지역사회 획득 폐렴(원외 소아 청소년 폐렴/병원 외 소아 청소년 폐렴)의 감별진단 Community-acquired pneumonia differential diagnosis in children and adolescents

지역사회 획득 폐렴(원외 소아 청소년 폐렴/병원 외 소아 청소년 폐렴)의 감별진단 Community-acquired pneumonia differential diagnosis in children and adolescents

소아 청소년들에게 지역사회획득 소아 청소년 폐렴이 생기면 다음과 같은 여러 종류의 질병과 폐렴을 감별 진단해야 한다.
소아 청소년들의 나이, 사는 지역, 계절, 예방 접종상태, 현재병력, 가족병력, 과거병력, 증상, 징후, 진찰 소견 등을 종합해 감별진단하고 필요한 임상검사를 해 확진하는 것이 보통이다
폐렴에 걸리면 다음 열거한 병들이나 폐렴들과 감별진단해서 치료해야한다. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과] 또는 인터넷에서 더 많은 정보를 참조하세요.

1. Bacterial pneumonia,

2. Pneumonia, viral,

3. Pulmonary tuberculosis,

4. Eosinophilic pneumonia,

5. Cryptococcal Pneumonia,

6. Pneumocystis Carinii pneumonia,

7. Granulomatous disease,

8. Typhus Pneumonia,

9. Typhoid Pneumonia,

10. Atypical pneumonia,

11. Legionella Pneumonia,

12. Q fever Pneumonia,

13. Neonatal adenovirus pneumonia,

14. Chlamydia pneumonia,

15. Fungi pneumonia,

16. Mycobacterial Pneumonia ,

17. Tuberculosis pulmonary,

18. Parasitic Pneumonia ,

19. Lung Abscess,

20. Histoplasmosis,

21. Aspergillosis,

22. Staphylococcus Pneumonia,

23. Aspiration,

24. Aspiration Pneumonia,

25. Legionella species,

26. Bronchiolitis obliterans,

27. Pulmonary embolism,

28. Lymphocytic interstitial pneumonia,

29. Malignant lymphoma,

30. Bronchopulmonary sequestration,

31. Idiopathic interstitial pneumonias,

32. Acute respiratory distress Syndrome,

33. Empyema and abscess,

34. Asthma,

35. Immunocompromised pneumonia,

36. Bronchitis,

37. Respiratory distress syndrome,

38. Smoke inhalation,

39. Acute respiratory failure,

40. Pneumocystis,

41. CMV pneumonia,

42. Trauma causes pneumonia,

43. Pulmonary contusion,

44. Electromagnetic, Physics, trauma, radiation of lungs,

45. High altitude pulmonary edema,

46. Bacterial tracheitis,

47. Pneumocystis carinii pneumonia (PCP),

48. Pertussis ,

49. Ascariasis,

50. Pulmonary larval infestation,

51. Fungal lung infection,

52. Parasitic lung infection,

53. Psittacosis / ornithosis,

54. Infected organ, abscesses,

55. Bronchitis, acute ,

56. Granulomatous,

57. Inflammatory Disorders,

58. Hemorrhagic pancreatitis, necrotizing,

59. Pulmonary eosinophilic granuloma,

60. Sarcoidosis,

61. Sarcoidosis, pulmonary,

62. Wegeners granulomatosis,

63. Wegener’s pulmonary (isolated) disease,

64. Neoplastic disorders,

65. Carcinoma, oat cell (small cell), lung,

66. Pleural effusion, malignant,

67. Carcinoma lung squamous cell / large cell,

68. Meigs’Pleural effusion syndrome,

69. Allergic, collagen, auto-Immune disorders,

70. Collagen-vascular disease,

71. Dressler’s syndrome,

72. Goodpasture’s syndrome,

73. Hypersensitivity pneumonitis / alveolitis,

74. Pneumonitis, collagen vascular disease,

75. Carrington’s pulmonary eosinophilia ,

76. Pulmonary arteritis / vasculitis,

77. Scleroderma, pulmonary,

78. Metabolic, storage disorders,

79. Hemosiderosis, pulmonary,

80. Congenital, developmental disorders,

81. Pulmonary A/V malformation,

82. Anatomic, foreign body, structural disorders,

83. Pulmonary embolism,

84. Pleural effusion,

85. Mallory Weiss syndrome (esophagealtear),

86. Arteriosclerotic, vascular, venous disorders,

87. Pulmonary infarction,

88. Reference to organ system,

89. Pericarditis, acute,

90. Pulmonary edema,

91. Respiratory distress(adult)syndrome,

92. Chronic pulmonary edema,

93. Pulmonary alveolar proteinosis ,

94. Organ Poisoning (Intoxication) Drug induced Interstitial disease,

95. Toxic Peripheral / polyneuropathy,

96. External Links Related to Pneumonia, bacteria,

97. Vascular ring,

98. Tumor,

99. Juvenile rheumatoid arthritis / Rheumatoid lung disease / Pneumoconiosis, rheumatoid,

100. bronchiectasis,

101. Pulmonary hemosiderosis,

102. Chemical pneumonitis,

103. Brochopulmonary dysplasia,

104. Tracheoesophageal fistula,

105. Brochogenic cyst.,

106. 그 외.

이상 감별 진단해야할 병과 폐렴의 목록이다.
이렇게 많은 종류의 병과, 폐렴, 소아 청소년 지역사회 획득 소아 청소년 폐렴과 감별진단을 쉽게 한다는 것은 소아청소년과 전문의에게도 물론 어려운 문제이고
또한 소아 청소년 감염병과 전문의에게도 어려운 문제 중 하나이다.
그렇게 전문적인 소아 청소년 건강 문제를 여기서 다루는 목적은 부모들이 자녀를 양육하는 동안 자녀들에게 폐렴이 생기면 적어도 폐렴을 일으킬 수 있는 원인이 아주 많다는 것을 알아볼 때 도움이 되도록 여기서 이 문제를 다룬다.

다음은 “폐렴 초기”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 폐렴 초기라는데…

40개월 된 여자아이인데요. 콧물감기 때문에 개인병원에 다닌 지 한2주되었지요. 그러다 콧물감기가 나으나 싶더니 다시 며칠 뒤 콧물감기에 걸려서 병원을 다니는데 중간에 기침도 해서 병원에 가니 폐렴초기라는군요.

그날 밤 열도 나고 기침이 심해서 걱정이 되어 잠두 제대로 못 잤습니다.

토요일 병원에 가니 밤에 또 열이 나면 내일은 일요일이니 종합병원응급실로 가라더군요. 만약 입원을 하게 되면 수술을 하는 건가요? 무슨 치료를 받는 거죠?

그리고 통원치료는 얼마정도 더 받아야 되나요?

학원에 다니는데 당분간은 안 보내는 게 낫겠죠?

또 일주일 뒤 집안 행사 때문에 지방에 가야되는데 심하지만 안으면 데려가도 되나요?

지금아이상태는 낮에는 집에서 잘 놀고, 콧물을 흘리긴 하지만 어제만큼 많이 흘리진 않고, 기침도 그리 많이 하는 것 같진 않아요.

선생님의 좋은 말씀 부탁드립니다.

진이님

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

만약 입원을 하게 되면 수술을 하는 건가요?

바이러스, 박테리아, 화학물질, 곰팡이, 기생충 등의 병원체 감염으로 폐렴이 생길 수 있습니다. 그러나 소아 청소년들의 대부분의 폐렴은 바이러스 감염으로 생깁니다.

이런 바이러스 폐렴의 대부분은 대증치료가 필요하고 대개 자연히 낫는 경우가 많으며 드물게는 항 바이러스제로 바이러스 폐렴을 치료할 수도 있습니다. 폐렴을 수술로 치료해야 할 때는 극히 드뭅니다.

그리고 이런 질문을 받는 것도 처음입니다.

무슨 치료를 받는 거죠?

폐렴의 원인과 중증도와 나이 등에 따라 치료가 아주 다릅니다. 폐렴의 치료에 관해 말씀드리려면 하루 종일 다 말씀을 드릴 수 없을 정도로 많은 정보가 있습니다.

소아 청소년들에게 생길 수 있는 박테리아 폐렴은 항생제로 주로 치료됩니다. 지역 사회 획득 소아 청소년 폐렴과 여러 질병의 종류와 감별 진단을 해야 할 폐에 관련된 병을 보실 수 있듯이 사실상 폐렴을 간단히 진단하고 간단히 치료할 수 없는 때도 있습니다.

그리고 통원치료는 얼마정도 더 받아야 되나요?

왜 이런 질문을 담당 의사 선생이나 단골 소아청소년과 의사에게 하시지 않고 저에게 하시지요?

하여튼, 정말로 폐렴에 걸려 앓고 있는지 알아보고 그 다음 어떤 종류의 폐렴에 걸려 앓고 있는지 알아보고 환아의 상태와 부모가 집에서 치료할 능력이 있는지, 그 정도의 폐렴을 의사의 도움을 받아 집에서 책임지고 치료하도록 부모에게 맡길 수 있는 지, 병원에 입원해서 치료해야 가장 좋은지, 또는 통원치료를 할 것인가를 결정하는 것이 보통입니다. 폐렴의 종류와 치료 경과에 따라 치료받는 기간이 다를 수 있습니다.

학원에 다니는데 당분간은 안 보내는 게 낫겠죠?

아직도 폐렴이 확진되지 않은 상태이고 또 무슨 종류의 폐렴을 앓고 있는지도 모르고 있는 상태에서 학교에 보낼 것인지 아닌지 결정하기가 곤란합니다. 가령 히브 박테리아 폐 감염에 의해서 폐렴을 앓고 있다든지, 또는 감염성이 아주 강력한 황색 포도상구균 박테리아 폐렴을 앓고 있을 때는 다른 사람들에게 감염 시키지 않게 격리 치료하는 것도 중요하고 어떤 종류의 폐렴을 앓는지 모르는 상태에 학교에 보내서 다른 학생에게 감염시키는 것도 문제이고 또 급성으로 폐렴을 앓는 환아를 학교에 보내는 것도 그 환아의 건강 문제이기 때문에 담당 의사에게 문의하는 것이 극히 중요합니다.

또 일주일 뒤 집안행사 때문에 지방에 가야되는데 심하지만 안으면 데려가도 되나요?

학교에 보내느냐의 질문과 비슷한 질문입니다.

자녀들은 재산보다 명예보다 기업보다 더 중요하고 각 부모의 삶의 우선순위에서 제일가는 우선순위에 있습니다. 우선 소아청소년과에 데리고 가셔서 진찰을 받고 필요한 임상검사를 받으시고 적절한 치료를 받으시기 바랍니다.

그리고 이런 문제에 관해서 상담하시기 바랍니다.

폐렴을 참조하시기 바랍니다.

질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다.

감사합니다. 이상원 드림

Community-acquired pneumonia differential diagnosis in children and adolescents 지역사회 획득 폐렴(원외 소아 청소년 폐렴/병원 외 소아 청소년 폐렴)의 감별진단

• When children and adolescents develop community-acquired juvenile pneumonia, they should be diagnosed differentially with pneumonia and several types of diseases, including:

• It is common for children and adolescents to perform differential diagnosis by comprehensively examining the age, region of residence, season, vaccination status, current medical history, family medical history, past medical history, symptoms, signs, examination findings, etc., and conducting necessary clinical tests to confirm the diagnosis.

• If you get pneumonia, you should treat it by differential diagnosis from the following diseases or pneumonia. [Parents should also be anti-doctors-Children and Family Nursing Encyclopedia] or see more information on the Internet.

1.Bacterial pneumonia, 2. Pneumonia, viral, 3.Pulmonary tuberculosis,

4. Eosinophilic pneumonia, 5. Cryptococcal Pneumonia, 6. Pneumocystis Carinii pneumonia, 7. Granulomatous disease, 8. Typhus Pneumonia, 9. Typhoid Pneumonia, 10. Atypical pneumonia, 11.Legionella Pneumonia, 12. Q fever Pneumonia, 13. Neonatal adenovirus pneumonia, 14. Chlamydia pneumonia, 15. Fungi pneumonia, 16. Mycobacterial Pneumonia, 17.Tuberculosis pulmonary, 18. Parasitic Pneumonia, 19. Lung Abscess, 20. Histoplasmosis, 21.Aspergillosis, 22. Staphylococcus Pneumonia, 23. Aspiration, 24. Aspiration Pneumonia, 25. Legionella species, 26.Bronchiolitis obliterans, 27.Pulmonary embolism, 28. Lymphocytic interstitial pneumonia, 29. Malignant lymphoma, 30. Bronchopulmonary sequestration, 31.Idiopathic interstitial pneumonias, 32. Acute respiratory distress Syndrome, 33. Empyema and abscess, 34. Asthma, 35. Immunocompromised pneumonia, 36. Bronchitis, 37.Respiratory distress syndrome, 38. Smoke inhalation, 39.Acute respiratory failure, 40. Pneumocystis, 41.CMV pneumonia, 42. Trauma causes pneumonia, 43.Pulmonary contusion, 44.Electromagnetic, Physics, trauma, radiation of lungs, 45. High altitude pulmonary edema, 46. Bacterial tracheitis, 47.Pneumocystis carinii pneumonia (PCP), 48. Pertussis, 49.Ascariasis, 50. Pulmonary larval infestation, 51.Fungal lung infection, 52. Parasitic lung infection, 53.Psittacosis / ornithosis, 54. Infected organ, abscesses, 55. Bronchitis, acute, 56. Granulomatous, 57. Inflammatory Disorders, 58.Hemorrhagic pancreatitis, necrotizing, 59. Pulmonary eosinophilic granuloma, 60. Sarcoidosis, 61.Sarcoidosis, pulmonary, 62. Wegeners granulomatosis, 63.Wegener’s pulmonary (isolated) disease, 64.Neoplastic disorders, 65. Carcinoma, oat cell (small cell), lung, 66. Pleural effusion, malignant, 67. Carcinoma lung squamous cell / large cell, 68. Meigs’Pleural effusion syndrome, 69.Allergic, collagen, auto-Immune disorders, 70. Collagen-vascular disease, 71.Dressler’s syndrome, 72. Goodpasture’s syndrome, 73.Hypersensitivity pneumonitis / alveolitis, 74. Pneumonitis, collagen vascular disease, 75. Carrington’s pulmonary eosinophilia, 76.Pulmonary arteritis / vasculitis, 77.Scleroderma, pulmonary, 78.Metabolic, storage disorders, 79.Hemosiderosis, pulmonary, 80.Congenital, developmental disorders, 81.Pulmonary A/V malformation, 82. Anatomic, foreign body, structural disorders, 83.Pulmonary embolism, 84. Pleural effusion, 85.Mallory Weiss syndrome (esophagealtear), 86.Arteriosclerotic, vascular, venous disorders, 87.Pulmonary infarction, 88. Reference to organ system, 89.Pericarditis, acute, 90. Pulmonary edema, 91.Respiratory distress(adult)syndrome, 92. Chronic pulmonary edema, 93. Pulmonary alveolar proteinosis, 94.Organ Poisoning (Intoxication) Drug induced Interstitial disease, 95. Toxic Peripheral / polyneuropathy, 96. External Links Related to Pneumonia, bacteria, 97. Vascular ring, 98. Tumor, 99. Juvenile rheumatoid arthritis / Rheumatoid lung disease / Pneumoconiosis, rheumatoid, 100. bronchiectasis, 101.Pulmonary hemosiderosis, 102. Chemical pneumonitis, 103. Brochopulmonary dysplasia, 104. Tracheoesophageal fistula, 105. Brochogenic cyst., 106. Others.

• This is a list of diseases and pneumonia that should be diagnosed by abnormality. • So many types of diseases, pneumonia, children and adolescents community acquisition Easier differential diagnosis of children and adolescents pneumonia is of course a difficult problem for pediatricians and specialists.

• It is also one of the difficult problems for pediatric and adolescent infectious diseases and specialists.

• The purpose of addressing such specialized pediatric health issues here is addressed here to help parents find out that if their children develop pneumonia while raising their children, at least there are many possible causes of pneumonia.

The following is an example of the Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer for “early pneumonia”.

Q&A.

It’s early in pneumonia…

This is a 40 month old girl. She had a runny cold so she had been in a private hospital for about two weeks. Then she wanted to get a runny cold, but she got a runny cold again a few days later, and she went to the hospital because she got a runny cold, but she coughed in the middle and went to the hospital, so it was in the early stages of pneumonia. She was worried that night she had a fever and coughed so much that she couldn’t sleep properly.

I went to the hospital on Saturday, and if I got a fever again at night, I told him to go to the emergency room of the general hospital because tomorrow is Sunday. If I am hospitalized, will I have surgery?

What treatment are you receiving? And how much more should I receive outpatient treatment? I go to academy, but it would be better not to spend for a while, right? Also, after a week, I have to go to the province for an event in the house.

My child now plays well at home during the day and runs a runny nose, but I don’t seem to bleed as much as yesterday and cough too much.

Please give me a nice comment from the teacher.

Jinyi Good morning. Thanks for asking. That’s a good question. The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, clinical examination, etc., the more helpful it is to give an answer. We will respond based on the information you provided.

If I am hospitalized, will I have surgery?

A. Infection with pathogens such as viruses, bacteria, chemicals, fungi, and parasites can lead to pneumonia.

However, most pneumonia in children and adolescents is caused by viral infection.

Most of these viral pneumonia require symptomatic treatment and usually heals spontaneously, and in rare cases, antiviral drugs can be cured for viral pneumonia.

It is extremely rare when pneumonia needs to be treated surgically. And it’s the first time I’ve been asked this question.

Q. What treatment are you receiving?

A. Treatment varies greatly depending on the cause, severity and age of pneumonia.

To tell you about the treatment of pneumonia, there is so much information that I can’t tell you all day long.

Bacterial pneumonia, which can develop in children and adolescents, is primarily treated with antibiotics. Community Acquired Pediatric Adolescent Pneumonia and Multiple

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”

Community-acquired pneumonia differential diagnosis in children and adolescents 지역사회 획득 폐렴(원외 소아 청소년 폐렴/병원 외 소아 청소년 폐렴)의 감별진단

www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병

www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환

Red book 29th-31st edition 2021

The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition