5 Mar 2020

족부 백선(무좀), Tinea pedis(Athlete’s foot)

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족부 백선(무좀) ,Tinea pedis(Athlete’s foot)

(You may visit www.drleepediatrics.com –Volume 7,
Pediatric Adolescent Infectious Diseases or제 7권, 소아 청소년 감염병 질환  웹사이트)

족부 백선(무좀)의 원인

  • T rubrum, T mentagrophytes, E floccosum, Scytalidium hyalinum, 또는 Scytalidium dimidiatum 등 여러 종류의 진균 중 한 종류의 진균이 발에 감염되어 생긴 발 진균 감염병을 무좀, 발의 백선 또는 족부 백선 이라고 한다.
  • 위 열거한 여러 종류의 진균들 중 트리코피톤(Trichophyton)이란 진균이 주로 무좀을 일으킨다. 드물게는 캔디다 진균도 무좀을 일으킬 수 있다.
  • 일반적으로 진균이 잘 자라기 위해서는 적당한 온도, 습도, 각화 표피 등 조건이 필요하다. 그 때문에 무좀은 여름철에 더 잘 생긴다.
  • 진균이 앞서 설명한 3가지 조건들이 다 갖춰진 발에 더 잘 감염되어 자라게 되고 진균 감염병이 발에 잘 생겨 결국에는 무좀이 생길 수 있다.
  • 무좀을 일으키는 진균은 실내 수영장이나 공중목욕탕, 또는 무좀을 앓는 다른 사람들의 신발이나 발에서 감염되기도 한다.

 족부 백선(무좀)의 증상 징후

  • 무좀을 일으키는 진균의 종류와 무좀의 중증도, 합병증의 유무 등에 따라 증상 징후가 다르다. 사춘기 이전 아이들은 무좀에 잘 걸리지 않는다.
  • 그러나 사춘기가 되기 바로 전의 아이들이나 사춘기 아이들에게 무좀이 더 생길 수 있다.
  • 무좀은 셋째와 넷째 발가락 사이 피부에 더 잘 생기고 발가락 밑 피부에 주로 생긴다. 그렇지만 발등에도 생길 수 있다. 무좀은 급성 또는 만성으로 생길 수 있고 증상 징후가 다양하다.
  • 무좀이 있는 피부가 갈라지고 짓무르고 조금 아프고 붉게 발적되면서 고약한 냄새가 날 수 있다. 드물게는 무좀이 생긴 피부가 비정상적으로 두꺼워진다.
  • 무좀이 생긴 피부가 빨갛게 발적되고, 좁쌀만 한 구진이 솟아날 수 있고 물집 잡힌 수포, 고름 잡힌 농포가 생길 수 있다. 유아들이나 학령기 아이들의 무좀에는 물집 잡힌 수포, 고름 잡힌 농포가 더 자주 생긴다.
  • 무좀을 일으킨 진균 자체에 알레르기 반응이 생길 수 있다. 손과 팔 등에 무좀 진균성 알레르기 증상 징후가 생기면 몹시 가렵다. 이런 형상을 이드(Id) 반응이라고 한다.

족부 백선(무좀)의 진단

  • 병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 비교적 쉽게 진단할 수 있다.
  • 무좀이 있다고 의심하는 피부 각질층의 각질의 일부를 긁어서 그 각질을 KOH액으로 처리한 후 현미경으로 들여다보고 진단할 수 있다. 또 진균 배양검사로 진단할 수 있다.
  • 발이 신발에 마찰될 때 생긴 피부염, 신발이나 양말 등으로 생긴 접촉성 피부염, 발에 생긴 아토피성 피부염 등과 감별 진단한다.

족부 백선(무좀)의 치료와 예방

  • 공기가 잘 유통되지 않는 신발이나 너무 꼭 끼는 신발을 신으면 발의 성장 발육에도 좋지 않고, 무좀에 걸리기 쉽다. 신발을 살 때는 신발 속에 공기가 잘 유통될 수 있게 신발 등 구멍이 몇 개 뚫려 있고 넉넉한 신발이 더 좋다.
  • 무좀이 다 나을 때까지 샌들과 같이 신발 앞이 트이고 공기가 잘 유통되는 신발을 신도록 한다. 집에서는 양말도 신지 않은 맨발이 더 좋다.
  • 목욕을 한 후에는 발의 물기를 잘 말린다.
  • 데세넥스 분말(Desenex Powder)이나 크림, 액, 분무, 또는 제아솔브(Zeasorb) 등으로 치료한다. 심하면 미코나졸(Miconazole)연고 등으로 치료할 수 있다.
  • 앞에서 설명한 대로 적절히 치료해도 잘 낫지 않으면 그리세오풀빈(Griseofulvin) 항진균제를 몇 주 내지 1년 동안 복용해 치료한다. 그리세오풀빈으로 치료할 때 부작용이 생길 수 있다.
  • 이 약으로 치료 시작하기 전 진균 배양검사를 해서 무좀에 걸렸는지 꼭 확진해야 한다.
  • 무좀이 있든 없든 발을 항시 깨끗이 씻고, 발을 씻은 후 물기를 잘 말리고, 공기가 잘 유통되는 양말과 신을 신어야 한다. 체부 백선이나 족부 백선, 또는 고부 백선을 Oxiconazole nitrate 1% 크림이나 로션으로 치료하기도 한다(표1-4 참조).
  • 더 자세한 정보는 www.oxistat.com 참조.

Tinea pedis (Athlete’s foot) 족부 백선(무좀)

Causes of ringworm foot (athlete’s foot)

• A foot fungal infection caused by infection of the foot by one of several types of fungi, such as T rubrum, T mentagrophytes, E floccosum, Scytalidium hyalinum, or Scytalidium dimidiatum, is called athlete’s foot, ringworm of the foot, or ringworm of the foot.

• Among the various types of fungi listed above, the fungus Trichophyton mainly causes athlete’s foot. In rare cases, Candida fungi can also cause an athlete’s foot.

• In general, conditions such as suitable temperature, humidity, and keratinized epidermis are required for fungi to grow well. Because of that, an athlete’s foot is more common in summer.

• Fungi can become more infected and grow on feet that have all the three conditions described above, and fungal infections are more common on the feet, which can eventually lead to athlete’s foot.

• The fungi that cause an athlete’s foot can be infected in indoor swimming pools, public baths, or the shoes or feet of other people with an athlete’s foot.

Symptoms signs of ringworm foot (athlete’s foot)

• Symptoms differ depending on the type of fungus that causes athlete’s foot, the severity of athlete’s foot, and the presence or absence of complications. Children before puberty are less susceptible to athlete’s foot.

• However, more athlete’s feet may develop in children just before puberty or in adolescent children.

• Athlete’s foot is more likely to occur on the skin between the third and fourth toes and mainly on the skin under the toes. However, it can also occur on the instep. Athlete’s foot can occur acutely or chronically, and symptoms and signs vary.

• The skin with the athlete’s foot may become cracked, sore, a little painful, reddish, and smell bad. Rarely, the skin with the athlete’s foot becomes abnormally thick.

• Athlete’s foot skin may become red and red, millet-sized papules may bulge, blistered blisters, and pus-caught pustules. Athlete’s foot in infants and school-age children is more common with blistered blisters and pus-caught pustules.

• You may have an allergic reaction to the fungus itself that caused the athlete’s foot. When there are signs of an athlete’s foot fungal allergy on the hands and arms, it is very itchy. This shape is called an Id reaction.

Diagnosis of ringworm foot (athlete’s foot)

• Comprehensive medical history, symptom signs and examination findings can be diagnosed relatively easily.

• Scratch a part of the stratum corneum of the skin stratum corneum suspected of having athlete’s foot, treat the keratin with KOH solution, and then look through a microscope to diagnose. It can also be diagnosed with a fungal culture test.

• Differentiate diagnoses such as dermatitis caused when the feet rub against shoes, contact dermatitis caused by shoes or socks, and atopic dermatitis on the feet.

Treatment and prevention of ringworm foot (athlete’s foot)

• Wearing shoes that do not circulate well or shoes that are too tight are not good for the growth and development of the feet, and it is easy to get athlete’s foot. When buying shoes, shoes with a few holes, such as shoes, are better to allow air to flow through them well, and shoes that are spacious are better.

• Wear shoes that have an open front and airflow, such as sandals until athlete’s foot is healed. Bare feet without socks are better at home.

• Dry your feet well after taking a bath.

• Treat with Desenex Powder, cream, liquid, spray, or Zeasorb. In severe cases, it can be treated with miconazole ointment.

• If adequate treatment as described above does not work well, take an antifungal drug Griseofulvin for weeks to a year to treat. Side effects can occur when treated with griseofulvin.

• Before starting treatment with this drug, a fungal culture test must be performed to confirm whether you have an athlete’s foot.

• Wash your feet thoroughly with or without an athlete’s foot, dry your feet after washing them, and wear socks and shoes that circulate well. Ringworm in the body, ringworm in the foot, or ringworm in the foot may be treated with Oxiconazole nitrate 1% cream or lotion (see Table 1-4).

• For more information, please visit www.oxistat.com

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com제7권. 소아청소년 감염병
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th – 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
  • The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
  • Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Manual of Emergency Care
  • 응급환자관리 정담미디어
  • 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
  • Neonatal Resuscitation American heart Association
  • Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • 소아과학 대한교과서
  • 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
  • Other

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