지조내생(갑입조/새 신성 발톱) Ingrown toenail – 제1권. 소아청소년 응급의료

지조내생(갑입조/새 신성 발톱) Ingrown toenail

한 발가락 발톱의 양쪽 가장자리, 또는 한쪽 가장자리가 발톱 가장자리의 바로 옆에 있는 피부층 및, 또는 피하 속으로 자라 들어가는 것을 지조내생이라고 한다.
피부층 및, 또는 피하 조직 속으로 파고 자라 들어간 발톱의 가장자리로 인해 자극받은 피부층 및, 또는 피하 조직이 붓고 아플 수 있다.
거기에 세균이 감염되면 곪을 수 있다.
지조내생은 주로 엄지발가락에 생긴다.

지조내생(갑입조/새 신성 발톱)의 원인

발톱을 너무 짧고 둥글게 깎든지,
앞이 너무 좁고 뾰족한 신발을 신는다든지,
타고 날 때부터 발가락이나 발톱, 또는 발에 있는 선천성 기형으로 지조내생이 생길 수 있다.

사진 310. 왼쪽 엄지발가락에 생긴 지조내생

지조내생(갑입조/새 신성 발톱) 증상 징후와 치료

사진 309. 양쪽 엄지발가락에 생긴 지조내생

사진 308. 양쪽 엄지발가락에 생긴 지조내생

발톱 가장자리의 한쪽 또는 양쪽이 바로 주위에 있는 피부층과 피하 조직 속으로 자라 들어간 정도, 그 발톱의 가장자리로 인해 자극받고 부은 정도, 그 발가락에 생긴 감염병의 정도에 따라, 세균 감염의 정도에 따라 증상 징후가 다르다.
세균 감염이 없는 지조내생으로 통증은 잘 생기지 않는다.
그러나 그 발로 걸을 때 그 발가락이 조금 아플 수 있다.
지조내생이 있는 발가락이 조금 붓고 붉어질 수 있고 거기에 세균이 감염되어 곪으면 더 아프고 더 붉어지고 피고름과 진물이 날 수 있다.
이 때 제대로 치료해 주지 않으면 지조내생 부위에서 며칠간, 몇 달, 또는 몇 년을 두고 진물이 계속 나면서 거기가 붓고 아프다.
증증도·합병증의 유무 등에 따라 치료한다.
환부를 비누로 깨끗이 씻어 준다.
박트로반 항생제 연고나 배시트라신 항생제 연고를 하루 세 번, 1주 동안 발라주고, 붕대로 감아주거나 반창고를 붙여 치료하면 대개 염증이 곧 가라앉고 증상이 좋아질 수 있다.
많이 붓고 곪았을 때는 염증이 다 나을 때까지 앞이 열린 신발을 신는다.
1일 1회, 1회에 15분 정도 3~4일 동안 따뜻한 온수 찜질을 하면 염증이 더 빨리 나을 수 있다.
더 심하게 곪았을 때는 옥사실린(Oxacillin)이나 에리스로마이신(Erythromycin) 등의 적절한 경구용 항생제로 10일간 치료할 수 있다.
이런 식으로 치료해도 대부분의 지조내생은 잘 완치되지 않는다.
지조내생이 자주 곪고 낫지 않으면 피부층이나 피하 조직 속으로 파고들어간 발톱 가장자리의 일부를 수술로 잘라 치료해준다.

지조내생(갑입조/새 신성 발톱)의 예방

자라는 아이들의 발에는 앞이 넓고 편안한 신발이 좋다. 신발을 잘 선택해 주어야 한다.
발톱이 발가락의 맨 앞 끝 보다 조금 더 길게 자라게 한 후 발가락의 맨 앞 끝보다 조금 더 길게 좀 더 넓게 깎아야 한다.
발가락이나 발톱, 또는 발에 기형이 있으면 의사에게 문의하여 적절히 치료받아야 한다.
발톱이 발톱 주위에 있는 피부층 및, 또는 피하 조직 속으로 자라서 파고 들어가서 발가락에 염증이 계속 생기고 그 염증이 자주 재발될 때는 파고 들어간 발톱의 밑바닥의 일부를 수술로 제거해서 치료한다.

다음은“아들녀석 발톱을 깎다가 보니 발톱이 살을 파고 들어가요. 지조내생(갑입조) ”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 아들녀석 발톱을 깎다가 보니 발톱이 살을 파고 들어가요.

다름이 아니라 13개월 된 아들 녀석이 어제 저녁 제가 발톱을 깎다가 발을 보니 발톱이 살을 파고 들어가 많이는 아니지만 엄지발가락 부분 옆에 고름이 있으며 발톱 옆 부분이 빨갛게 부어 오른 것을 볼 수 있습니다.
제 생각으론 발톱이 살을 파고들어 갈 경우 수술을 해야 한다고 들었는데 어떻게 해야 할까요.
선생님의 답변 부탁드립니다.

문재님
안녕하십니까. 질문해 주셔서 감사합니다.
자녀의 나이와 성별, 과거 현재 가족의 병력, 증상 징후와 진찰소견, 적절한 임상검사 등의 결과를 종합해서 진단 치료하는 것이 이상적이지만 주신 정보를 참작해서 답변을 드립니다.
아기의 엄지발가락에 염증이 생긴 것 같습니다.
지조내생(갑입조)이 있을 때도 그럴 수 있습니다.
혹시 이물이 들어가든지 찔린다든지 발톱을 잘못 깎아 상처가 나고 거기가 곪을 수 있습니다.
그런데 13개월 된 유아에게 지조내생이 생긴 것을 한 번도 본적이 없습니다.
지조내생을 참조하시기 바랍니다.
속히 소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다.
질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요.

Ingrown toenail 지조내생(갑입조/새 신성 발톱)

• When both edges or one edge of the toenail of one toe grow into the skin layer and/or the subcutaneous layer immediately adjacent to the edge of the toenail, it is called Ingrown toenail.

• The skin layer and/or subcutaneous tissue may swell and hurt due to the edges of the toenails burrowing into the subcutaneous tissue.

• If there is a bacterial infection there, it can sting.

• Ingrown toenail occurs mainly in the big toe.

Causes of Ingrown toenail

• Toenails are clipped too short and round;

• Wearing shoes that are too narrow and pointed;

• Congenital anomalies in the toes, toenails, or feet from birth can result in acrosomes.

Signs, symptoms and treatment of Ingrown toenail

• Symptoms depend on the degree to which one or both sides of the toenail’s edge has grown into the surrounding skin layer and subcutaneous tissue, the degree of irritation and swelling caused by the edge of the toenail, the severity of the infection on the toe, and the degree of bacterial infection The signs are different.

• As there is no bacterial infection, there is little pain.

• However, your toes may hurt a little when you walk with them.

• Toes with ichthyosis may be slightly swollen and red, and if they are infected with bacteria and stung, they may become more painful, red, and pus and ooze.

• If it is not treated properly at this time, the ichthyosis site will continue to ooze over days, months, or years, causing swelling and pain.

• Treat according to the severity and presence of complications.

• Wash the affected area thoroughly with soap.

• Bactroban antibiotic ointment or bacitracin antibiotic ointment is applied three times a day for 1 week, and treatment with a bandage or band-aid usually relieves the inflammation and improves symptoms.

• If you are very swollen and stuffy, wear open-toe shoes until the inflammation is gone. • Inflammation may heal faster if you apply warm water for 3 to 4 days, once a day, for 15 minutes at a time.

• For more severe stings, it can be treated with an appropriate oral antibiotic such as Oxacillin or Erythromycin for 10 days.

• Even with this type of treatment, most tertiary endosperm does not cure well.

• If the Ingrown toenail is frequent and does not heal, a part of the edge of the toenail that has penetrated into the skin layer or subcutaneous tissue is surgically cut and treated.

Prevention of Ingrown toenail

• Wide and comfortable shoes are good for growing children’s feet.

Choose your shoes well.

• After making the toenails grow a little longer than the leading tip of the toe, you should clip the toenail a little longer and a little wider than the front tip of the toe.

• If you have any deformities in your toes, toenails, or feet, you should consult your doctor for proper treatment.

• If the toenail grows and digs into the skin layer around the toenail or into the subcutaneous tissue, and the toe becomes inflamed and the inflammation recurs frequently, a part of the underside of the dug-out toenail is surgically removed for treatment. Daum said, “I saw my son’s toenails digging into the flesh.

This is an example of a Q&A on the Internet pediatric health consultation about “Jijo Naeseng (Gapipjo)”.

Q&A.

As I was cutting my son’s toenails, the toenails dig into the flesh.

• My 13-month-old son, while I was clipping his toenails last night, looked at his feet and saw that the toenails were digging into the flesh, but there is pus next to the big toe, and the side of the toenail is red and swollen.

• I’ve been told that if my toenail goes into the flesh, I need surgery. What should I do?

• Ask the teacher to answer.

• Moon Jae-nim

• Hello. Thanks for asking.

• Although it is ideal to diagnose and treat the child’s age and gender, past and present family history, symptom signs and findings, and appropriate clinical examination results, we will provide an answer based on the information you have provided.

• Your baby’s big toe appears to be inflamed.

• It can also be the case when there is an ingrown toenail.

• If a foreign object enters, punctures, or cuts the toenail incorrectly, it may injure and become stung.

• By the way, I’ve never seen a 13-month-old baby develop an Ingrown toenail.

• Please refer to Jijo Naesaeng.

• Please consult with the Department of Pediatrics as soon as possible.

• If you have more questions, please contact us.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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www.drleepediatrics.com 제16권 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
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www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
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Red book 29th-31st edition 2021
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The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

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The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
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소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
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Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
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소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”