첨내반족 Talipes equinovarus(Clubfoot) – 제1권. 소아청소년 응급의료

첨내반족 Talipes equinovarus(Clubfoot) 2/1/2022

사진 114. 양쪽 첨내반족

사진 115. 양쪽 첨내반족

사진 116. 한 쪽 첨내반족

사진 117. 첨내반족

사진 118. 첨내반족

사진 119. 태어났을 때 있었던 첨내반족이 완치 된 상태로 있는 유아의 양쪽 발

사진 120. 치료 받기 전 첨내반족 X선 사진

한쪽 발끝 또는 양쪽의 발끝이 몸통의 안쪽으로 향하고, 발뒤꿈치는 몸통의 뒤·위쪽으로, 발 끝부분이 발뒤꿈치보다 낮고, 발바닥이 몸통의 앞쪽으로 향하는 선천성 발 기형이다.
이 기형을 선천적 첨내반족(Congenital talipes equinovarus)이라고 한다.

첨내반족의 원인

첨내반족의 원인은 확실히 모른다.
첨내반족의 50%는 양쪽 발에 동시 생긴다.

첨내반족의 진단

병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 발 X선 사진 검사로 진단한다.

첨내반족의 치료

사진 120. X선 사진 검사에서 보는 것과 같이 심한 선천성 발 기형이다.
선천성 첨내반족은 조기에 치료해주지 않으면 기형 발이 점점 더 뻣뻣해지고 변형된 상태가 더 확고해져 일생동안 심한 발 기형 장애자가 된다.
첨내반족은 가능한 한 태어난 첫 날부터 치료해주기 시작해야 한다.
첨내반족을 손으로 만져서 발의 각 뼈와 조직을 정상 위치로 고정시킨 상태에서 석고 붕대 고정으로 치료한다.
그 후 매 1~2주마다 그 발을 손으로 다시 만져서 발의 각 뼈와 조직을 정상위치로 고정해 놓은 상태에서 석고 붕대 고정치료를 또 다시 새로 한다. 이렇게 수동적 물리치료와 석고 붕대치료를 해줄 때 잘못하면, 태어날 때부터 비정상적으로 짧은 물렁뼈나 인대 등이 손상될 수 있다.
이런 문제가 생기면, 물리치료나 석고 붕대치료를 더 이상 해 줄 수 없다.
이때는 정형 수술 치료를 한다.
수술 치료를 할 수 있는 시기는 생후 2~3개월경이 이상적이다.
수동적 물리치료, 석고 붕대 고정치료, 수술치료 등으로 잘 치료하면, 첫 돌 때 발이 거의 정상형태로 돌아간다.
그렇지만 일생동안 주기적으로 정형외과 치료를 계속 받아야 한다.
참고로 사진114~120의 예도 저자의 환아였다.
업데이트, 2022년 2월. AAP 뉴스, 요즘 Ponseti Method는 치료의 황금 표준이다. Update, 2/2022. AAP News, Nowadays Ponseti Method is the golden standard of care.

Talipes equinovarus (Clubfoot) 첨내반족

• It is a congenital foot deformity in which one or both toes point inward of the torso, the heels point to the back/upper side of the body, the toes are lower than the heels, and the soles of the feet point toward the front of the body.

• This anomaly is called Congenital talipes equinovarus.

Causes of Clubfoot

• The cause of Clubfoot is not known with certainty.

• 50% of cicatricial feet occur simultaneously on both feet.

Diagnosis of Clubfoot

• If the disease is suspected based on the medical history, symptoms, signs, and examination findings, it is diagnosed with a foot X-ray examination. treatment of Clubfoot

• Picture 120. As seen in X-ray examination, it is a severe congenital foot deformity.

• If not treated early, congenital cicatricial leg deformity becomes stiffer and stiffer and deformed, leading to severe erectile dysfunction throughout life.

• If possible, treatment should be started from the first day of birth.

• Treat with a plaster bandage while holding each bone and tissue of the foot in their normal position by touching the cicatricial foot.

• After that, every 1 to 2 weeks, the foot is touched again by hand, and the plaster bandage fixation treatment is renewed again while the bones and tissues of the foot are fixed in their normal positions. If you do this passive physical therapy and plaster bandage treatment incorrectly, abnormally short cartilage bones or ligaments can be damaged from birth.

• When this problem occurs, physical therapy or plaster treatment can no longer be given.

• In this case, orthopedic surgery is performed.

• The ideal time for surgical treatment is around 2-3 months of age.

• If treated well with passive physical therapy, plaster bandage fixation, and surgical treatment, the foot returns to its normal shape at the first round.

• You must, however, continue to receive regular orthopedic treatments throughout his life.

• For reference, the examples in pictures 114-120 were also the author’s patiets.

업데이트, 2022년 2월. AAP 뉴스, 요즘 Ponseti Method는 치료의 황금 표준이다. Update, 2/2022. AAP News, Nowadays Ponseti Method is the golden standard of care.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

AAP News, Nowadays Ponseti Method is the golden standard of care.
www.drleepediatrics.com 제16권 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
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www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
Red book 29th-31st edition 2021
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Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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