접촉성 피부염과 옻 피부염 Contact dermatitis and poison ivy dermatitis(Rhus dermatitis)
접촉성 피부염과 옻 피부염의 개요와 원인
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나무나 풀의 잎· 가지· 줄기, 유기·무기 화학물질, 곤충, 금속 등이 피부에 접촉되어 유발되는 피부염을 접촉성 피부염이라고 한다.
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접촉성 피부염을 기계적 자극으로 생기는 기계적 자극성 접촉성 피부염(Irritant contact dermatitis)과 알레르기 반응으로 유발되는 알레르기성 접촉성 피부염(Allergic contact dermatitis)으로 나눌 수 있다.
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부식성 산성 물질이나 알칼리성 물질에 접촉될 때 생길 수 있는 접촉성 피부염, 탄화수소 등 화학 물질에 접촉되어 생길 수 있는 접촉성 피부염은 자극성 접촉성 피부염에 속한다.
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옻나무(Poison ivy)에 접촉되어 생긴 옻 접촉성 피부염은 알레르기성 접촉성 피부염에 속한다.
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덩굴 옻나무(Poison ivy), 독 오크(Poison oak), 독 수마크(Poison sumac) 등 여러 종류의 나무나 풀, 고무, 금이나 니켈 등의 금속, 머리 염색약, 화장품, 약물, 물감 등에 접촉될 때 알레르기성 접촉성 피부염이 유발될 수 있다.
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흘린 콧물이 자신의 코밑이나 침으로 자신의 아랫입술 주위 피부에 자극성 접촉성 피부염이 생길 수 있다.
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신발에서 나온 신발 재료 성분 물질로 알레르기성 접촉성 피부염이 발에 유발될 수 있고 자극성 접촉성 피부염이 생길 수 있다.
사진 343. 봄철의 한국 옻나무.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
접촉성 피부염과 옻 피부염의 증상 징후
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접촉성 피부염의 원인, 중증도, 생긴 신체 부위 등에 따라 증상 징후가 다르며 알레르기성 접촉성 피부염은 아토피 체질이 있는 아이들에게 잘 유발된다.
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기관지 천식, 아토피 피부염, 알레르기 비염 등 알레르기 질환을 과거에 앓았거나 현재 앓고 있는 병력이 있는 아이들에게 알레르기성 접촉성 피부염이 더 잘 유발될 수 있다.
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신체의 어느 부위 피부든 가리지 않고 접촉된 피부에 생길 수 있고 어느 것이든지 잘 접촉될 수 있는 얼굴, 팔, 다리, 손발 등의 피부에 더 생긴다.
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화장품 등을 바른 눈썹이나 입술 등에 접촉성 피부염이 유발될 수 있으며 귀걸이, 팔지, 반지 등의 액세서리 등을 착용한 부위 귀나 팔, 또는 손가락 등에 자극성 피부염 또는 알레르기성 접촉성 피부염이 유발될 수 있다.
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알레르기성 접촉성 피부염이 생긴 피부가 갑자기 가려우서 피부를 긁으면 피부에 빨간 반점이 생기고 심하면 물집이 잡히면서 붓는다.
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속히 적절히 치료하지 않으면 박테리아 감염병으로 접촉성 피부염에 부스럼이 생길 수 있고 만성 알레르기성 접촉성 피부염이 될 수 있고 비늘이 생기고 태선화 현상과 피부 과착색 현상이 될 수 있다.
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얼굴이나 눈 주위가 나무 옻나무나 덩굴 옻나무에 접촉되면 옻나무 알레르기성 접촉성 피부염(옻 피부염)이 얼굴이나 눈 주위에도 생길 수 있다.
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눈을 뜰 수 없을 정도로 얼굴이 부을 수 있다(사진 351 참조).
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이때 생긴 접촉성 옻 피부염을 그냥 옻이라고도 한다.
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얼굴이나 손과 팔 등에 알레르기성 접촉성 옻 피부염이 생긴 남아가 옻나무를 만진 맨손으로 자신의 자지를 만질 수 있다. 자지에 생긴 옻 피부염으로 자지 포피가 퉁퉁 부을 수 있다(사진 355 참조).
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처음으로 생긴 알레르기성 접촉성 피부염은 옻나무에 접촉된 후 대개 7~10일 정도 지난 후 발생되는 것이 보통이다.
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그 다음 옻나무에 또 접촉 된 후 알레르기성 접촉성 피부염은 접촉된 후 곧 바로 생길 수 있다.
사진 344. 미 동부 지역의 봄철 덩굴 옻나무 잎과 줄기.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
사진 345. 미 동부 지역의 초여름 덩굴 옻나무의 잎과 줄기.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
사진 346. 미 동부 지역의 여름철 덩굴 옻나무 잎과 줄기.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
사진 347. 미 동부 지역의 여름철 덩굴 옻나무 잎과 줄기.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
사진 348. 미 동부 지역의 가을철 덩굴 옻나무의 잎과 줄기.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD. ,FAAP
사진 349. 미 동부 지역의 가을철 덩굴 옻나무의 입과 줄기.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
사진 350. 눈 주위에 생긴 덩굴 옻 피부염
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP.
사진 351. 눈 주위에 생긴 덩굴 옻 피부염
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP.
사진 352. 얼굴에 생긴 덩굴 옻 피부염.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
사진 353. 귓바퀴 뒤에 생긴 덩굴 옻 피부염.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
사진 354. 팔에 생긴 덩굴 옻 피부염.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
사진 355. 자지에 생긴 덩굴 옻 피부염으로 자지 포피가 부어 있다.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
사진 356. 음식물 접촉으로 생긴 입 주위 접촉성 피부염.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
사진 357. 설사변 접촉으로 생긴 항문 주위 피부염.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
접촉성 피부염과 옻 피부염의 진단
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병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합해 진단한다.
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특히 아토피 체질이 있거나 아토피 피부염, 기관지 천식, 알레르기 비염 등 알레르기 질환을 과거에 앓았든지 현재 앓고 있는 병력이 있는 아이들에게 알레르기성 접촉성 피부염이 더 잘 유발된다.
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옻나무나 풀이나 무엇에 접촉되었는지를 알아본 후에 이 병을 진단할 수 있다.
접촉성 피부염과 옻 피부염의 치료
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알레르기성 접촉성 피부염이 생긴 신체의 부위, 중증도와 접촉성 피부염의 원인 등에 따라 치료가 다르다.
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알레르기성 접촉성 피부염을 일으킨 것을 더 이상 사용하지도 말고, 접촉하지도 말아야 한다.
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알레르기성 접촉성 피부염이 생긴 부위가 가려우면 타이레놀 등 진통제로 대증치료를 하든지, 얼음물 습포 찜질이나 찬물 습포 찜질을 20분 정도 하면 가려움 등이 덜 할 수 있다.
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시원한 선풍기 바람을 쏘여도 덜 가렵다.
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베나드릴(Benadryl), 아타락스(Atarax), 또는 그 외 다른 종류의 1세대 항히스타민제나 2세대 항히스타민제를 복용하면 가려움증이 치료될 수 있고 처방에 따라 코르티코스테로이드제 연고 또는 크림 등을 발라 치료하든지 경구용 프레드니손제로 약 4~5일간 치료하면 쉽게 잘 낫는다.
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접촉성 피부염에 박테리아가 침입하여 부스럼 등이 생길 수 있는데 이때는 의사의 처방에 따라 적절한 항생제로 치료한다.
접촉성 피부염과 옻 피부염의 예방
사진 358. 포이즌 수맥(독수맥).습지에서 자라고 드문 식물이다.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD. FAAP
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알레르기성 접촉성 피부염을 유발시킬 수 있는 덩굴 옻나무나 다른 것에 더 이상 접촉되지 않도록 한다.
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옻나무 접촉성 피부염(옻 피부염)에 걸렸던 아이는 덩굴 옻나무가 어떻게 생겼는지 알고 옻나무에 더 이상 접촉되지 않도록 해야 한다.
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부득이 덩굴 옻나무가 자라는 곳이나 산에 가야 할 때는 긴소매 저고리 긴 바지를 입고 비닐장갑을 끼고 간다. 고무나 라텍스 장갑은 끼지 않는다.
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전에 한 번도 써보지 않은 머리 염색약이나 화장품 등을 처음 쓸 때는 그것을 사용하기 전에 그 제품 회사 사용법에 관한 설명서를 잘 읽어본 후 제품을 시험적으로 피부의 일부에 조금 바른 후 부작용이 생기지 않은 것을 확인한 후에 써야 한다.
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몸에 약물과 화장품 등을 바르거나 뿌릴 때에도 제품 회사 설명서를 읽어본 후 사용법에 따라 사용해야 하고 시험적으로 피부의 일부에 조금 바른 후 부작용이 생기지 않은 것을 확인한 후에 써야 한다.
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Roundup이나 다른 종류의 제초제로 집 뜰에 있는 덩굴 옻나무를 죽이든지 뿌리째 캐내든지 불로 태우든지 그 외 다른 방법으로 집 주위에 있는 덩굴 옻나무를 없애고 야외로 나갈 때 덩굴 옻나무에 접촉될 가능성이 있을 때는 옻나무 접촉성 피부염을 예방할 수 있는 Ivy Block 크림을 미리 바르며 덩굴 옻나무에 접촉한 후에는 비눗물로 즉시 잘 씻는다.
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Zanfel이란 비누로 덩굴 옻나무에 접촉한 후 생긴 피부염을 씻으면 증상이 좋아진다.
Contact dermatitis and poison ivy dermatitis (Rhus dermatitis) 접촉성 피부염과 옻 피부염
Overview and causes of contact dermatitis and poison ivy dermatitis
• Dermatitis caused by skin contact with leaves, branches, stems, organic and inorganic chemicals, insects, and metals of trees or grass is called contact dermatitis.
• Contact dermatitis can be divided into mechanical irritant contact dermatitis caused by mechanical irritation and allergic contact dermatitis caused by an allergic reaction.
• Contact dermatitis that can occur when you come in contact with corrosive acids or alkalis, and contact dermatitis that can occur when you come in contact with chemicals such as hydrocarbons belong to irritant contact dermatitis.
• Poison ivy caused by contact with poison ivy belongs to allergic contact dermatitis.
• Poison ivy, poison oak, poison sumac, and other types of wood, grass, rubber, metals such as gold or nickel, hair dye, cosmetics, drugs, paints, etc. Allergic contact dermatitis may occur.
• A runny nose or saliva can cause irritant contact dermatitis on the skin around your lower lip.
• Footwear ingredients from footwear can cause allergic contact dermatitis on the feet and irritant contact dermatitis.
Photo 343. Korean sumac tree in spring. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Symptoms, signs of contact dermatitis and poison ivy dermatitis
• Symptoms and signs vary depending on the cause, severity, and body part of the contact dermatitis, and allergic contact dermatitis is more likely to occur in children with atopic constitution.
• Children with a history of past or present allergic conditions, such as bronchial asthma, atopic dermatitis, and allergic rhinitis, may be more likely to develop allergic contact dermatitis.
• It can occur on any part of the body that comes into contact with the skin, and it occurs more on the skin of the face, arms, legs, hands and feet, etc., which can be easily touched. • Contact dermatitis can occur on eyebrows or lips with cosmetics applied, and irritant dermatitis or allergic contact dermatitis can occur on the ears, arms, or fingers where accessories such as earrings, bracelets, and rings are worn.
• The skin with allergic contact dermatitis is suddenly itchy, and when the skin is scratched, red spots appear on the skin, and in severe cases blisters and swelling.
• If not treated promptly and properly, a bacterial infection can cause bruising of contact dermatitis, chronic allergic contact dermatitis, scale formation, lichenification, and skin hyperpigmentation.
• If the face or area around the eyes comes in contact with poison ivy or poison ivy, poison ivy allergic contact dermatitis (poison dermatitis) may also develop on the face or around the eyes.
• Your face may swell to the point that you cannot open your eyes (see photo 351).
• The resulting contact lacquer dermatitis is also called lacquer.
• A boy with allergic contact dermatitis on the face, hands or arms may touch his cock with the bare hands that touched the poison ivy. Lacquer dermatitis on the penis can cause swelling of the foreskin of the penis (see photo 355).
• The first allergic contact dermatitis usually occurs 7 to 10 days after contact with poison ivy. • After another contact with poison ivy, allergic contact dermatitis can occur immediately after contact.
Photo 344. Leaves and stems of sumac vine in spring in the eastern United States. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Photo 345. Leaves and stems of an early summer sumac vine in the eastern United States. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Photo 346. Summer sumac poison ivy leaves and stems in the eastern United States. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Photo 347. Summer sumac vine leaves and stems in the eastern United States. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Photo 348. Leaves and stems of an autumn sumac vine in the eastern United States. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD. ,FAAP
Photo 349. Mouth and trunk of an autumn sumac vine in the eastern United States. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Picture 350. Poison poison ivy dermatitis around the eyes Copyright © 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP.
Picture 351. Poison poison ivy dermatitis around the eyes Copyright © 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP.
Photo 352. Poison poison ivy dermatitis on the face. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Photo 353. Poison poison ivy dermatitis behind the pinna. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Picture 354. Poison poison ivy dermatitis on the arm. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Picture 355. The foreskin of the cock is swollen due to poison ivy dermatitis on the cock. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Picture 356. Perioral contact dermatitis caused by food contact. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Picture 357. Perianal dermatitis caused by contact with diarrhoea. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Diagnosis of contact dermatitis and poison ivy dermatitis
• Diagnosis is made by combining medical history, symptoms, signs, and examination findings.
• Children with atopic constitution or a history of past or current allergic diseases such as atopic dermatitis, bronchial asthma and allergic rhinitis are more likely to develop allergic contact dermatitis.
• Diagnosis of this disease is possible only after contact with poison ivy, grass, or anything else.
Treatment of contact dermatitis and poison ivy dermatitis
• Treatment differs depending on the part of the body where the allergic contact dermatitis occurs, the severity and the cause of the contact dermatitis.
• Do not use or come into contact with anything that has caused allergic contact dermatitis. • If the affected area of allergic contact dermatitis is itchy, symptomatic treatment with pain relievers such as Tylenol, or ice water compress or cold water compress for 20 minutes can reduce itching.
• It is less itchy even with a cool fan.
• Taking Benadryl, Atarax, or another type of first-generation or second-generation antihistamine may relieve itching and can be treated with a corticosteroid ointment or cream as prescribed. Treatment with oral prednisone for about 4 to 5 days is easily cured. • Bacteria can invade contact dermatitis and cause blisters. In this case, treat with an appropriate antibiotic according to your doctor’s prescription. Prevention of contact dermatitis and poison ivy dermatitis
Photo 358. Poison Sumaek (Soomaek).This is a rare plant that grows in wetlands. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD. FAAP
• Avoid further contact with poison ivy or anything else that could cause allergic contact dermatitis.
• Children who have had poison ivy contact dermatitis (lacquer dermatitis) should know what poison poison ivy looks like and avoid further contact with poison ivy.
• When it is unavoidable to go to a place where poison ivy grows or a mountain, wear long-sleeved jeogori and long pants and plastic gloves.
Do not wear rubber or latex gloves.
• When using a hair dye or cosmetics that you have never used before, read the product company’s instructions carefully before using it, then apply the product to a part of your skin on a trial basis and check that there are no side effects. should write later.
• When applying or spraying drugs and cosmetics on the body, read the product company manual and use it according to the directions for use, and after applying a small amount to a part of the skin as a test, confirm that no side effects have occurred before using it.
• Kill poison ivy in your yard with Roundup or other herbicides, remove the poison ivy from your yard by rooting, burning, or otherwise, and go outdoors when you are likely to come into contact with poison ivy. Pre-apply Ivy Block Cream to prevent poison ivy contact dermatitis, and wash thoroughly with soapy water after contact with poison ivy.
• Washing the dermatitis after contact with poison ivy with Zanfel soap improves symptoms.
출처 및 참조 문헌 Sources and references
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Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP
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