전방 십자 인대 단열(슬관절 전방 십자인대 부상/슬관절 전방 십자인대 손상) Anterior cruciate ligament injury of the knee
전방 십자 인대 단열의 개요와 원인
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무릎관절 속에 전방 십자 인대(Anterior cruciate ligament/ACL)가 있다.(그림 271 참조)
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8세 이상 학령기 아이들이나 사춘기 아이들의 신체의 모든 계통에 있는 인대들 중 가장 흔히 부상을 입을 수 있는 인대이다.
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전방 십자 인대를 슬관절 전십자인대, 슬관절 전방 십자인대라고도 한다.
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거기에 단열손상, 또는 파열 손상이 생길 수 있다.
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전방 십자 인대 손상을 Anterior cruciate ligament damage(Anterior cruciate ligament tear/ Anterior cruciate ligament injury)라고 한다.
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그 병명을 전방 십자 인대 단열(Anterior cruciate ligament tear), 전 십자인대 단열, 전방 십자인대 단열, 또는 무릎 전방십자인대 파열이라고 한다.
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2000년도 미국에서 175,000명 환아가 전방 십자 인대 단열 복구 치료를 받았다.
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전방 십자 인대 단열을 치료하는데 소요됐던 의료비가 거의 2억불이 되었다.
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전방 십자 인대 단열은 남성보다 여성에게 훨씬 더 많이 발생된다.
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특히 여성 운동선수들에게 이 병이 더 잘 생긴다.
- 운동 중 상대 선수와 접촉되지 않고도 전방 십자 인대가 단열될 수 있다.
- 무릎 관절(슬관절)이 과도히 신전되거나, 과도히 외반슬되거나, 또는 과도히 외회전될 때 전방 십자 인대 단열이 생길 수 있다.
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또 무릎 관절 양쪽 함요 사이의 거리가 짧아도 더 잘 부상될 수 있고
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호르몬 영향을 받든지,
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신경근육 이상이 있을 때 전방 십자 인대 부상이 더 잘 발생할 수 있다.
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전방 십자 인대 단열의 과거 병력이 있는 사람들에게 골성 관절염이 조기에 생기는 경향이 있다.
전방 십자 인대 단열의 증상 징후
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비 접촉성 운동 중에도 생길 수 있다.
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그 인대가 단절될 때 맨 귀로도 들을 수 있을 정도로 폽(Pop) 소리가 나고 단절된 무릎이 붓고 아프다.
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하던 운동을 더 이상 계속 할 수 없는 것이 보통이다.
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대부분의 경우, 전방 십자 인대 단열이 생겼더라도 어느 정도로 걸을 수 있고 계단을 걸어올라 갈 수도 있고, 자전거를 탈 수도 있고, 경미하게 달릴 수 있다.
전방 십자 인대 단열의 진단
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병력, 증상 징후, 진찰 소견 등을 종합하고 이 병이 의심되면 무릎 관절 MRI 검사로 진단할 수 있다.
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AP Drawer 징후, The Lachman 검사와 Pivot 검사 결과로 이 부상을 진단하는데 도움을 얻는다.
전방 십자 인대 단열의 치료
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무릎관절 고정치료, 수술 치료 등으로 치료한다.
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그 외 물리치료, 일정한 기간 동안 단열이 생긴 쪽 다리로 운동 하는 것을 정지한다.
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무릎 관절 속에 응혈이 있으면 수술로 제거하고 비스테로이드제 항 염증제 등으로 대증 치료하고,
- 정상 걸음 회복 운동치료로 치료한다.
그림 271. 무릎 관절 전면 그림 (우)
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP
사진 270. ◯내 정상 무릎 관절과 대퇴골, 경골, 비골, 슬개골
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP
Anterior cruciate ligament injury of the knee 전방 십자 인대 단열(슬관절 전방 십자인대 부상/슬관절 전방 십자인대 손상)
Overview and Causes of Anterior Cruciate Ligament Insulation
• There is an anterior cruciate ligament/ACL in the knee joint (see Figure 271).
• It is the most commonly injured ligament in all systems of the body in school-age children 8 years of age and older and adolescents.
• The anterior cruciate ligament is also called the anterior cruciate ligament of the knee and the anterior cruciate ligament of the knee.
• There may be insulation damage or rupture damage.
• Anterior cruciate ligament injury is called anterior cruciate ligament damage (Anterior cruciate ligament tear/ Anterior cruciate ligament injury).
• The disease is called anterior cruciate ligament tear, anterior cruciate ligament tear, anterior cruciate ligament tear, or anterior cruciate ligament tear of the knee.
• In 2000, 175,000 children in the United States were treated to repair anterior cruciate ligament insulation.
• Medical expenses to treat anterior cruciate ligament tears have reached nearly $200 million.
• Anterior cruciate ligament tear is much more common in women than men.
• The disease is particularly prevalent in female athletes.
• The anterior cruciate ligament can be insulated without contact with the opponent during exercise.
• Anterior cruciate ligament tear can occur when the knee joint (knee) is overextended, overextended, or overexternally rotated.
• Also, the shorter the distance between the cavities of the knee joint, the more likely it is to be injured. • Whether hormonally affected,
• Anterior cruciate ligament injuries are more likely to occur when there are neuromuscular abnormalities.
• People with a history of anterior cruciate ligament tear tend to develop osteoarthritis early.
Symptoms, signs of anterior cruciate ligament insulation
• It can also occur during non-contact exercise.
• When the ligament is torn, there is a popping sound that can be heard even with the bare ear, and the severed knee is swollen and painful.
• It is normal for you to no longer be able to continue exercising.
• In most cases, even with an anterior cruciate ligament tear, you can walk to some extent, climb stairs, ride a bicycle, and run lightly.
Diagnosis of anterior cruciate ligament tear
• If the disease is suspected after synthesizing the medical history, symptom signs, and examination findings, it can be diagnosed with an MRI of the knee joint.
• AP Drawer signs, The Lachman test, and Pivot test results are helpful in diagnosing this injury.
Treatment of anterior cruciate ligament insulation
• It is treated with knee joint fixation treatment and surgical treatment.
• Other physical therapy, stop exercising with the insulated leg for a certain period of time.
• If there is a blood clot in the knee joint, remove it surgically and treat symptomatically with non-steroidal anti-inflammatory drugs, etc.
• Treat with normal gait recovery exercise therapy.
Figure 271. Anterior view of the knee joint (right) Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP
Picture 270. ◯My normal knee joint and femur, tibia, fibula, and patella Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP
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