주기성 구토 증후군 Cyclic vomiting syndrome – 제1권. 소아청소년 응급의료

주기성 구토 증후군 Cyclic vomiting syndrome

주기성 구토 증후군의 원인

신체 어느 계통의 어떤 기관에 기질적인 병이 없는데도 심리적 요인에 의해서 주기적으로 구토하는 병을 주기성 구토 증후군이라고 한다.
이 병의 원인은 확실히 모른다.
주로 2~9세 유아나 학령기 아이에게 생긴다.
편두통의 일종이라고 추정하기도 하고,
심리적 요인으로 생긴다고 추정하기도 한다.
기분이 아주 나쁠 때 이 병이 더 잘 생기지만 즐거운 때도,
또는 흥분될 때도 생길 수 있다.

주기성 구토 증후군의 증상 징후

조금 구토할 수 있고
심하게 구토할 수 있다.
밤낮 가릴 것 없이 주기적으로 구토하기도 하고
한 번 구토를 시작하면 12~48시간 동안 계속 구토할 수 있다.
심할 때에는 여러 날 동안 계속 구토할 수 있다.
어떤 때는 두통, 복통, 또는 설사 등 다른 여러 증상 징후가 함께 나타날 수도 있다.
대부분의 환아들은 거의 일정한 기간을 두고 구토하고,
일부의 환아들은 일정한 시간 간격을 두지 않고 아무 때나 구토한다.
구토하기 바로 전에 우울한 상태에 빠지기도 하고 욕지기도 하고 군침을 흘리기도 한다.

주기성 구토 증후군의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병을 진단한다.
창자 꼬임증 등 소장관 이상회전, 요로 폐쇄증, 뇌종양 등 뇌에 생긴 병, 또는 신체 다른 부위에 생긴 여러 가지 병으로 생기는 구토와 이 병을 감별 진단해야 한다.
다른 병으로 구토하지 않는다고 진단을 한 후 이 병으로 구토한다고 역으로 추정 진단하는 경우도 많다.
뇌 X-선 검사, 뇌파 검사, 뇌 CT 스캔 검사, MRI 검사나 다른 적절한 검사를 해서 진단할 때도 있다.

주기성 구토 증후군의 치료

이 병으로 심하게 구토하면 탈수되고 기운이 탈진될 수 있다. 이 때 병원에 입원하여 포도당 전해질용액 정맥주사로 재수화 치료 및 현상유지 수화 치료를 한다.
편두통을 앓는 소아청소년들도 주기적으로 구토할 수 있다.
편두통 치료약으로 치료할 수 있다.
구토의 원인을 확실히 찾지 못하고, 주기성 구토 증후군으로 구토한다고 진단이 나면 부모 환아 모두가 정신과 전문의로부터 정신 심리 상담 치료를 받아야 한다.
필요에 따라 Cyprohetadine, Propranolol, Amitryptyline, Ondansetrin, Lorazepam 등 여러 종류의 약물들 중 한 가지 약물을 선택해 치료받을 수 있다(출처; Pediatrics News, November 2003. p.37).

Cyclic vomiting syndrome 주기성 구토 증후군

Causes of periodic vomiting syndrome

• Periodic vomiting syndrome is a disease that periodically vomits due to psychological factors even though there is no organic disease in any organ of the body.

• The cause of this disease is not clear.

• It usually occurs in infants aged 2 to 9 or in school-age children.

• It is also assumed to be a type of migraine,

• It is also assumed that it is caused by psychological factors.

• The disease is more prone when you are feeling very bad, but also when you are happy,

• Or it can occur when you are excited.

Symptoms signs of periodic vomiting syndrome

• You can vomit a little

• You may vomit severely.

• Periodic vomiting day and night without covering

• Once you start vomiting, you can continue to vomit for 12 to 48 hours.

• In severe cases, they may continue to vomit for several days.

• In some cases, symptoms of a number of other symptoms, such as headache, abdominal pain, or diarrhea may be present.

• Most children vomit almost over a period of time,

• Some children vomit at any time without regular intervals.

• Immediately before vomiting, you may fall into a depressed state, swear, and drool.

Diagnosis of periodic vomiting syndrome

• Diagnose this disease by synthesizing medical history, symptoms, and examination findings.

• Differentially diagnose this disease from vomiting caused by diseases in the brain such as bowel kinks, abnormal rotation of the small intestine, urinary tract obstruction, brain tumors, or various diseases in other parts of the body.

• After being diagnosed as not vomiting due to another disease, there are many cases in which vomiting from this disease is presumed to be reversed.

• Sometimes diagnosis is done by performing a brain x-ray, electroencephalogram, brain CT scan, MRI, or other appropriate test.

Treatment of periodic vomiting syndrome

• Severe vomiting from this disease can lead to dehydration and exhaustion.

At this time, he is admitted to the hospital and undergoes rehydration treatment and status maintenance hydration treatment by intravenous injection of glucose electrolyte solution.

• Children and adolescents with migraine headaches can also vomit periodically.

• It can be treated with migraine medications.

• If the cause of vomiting is not clearly identified and vomiting is diagnosed with periodic vomiting syndrome, both parents and children should seek psychological counseling treatment from a psychiatrist.

• If necessary, one of several types of drugs such as Cyprohetadine, Propranolol, Amitryptyline, Ondansetrin, and Lorazepam can be selected for treatment (source; Pediatrics News, November 2003. p.37).

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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