5 Mar 2020

지방변 Steatorrhea

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지방변 Steatorrhea

다음은 “아기의 변이 이상해요, 지방변”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 아기의 변이 이상해요

Q.

  • 안녕하세요. 저는 5월 29일 태어난 쌍둥이 아기의 엄마입니다.
  • 궁금한 것이 있어서 문의해 봅니다.
  • 쌍둥이 중에 한 아이의 변이 기름기가 너무 많아서 엉덩이를 씻길 때 아이의 엉덩이와 저의 손이 끈끈한 기름으로 뒤덮여서 비누를 쓰지 않으면 닦이지 않을 정도입니다.
  • 변은 색깔이나 냄새는 정상인 것 같은데 계속 변을 찔기는 편이고 하루에 5~6회 정도 봅니다.
  • 양은 매번 그리 많은 편은 아니고 변을 보며 울 때도 있습니다.
  • 태어날 때 2.45kg으로 태어나 지금은 약 4kg정도입니다. 체중의 느는 속도는 비교적 정상이며 태어난 지 33일 만에 열이 나서 병원에 입원해서 약 7일정도 항생제를 투여 받았습니다.
  • 다행히 다른 이상은 없었구요.
  • 빠른 답변을 부탁합니다.

A.

  • 청아님
  • 안녕하십니까. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
  • 아기의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등을 종합해서 병을 진단 치료하는 것이 이상적이지만 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
  • 어떤 이유로 음식물에 있는 지방이 잘 소화되지 않고 변으로 나오는 것 같습니다.
  • 자녀의 월령이 얼마나 되는지 모르겠습니다. 그러나 체중을 보고 짐작하면 4개월 정도 되었나 생각합니다.
  • 우선 대변에 기름기(지방)가 많은 섞여 있는지 알아야겠습니다.
  • 만일 대변에 기름기가 많이 섞여 있다면 왜 기름기가 많은지 그 원인도 알아야 합니다.
  • 생리적으로 대변에 기름기가 좀 더 많을 수도 있습니다. 그런 대변을 생리적 지방변(Physiologic steatorrhea)이라고 합니다.
  • 췌장 이상이나 소아 지방변증 등으로 먹은 지방이 잘 소화되지 않을 때 대변에 기름기가 더 많이 생길 수 있습니다. 그런 때는 자녀의 경우와 같이 대변을 본 후 엉덩이를 씻길 때 기름기가 있을 수 있습니다.
  • 그 외 대변에 지방(기름기)이 더 많이 나올 수 있는 병들이 여러 가지 더 있습니다.
  • 예를 들면
  • 크론 병(크로병, 크론씨 병),
  • 췌장 낭포성 섬유병,
  • 췌장 효소분비 이상,
  • 간염,
  • 쉬박흐만 증후군(Shwachman’s syndrome/Shwachman-Diamond/SD)(췌장기능부전, 저신장, 골격계이상, 골수기능부전 등이 특징인 드문 유전 질환)
  • 회장 수술 제거 등으로 지방이 대변에 비정상적으로 더 많이 나올 수 있습니다.
  • 또 너무 많은 지방 음식물을 섭취하거나 지방성분이 든 약물을 섭취할 때 지방이 대변에 더 나올 수 있습니다.
  • 자녀가 잘 성장하는 것을 보니 생리적 지방변으로 그런 증상이 생기는 것 같습니다.
  • 생리적 지방변은 자연적으로 없어집니다.
  • 일단 소아청소년과 전문의의 진단 치료를 받으시기 바랍니다.
  • 질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요. 감사합니다. 이상원 드림

 

Fatty stool/Steatorrhea 지방변

The following is an example of a question-and-answer on the Internet pediatric and adolescent health counseling on “baby’s stool is strange, local stool”

Q&A.

The baby’s stool is weird

Q.

• Good morning. I am the mother of twin babies born May 29th.

• I have a question, so I will ask.

• One of the twins has too much oily stool to wash her buttocks and her buttocks and my hands are covered with sticky oil, so it won’t be wiped without soap.

• The color or smell of the stool seems to be normal, but I tend to stab the stool and watch it 5 to 6 times a day.

• Sheep aren’t that many each time, and sometimes they cry while looking at the stool.

• When I was born, I was born with 2.45kg and now it is about 4kg. Her weight gain was relatively normal and she had a fever 33 days after birth, so she was admitted to the hospital and was given antibiotics for about 7 days.

• Fortunately, there were no other abnormalities.

• Ask for a quick answer.

A.

Cheong-a-nim

• Hello. Thanks for the great question.

• It is ideal to diagnose and treat the disease by combining the baby’s age, sex, past medical history, family medical history, examination findings, and clinical examination, but we will give you an answer based on the information you provided.

• For some reason, the fat in the food is not digested well and seems to come out of the stool.

• I don’t know how old my child is. However, if you look at your weight, I think it’s been about 4 months.

• First of all, you need to know if there is a lot of greasy (fat) in your stool.

• If your stool is greasy, you should also know why it is greasy.

• Physiologically, your stool may be more greasy. Such stool is called Physiologic steatorrhea.

• When the fat you eat is not digested well, such as due to pancreatic abnormalities or celiac disease, more greasy stool may appear. At such times, as in the case of children, there may be greasy when washing the buttocks after stool.

• There are many other diseases that can cause more fat (oil) in your stool.

• For example

• Crohn’s disease (Crohn’s disease, Crohn’s disease),

• pancreatic cystic fibrosis,

• abnormal pancreatic enzyme secretion,

• hepatitis,

• Shwachman’s syndrome/Shwachman-Diamond/SD (a rare genetic disorder characterized by pancreatic insufficiency, short stature, skeletal system abnormalities, and bone marrow insufficiency)

• Abnormally more fat in the stool, such as with ileal surgery removal.

• Eating too much fatty foods or taking drugs that contain fats can cause more fat to appear in your stool.

• Seeing that your child is growing well, it seems that such symptoms are caused by physiological fatty stool.

• Physiological fatty stool disappears naturally.

• First, seek medical attention from a child and adolescent specialist.

• If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won dream

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
  • The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
  • Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Manual of Emergency Care
  • 응급환자관리 정담미디어
  • 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
  • Neonatal Resuscitation American heart Association
  • Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • 소아과학  대한교과서
  • 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
  • Other

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”