anus.

• Remove the mercury glass anal thermometer from the anus and place it on the prepared tissue paper.

• Then, wipe the anus with a sanitary napkin, put on a diaper and place the child on the bed.

• Clean the used mercury glass anal thermometer further with a tissue or alcohol sponge.

• Hold the tip of the mercury glass anal thermometer that is not inserted into the anus with your finger and rotate it slowly to find the thermometer scale with the tip of the mercury column that has risen above the body temperature indicated by the arrow on the thermometer.

• The temperature corresponding to the scale at the tip of the mercury column is the anal temperature measured at that time.

• Record the temperature reading and the time the temperature was taken. • Wash the anal mercury glass thermometer with soapy water and clean it with an alcohol sponge before storing it.

• When taking the temperature of an infant or school-age child with an anal thermometer, it can be taken on its side.

• When you suffer from gastroenteritis or other infectious diseases, pathogens such as bacteria or viruses that caused the infectious disease can infect the person who takes the temperature through the process of measuring the anal temperature or through a mercury glass anal thermometer used for measurement.

• If you take another person’s anal temperature without disinfecting the mercury glass anal thermometer contaminated with pathogens, or if you touch a reused mercury glass anal thermometer without properly disinfecting it, you may become infected with bacteria or other pathogens.

• When taking anal temperature, wear sanitary gloves such as rubber gloves.

• Wash your hands thoroughly after taking an anal temperature. Oral Temperature

• Gently shake the mercury glass oral thermometer as you would when taking an anal temperature with a mercury glass anal thermometer made of glass, and lower the top end of the mercury column below the temperature scale indicated by the thermometer arrow temperature scale.

• Put the tip of the oral thermometer on the side filled with mercury about 2 to 3 cm into your mouth. At this time, place the tip of the thermometer under your tongue and close your mouth slightly.

• With your thumb, index finger, and middle finger, hold the end of the mercury glass oral thermometer protruding from your mouth, taking care not to bite or break the mercury glass oral thermometer.

• Hold the mercury glass oral thermometer in your mouth for 3 to 5 minutes and then remove it from your mouth.

• Hold the mercury glass oral thermometer removed from your mouth and, while slowly turning it, find the scale on the thermometer that corresponds to the top end of the mercury column that is above the scale indicated by the arrow.

• The temperature of the thermometer that corresponds to the scale of the thermometer you just found is the temperature measured at that time.

• Record the temperature value and the time the temperature was taken.

• Wash the used mercury glass oral thermometer thoroughly with soapy water and then wipe it with an alcohol sponge to disinfect and store it.

• And wash your hands thoroughly with soapy water. Axillary temperature

• Briefly explain why and how to take a temperature before taking it.

• You can take axillary temperature with either a glass-made mercury anal thermometer or a mercury oral thermometer.

• As with anal or oral temperature, gently shake the thermometer to lower the mercury column below the temperature scale marked with an arrow.

• Insert the tip of the thermometer filled with mercury into the armpit and tuck the armpit tightly. Then, hold the other end of the thermometer tightly with your thumb, index, and middle fingers.

• Place the thermometer under the armpit for 3-5 minutes and hold it.

• After removing the thermometer, find and read the temperature on the scale that is higher than the body temperature on the arrow scale, just like when taking oral or anal temperature. After knowing what your body temperature is, wash and store the thermometer.

Photo 35. A mercury glass oral thermometer (right) and a mercury glass anal thermometer (left). When taking axillary temperature, you can choose to take either a mercury glass oral thermometer or an anal thermometer. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

External ear canal, body temperature Reference forehead temperature Reference temporal body temperature Reference

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
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www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
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www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
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www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
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www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
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Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
MMWR
CDC
그 외

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