절면서 걸을 때(파행) Limping (Limp) – 제1권. 소아청소년 응급의료

절면서 걸을 때(파행) Limping (Limp)

사진 293. 뇌에 있는 어떤 병으로 절면서 걸을 수 있다.

사진 294. 척추에 어떤 이상이 있을 때도 절면서 걸을 수 있다.

사진 296. 말초신경, 척수신경, 척추, 척추 디스크 또는 근육 등에 이상이 있어도 허리가 아프거나 다리가 아프고 절 수 있다. a-말초신경, b-척수 신경, c-척추, d-척추 디스크

사진 298. 대퇴골 골절이나 대퇴골에 생긴 다른 이상, 대퇴 근육 이상 등이 있을 때 절면서 걸을 수 있다.

a-고관절, b-대퇴골, c-대퇴골 골절

사진 299. 무릎 관절염이나 무릎 외상, 아랫다리의 근육 이상, 외상 또는 아래 다리뼈 골절, 발목 관절 탈구, 발 에 박힌 이물, 발 뼈 이상이나 발 뼈 관절 이상 등이 있을 때 절면서 걸을 수 있다.

a◯–무릎 관절, b-경골, c-근육, d-비골, e◯–경골 골절, g◯–발에 이물 등이 있을 때도 절면서 걸을 수 있다.

절면서 걸을 때(파행)의 원인

아이들이 절면서 걷는 경우가 가끔 있다.
그 원인은 여러 가지이다.
여러 원인들 중 비교적 흔한 원인은 다음과 같다.
- 바이러스나 박테리아, 또는 곰팡이균 등이 고관절·무릎 관절(슬관절)·발목 관절 등에 감염되어 관절염이 생겼을 때
- 발·다리 뼈 등에 골수염이 생겼을 때
- 발뼈·다리뼈나 관절에 있는 뼈의 골절·탈구·염좌 등이 생겼을 때
- 선천성 병이나, 또는 후천성 병으로 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 더 짧을 때
- 선천성 기형이 있을 때
- 히스테리아 증상으로
- 일과성 고관절 활막염이나
- 퍼세스병 등이 있을 때
- 다리뼈나 다리에 있는 관절 종양
- 발이나 다리 등의 이물
- 발이나 다리의 근육염
- 뇌 척수에 어떤 이상이 있을 때
- 12. 그 외

절면서 걸을 때(파행)의 치료

아이들이 절면서 걸으면 의사에게 곧 문의·진단 치료를 받아야 한다(절뚝거리면서 걸을 때 참조).

다음은 “우리 아이가 요즘 2, 3일 전에 다리를 절고 다녀요.”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A 우리 아이가 요즘 2, 3일 전에 다리를 절고 다녀요.

부모로서 걱정이 되어 문의를 합니다.

6월11일 도로를 걷던 중 넘어져 다리를 다쳤는데 아이가 평상시에는 다리를 정상적으로 걷는데 뛰거나 할 때는 절룩거리는 모습이 안타까워 문의를 합니다.

고건님
안녕하십니까. 질문해 주셔서 감사합니다.
자녀의 나이와 성별, 과거 현재 가족의 병력, 증상 증후와 진찰소견, 적절한 임상검사 등의 결과를 종합해서 진단 치료하는 것이 이상적이지만 주신 정보를 참작해서 답변을 드립니다.
다리에 생긴 외상, 골절, 관절염, 퍼세스병 등으로 그런 증상이 생길 수 있습니다.
절뚝거리면서 걸을 때(파행 跛行, Limping)를 참조하시기 바랍니다.
그리고 소아청소년과에서 진단 치료를 속히 받으시기 바랍니다.

다음은“절면서 걸을 때, 고관절 탈구, 다리 골절”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 절면서 걸을 때, 고관절 탈구, 다리 골절

안녕하세요??
부모님의 소개로 이 홈페이지를 알게 되었어요.
다름이 아니고요. 8월 27일이 생일인 아들을 둔 초보 엄마인데요.
제가 한 달이 되는 날 정기 검진을 위해 이곳 종합병원엘 갔는데 거기 소아청소년과 의사 선생님이 다리 움직이는걸 보시더니 오른 다리가 왼쪽 다리보다 움직임이 덜하다고 지켜보다가 소아 신경과를 가보라고 하더라고요.
그때부터 자꾸 신경이 쓰여서 다리 움직임을 주의 깊게 봤는데 그런 경향이 있어요. 왼쪽이 2번이나 3번 놀면 오른다리는 한번정도.
이게 신생아들이 공통적으로 그러는지, 이러다가 좋아지기도 하는지, 육아 상식이 부족한 저로서는 정말 고민되지 않을 수가 없네요. 소아신경과를 가봐야 하는 건지, 선생님의 조언을 바랍니다.
그리고 애기가 아침이면 코에서 어른들처럼 코가 많아서 그렁그렁 하는 소리가 나는데, 코딱지가 있는 건 아니거든요? 애들이 원래 그런다는데 병원에 가서 코를 빼내줘야 하는지요.
선생님의 친절한 답변을 바랍니다. 수고하세요.

임장군님
안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
언뜻 보기에 몸의 양쪽이 서로 꼭 같고 대칭적으로 생긴 것 같지만 정확하게 재보면 양쪽 팔이나 다리의 길이가 정상적으로 조금씩 다릅니다. (p166. 양쪽 다리의 길이가 차이가 날 때 참조)
성인 여성의 유방도 한쪽 유방이 다른 쪽 유방보다 조금 더 크고 모양도 조금씩 다른 것이 보통입니다.
참고로 나서부터 28일까지 아기를 신생아라고 합니다. 그 후부터 첫 돌까지 아기들을 유아들 또는 영아들이라고 합니다.
영아들의 팔 다리를 양쪽 똑같이 움직이라는 법은 없습니다.
그냥 육안으로 관찰해서 다리의 신경이 이상이 있다고 진단하기는 곤란합니다.
간혹 척추나 척주 이상,
다리뼈의 골절,
다리나 등에 생긴 염증,
고관절 탈구,
다리의 근육 등에 어떤 이상이 있을 때
그 다리를 잘 움직일 수 없을 수 있습니다. 그러나 그런 경우는 아주 드뭅니다.
난산으로 출생 했다든지 둔부나 다리가 먼저 나오는 둔부분만으로 출생됐을 때는 다리나 고관절에 이상이 생길 수도 있습니다.
관찰을 더 하시든지 진찰해 주신 단골 소아청소년과에 다시 데리고 가셔서 재 진찰을 받고 상담하시기 바랍니다.
감기나 알레르기성 비염 등으로 인하여 콧물이 나올 수 있습니다.
그 원인이 무엇인지 알고 그 원인에 따라 치료해야 합니다.
이 나이에 감기나 알레르기성 비염이 있을 때 콧물을 기구로 빼주는 치료는 한 두 번 할 수 있지만 감기로 생긴 콧물은 마치 강물 흐르듯 계속 나오기 때문에 계속 하기는 어렵습니다.
콧물을 말리는 점비약을 콧속에 뿌려 치료할 수 있지만 부작용이 잘 생기기 때문에 이 나이에 감기를 앓으면 특별한 약으로 치료하기보다 관찰적 치료를 하는 것이 더 좋습니다.
감기를 앓을 때는 중이염 등 이차 세균 감염 합병증이 있나 알아보기 위해, 또 감기 이 외 다른 병을 앓는지 감별 진단하기 위해서 소아청소년과에서 진찰받는 것이 더 좋습니다.
드물게는 선천성 후두 협착음, 선천성 후두 기관연화증 등으로도 숨 쉴 때 그르릉 그르릉 숨소리가 날 수 있습니다.
그런 병이 있나 알아보세요.
절면서 걸을 때,
고관절 탈구,
다리 골절.

[부모도 반의사가 되어야한다–소아가정간호백과]-제8권 소아 호흡기 질환–감기, 선천성 후두 협착음, 선천성 후두 기관 연화증.

제6권 신생아 성장 발육 양호 질환–고관절 탈구, 신생아 감기, 신생아 중이염.

제15권 소아청소년 알레르기 및 자가 면역질환–알레르기성 비염, 음식물 알레르기 등을 참조하시기 바랍니다.

When walking while limping (limp) 절면서 걸을 때(파행)

Picture 296. Even if there is an abnormality in the peripheral nerves, spinal nerves, spine, vertebral discs, or muscles, back pain, leg pain, and lameness may occur. a-peripheral nerve, b-spinal nerve, c-vertebral, d-vertebral disc Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

Photo 298. When there is a femur fracture, other abnormalities in the femur, or abnormalities in the femoral muscle, you can walk while limping. a – hip joint, b – femur, c – femur fracture Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

Photo 299. I can walk limp when I have knee arthritis or knee trauma, muscle abnormality of the lower leg, trauma or lower leg bone fracture, ankle joint dislocation, foreign body stuck in the foot, foot bone abnormality or foot bone joint abnormality. a◯-knee joint, b-tibia, c-muscle, d-fibula, e◯-tibia fracture, g◯-Can walk limp even when there is a foreign body in the foot. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

Causes of walking while limping

• Children sometimes walk while limping.

• There are several causes.

• Some of the more common causes are as follows.

o When arthritis occurs due to infection of the hip joint, knee joint (knee joint), ankle joint, etc. by viruses, bacteria, or fungi

o When osteomyelitis occurs in the bones of the feet or legs

o When there is a fracture, dislocation, or sprain of a bone in the foot, leg, or joint o When one leg is shorter than the other due to congenital or acquired disease o When there is a congenital anomaly o With symptoms of hysteria

o Transient hip synovitis or

o When you have Percess’s disease

o Joint tumors in the leg bones or legs

o Foreign objects such as feet or legs o Myositis of the foot or leg

o When there is something wrong with the cerebrospinal cord

o 12. Others

Treatment of walking while limping

• If children walk limp, they should seek medical advice/diagnostic treatment immediately (see When walking with limping).

The following is an example of a Q&A on health counseling for children and adolescents on the Internet about “My child has been limping two or three days ago.”

Q&A

My child has been limping two or three days ago these days.

As a parent, I am concerned and inquiring. On June 11th, I fell and injured my leg while walking on the road. I am sorry to hear that the child walks normally, but limps when running or running.

• Go Gun-nim

• Hello. Thanks for asking.

• It is ideal to diagnose and treat the child’s age and gender, past and present family medical history, symptoms, symptoms, examination findings, and appropriate clinical examination results, but we will respond based on the information you have given us.

• Trauma to the leg, fractures, arthritis, or Pethes disease can cause these symptoms.

• Refer to When walking with a limp (limping).

• Also, I hope that you receive diagnostic treatment from the Department of Pediatrics as soon as possible.

The following is an example of Internet pediatric health counseling questions and answers regarding “When walking while limping, dislocated hip, fractured leg”.

Q&A.

When walking while limping, hip dislocation, leg fracture

Q. • Good morning??

• I got to know this website through my parents’ introduction.

• No difference. I am a new mom with a son whose birthday is August 27th.

• On the day I turned a month old, I went to this general hospital for a regular checkup, and the pediatrician there saw the leg move, and observed that the right leg was less moving than the left leg, and told me to see a pediatric neurologist.

• Since then, I’ve been paying attention to my leg movements, and I tend to do that. If the left side plays 2 or 3 times, the right leg plays about once.

• I can’t help but worry about whether this is common among newborns, or whether it gets better or not, as I lack common sense of parenting. Whether I should go to a pediatric neurologist, ask for advice from the teacher.

• And when babies wake up in the morning, their noses make a gurgling noise like adults do because they don’t have snot. Children usually do that, but should I go to the hospital and have their nose removed?

• I hope for a kind response from the teacher. work hard.

• General Lim

• Good morning. Thanks for the nice question.

• The more information you have, such as your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, it will help you answer questions. We will give you an answer based on the information you provided.

• At first glance, both sides of the body appear to be identical and symmetrical to each other, but when measured accurately, the lengths of both arms and legs are normally slightly different. (Refer to p166. When the length of both legs is different)

• It is common for adult women’s breasts to have one breast slightly larger and slightly different in shape than the other.

• For reference, a baby from birth to 28 days is called a newborn. From then on until their first birthday, babies are called infants or infants.

• There is no law requiring infants to move their arms and legs equally on both sides. • It is difficult to diagnose that there is an abnormality in the nerves in the legs by simply observing them with the naked eye.

• Occasionally, spinal or vertebral abnormalities;

• fractures of the bones of the legs;

Inflammation of the legs or back;

• hip dislocation;

• When there is something wrong with the muscles of the legs, etc.

• You may not be able to move the leg well. However, such cases are very rare.

• If you were born due to difficult childbirth or if you were born with only the buttocks or the buttocks that come out first, there may be abnormalities in the legs or hip joints.

• For further observation, please take him back to the regular pediatric department where he was examined for further examination and consultation.

A runny nose may occur due to cold or allergic rhinitis.

• Know what the cause is and treat it accordingly.

• When you have cold or allergic rhinitis at this age, you can use a device to drain the runny nose once or twice, but it is difficult to continue because the runny nose caused by a cold comes out like a river.

• It can be treated by spraying nasal drops to dry the runny nose, but side effects are common, so if you get a cold at this age, it is better to treat it observationally than to treat it with a special drug.

• When you have a cold, it is better to visit the Department of Pediatrics to find out if there are complications from secondary bacterial infection, such as otitis media, and to differentially diagnose if you have a disease other than a cold.

• Rarely, congenital laryngeal stenosis, congenital laryngeal tracheomalacia, etc. may also cause a gurgling sound when breathing.

• Find out if you have such a disease.

• When walking while limping,

• hip dislocation;

• Leg fractures.www.drleepediatrics.com-Volume 8 Children’s Respiratory Diseases-Cold, Congenital Laryngeal Stenosis, Congenital Laryngeal Tracheal Softening Book 6 Neonatal growth and developmental disorders – hip dislocation, neonatal cold, neonatal otitis media. Please refer to Volume 15 Children and Adolescent Allergy and Autoimmune Disease-Allergic Rhinitis, Food Allergy, etc.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제16권 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, harvey grant and robert murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies , Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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