진드기 물림병(진드기 매개병) Tick bite diseases(Tickeborn diseases), 12/2015

www.drleepediatrics.com 제1권. 소아청소년 응급의료 -Pediatric and Adolescent Emergency Medical Care-제2부. 신체 각 계통별 응급의료-제6장 : 소아청소년 감염병 응급의료에서 참조

진드기는 한국 및 미국을 비롯해 세계 각처에서 사는 벌레( 곤충)이다.

진드기는 풀밭, 산 나무, 잔디, 짐승 등에서 발견되며 그 종류와 크기도 여러 가지이다.
진드기에 물리면 물린 피부 국소가 가렵고 붓고 진물이 나면서 붉은 발진이 국소적으로 생길 수 있다.
그리고 다음 표에 있는 병에 걸릴 수 있다.

진드기에 물리면 다음과 같은 병에 걸릴 수 있다.

진드기에 물린 상처에 생긴 박테리아 감염병 Local pyogenic infections.
보렐리아 부르그도르페리(Borrelia burgdorferi)균 감염으로 라임 병 Lyme disease,
리켓치아 리켓치(Rickettsia rickettsii)세균 감염으로 로키산 홍반열,
에를리히 리켓치(Ehrlichia chaffeensis) 세균 감염으로 사람 단핵구 에를리히아증 Human monocytic ehrlichiosis ,
아나플라스마증 Anaplasmosis
진드기에 물린 후 신체 마비 Tick bite paralysis
출혈성 질환,Hemorrhagic diseases
야토병 Tularemia,
뇌염 Encephalitis
재귀열 Relapsing Fever
바베시아증 Babesia,
쯔쯔가무시병, Tsugamushi Disease
롴키산 Rocky Mt.spotted fever
남쪽 진드기물림 관련 피부 발진 병 Southern tick-associated rash illness
그 외 Others

사진389. 보통 진드기.

사진390. 라임 병으로 생긴 피부 발진. 이 피부 발진을 유주성 홍반이라고 한다.

사진391. 라임 병으로 생긴 피부 발진. 이 피부 발진을 유주성 홍반이라고 한다.

사진392. 라임 병에 의한 피부 발진. 이 피부 발진을 유주성 홍반이라고 한다.

사진393. 라임 병에 의한 피부 발진. 이 피부 발진을 유주성 홍반이라고 한다.

사진394. 라임 병에 의한 피부 발진. 이 피부 발진을 유주성 홍반이라고 한다.

사진395. 라임 병에 의한 피부 발진. 이 피부 발진을 유주성 홍반이라고 한다.

사슴 진드기(Deer tick)에 물리면 라임 병이나 사람 단핵구성 에를리히아증, 바베시아증에 걸릴 수 있다.
진드기는 발이 여덟 개 달려있는 절족 곤충이다.
보통 진드기의 주둥이를 사람 피부층에 깊이 박고 피를 빨아먹는 습성이 있다.
피를 조금 빨아 먹은 보통 진드기의 배는 약간 부르지만, 피를 오랫동안 빤 진드기의 배는 탱탱하고 적갈색이다.
드물게는 진드기에 물린 후 전신에 두드러기도 날 수 있다. 벼룩, 진드기, 빈대 등에 물렸을 때 참조.
파리나 각다귀에 물렸을 때, 쐐기벌레, 나방, 모충에 의한 피부병, 개미에 물렸을 때,
모기에 물렸을 때와 불개미에 쏘일 때 참조. 벌에 쏘였을 때, 벌 알레르기 참조.

진드기 물림 치료

피부층에 깊숙이 꼭 박힌 진드기의 주둥이를 족집게로 잡아 빼야 한다. 이 때 피부층에 박힌 진드기의 머리와 주둥이가 피부층에서 전부 빠져 나올 수도 있고, 피부층에 박았던 주둥이의 일부 또는 전부가 빠져 나올 수도 있고 피부층 일부와 주둥이가 같이 떨어져 나올 수도 있다.
때로는 피부층에 박힌 진드기의 주둥이가 피부층 속에 그대로 남아 있을 수도 있고 진드기의 체부만 떨어져 나올 수도 있다.
진드기의 주둥이가 피부층 속에 박혀 남아 있을 때는 주둥이를 족집게로 빼낼 수 있는 대로 빼내고 베타다인 살균액([부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제21권 소아청소년 가정 간호 참조) 등으로 그 부위를 살균 치료한다. 그 후 며칠 지나면 피부층 속에 남았던 주둥이는 자연히 빠져 나온다.
때로는 주둥이가 남아 있는 피부에 세균 감염이 생겨 곪을 수 있다.
사슴 진드기에 물렸을 때에는 라임 병 등이 발생되는지 관찰한다. 라임 병 참조.
라임 병은 Amoxicillin이나 Doxycycline 등 항생제로 치료하고
바베시아증(Babesia)은 Clindamycin + Quinine 또는 Atovaquone과 Azithromycin 등의 항생제로 치료할 수 있다.

진드기 물림 예방과 라임 병 예방

소아청소년들이 개와 같이 놀거나 들이나 산에 갔다 집으로 돌아왔을 때, 피부에 진드기가 붙어있는지 조사해야 한다.
들이나 산에 갈 때는 곤충 등이 덤벼들지 않도록 DEET 등 방충 퇴치제를 옷에 뿌리는 방법도 있다.
진드기 주둥이가 피부층에 박혀 있을 때는 클로로폼, 에텔, 알코올, 질소액, 또는 방열 등으로 뺄 수 있다.
피부층에 깊이 박힌 진드기의 주둥이를 이런 처치로 제거하려도 깊이 박힌 주둥이가 쉽게 빠져 나오지 않는 것이 보통이다.
피부층에 박혀 있는 진드기의 주둥이로 진드기 알레르기가 생길 수 있고 두드러기가 날 수 있다. 이런 때는 진드기 주둥이를 응급 수술로 빼야 한다.
보통 진드기에 물려 마비 증상 징후가 생길 때는 피부층 속에 박혀 있는 진드기의 주둥이를 수술로 제거 한다.
사슴 진드기에 물려 라임 병이 발병하기 이전, 라임 병 예방 목적으로 항생제 사용에 관해 논쟁거리이다.
단순히 라임 병을 예방하기 위해 항생제를 사용 하지 않는다. 그러나 단골 청소년과 의사에게 문의 결정 한다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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www.drleepediatrics.com제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
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www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
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www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
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Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
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소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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