전기 화상, Electric burns

전기 화상 개요와 원인

생 전깃줄이나 전류가 통하는 물체를 맨손으로 만지거나 나체에 접촉될 때 전류에 감전되고 전기 화상을 입을 수 있다. 고압 전류에 감전되면 사망할 수 있다.
영유아들이 저압 생 전깃줄을 입으로 빨을 때 저압 전기 화상을 입을 수 있다. 이 때 전체 피부층에 전기 화상을 입을 수 있다.
고압 전기에 감전되면 고압전기에 접촉된 신체의 부위에 심한 전기 화상을 입을 수 있고, 뇌, 심장, 혈관 등 주요 기관과 신체 모든 계통에 전류가 통해 전신 전기 화상을 입을 수 있고 전류 감전으로 사망할 수 있다.
어떤 종류의 전기 기구에서는 섭씨 3000도 이상의 고열이 방출된다. 고열을 방출되는 전기 기구에 접촉되면 3∼4도 전기 화상을 입을 수 있다.
통계에 의하면, 미국에서는 연간 4천여 명의 소아청소년들이 전기 화상을 입는다.
영유아들이 입는 전기 화상 사고의 원인을 살펴보면,
- 생 전기 코드 연장선을 빨거나
- 전기 코드 연장선 신체 접촉으로 전기 화상을 입는다.
- 전기 화상 사고로 병원에 입원한 소아청소년들의 대부분은 5세 이하 연령층이고 전기 감전 사고로 입원치료 받는 이유는 거의가 전기 화상 때문이었다.
- 얼굴과 손에 전기 감전이 가장 많이 생기고, 얼굴과 손에 전기 화상이 가장 많이 생겼다고 한다.
- 스위치를 끄지 않고 보관한 고장 난 전기기구의 플러그 삽입식 연장선 등에 접촉되거나 그 것을 입에 물고 놀다가 전기 화상을 입는 경우도 있다.
- 집안이나 집밖에서 전류가 흐르는 끝힌 생 전깃줄을 맨손으로 만지거나 맨발로 밟을 때 전기 화상을 입거나 죽을 수 있다.

전기 화상의 증상 징후

감전될 때의 전기볼트의 양, 암페어와 감전된 신체 부위에 따라 증상 징후가 다르다.
전류에 감전되어 사망하지 않고 전기 화상을 입을 때 전기 화상이 언뜻 보기에는 경미한 것 같지만 전기 화상의 깊이와 화상 상처의 면적의 크기가 얼마나 큰지를 정확하게 헤아리기 어려운 때가 많다.
감전될 때 피부층, 피하 조직과 그 외 다른 조직까지 깊숙이, 넓게 전기 화상을 입을 수 있다.
심장 부정맥, 심실세동, 전신마비, 두통, 무언증, 망막 박리, 구기, 구토, 스트레스 궤양, 이명, 귀머거리, 고막파열 등이 감전사고로 생길 수 있다.
고압 전기 화상을 입을 때는 고압전류가 접촉된 피부층과 피하 조직이 숯같이 새까맣게 탈 수 있고 피부가 회백색으로 변화될 수 있다.
전류가 혈관을 통과해서 신체 다른 계통으로 통과할 때 혈관 속에 혈전(血栓)이 형성될 수 있고 혈전으로 막힌 혈관에서 피를 공급받는 신체 부위는 괴사(壞死)될 수 있다.
고압 전류에 감전되면 호흡이 정지되고 심장이 마비되어 즉사할 수 있다.
낮은 볼트의 전류가 흐르는 전기 코드를 빨다가 전기에 감전되면 입술, 입, 혀, 잇몸 등에 전기 화상을 입을 수 있다.
전기 화상을 입은 화상 상처에 박테리아 감염이 생기면 화상 상처가 곪을 수 있고
전기 화상 상처에 가피(假皮)가 생기고 가피가 떨어지면 전기 화상 상처에서 피가 날 수 있다.

전기 화상의 치료

1. 저압 전기 화상을 입었을 때

저압 전류가 흐르는 생 전깃줄을 빨 때 입, 혀, 입 속 등에 전기 화상을 입을 수 있다.
전기 화상을 입은 입으로 음식물을 잘 먹지 못할 때는 음식물을 구위식이관 영양(Orogastric tube feeding)법으로 섭취 할 때도 있다.
전기 화상 상처 아플 때는 타이레놀 등으로 진통시킨다.
전기 화상 상처에 박테리아 감염이 생기면 전기 화상 상처가 곪고 화상 상처에서 피가 날 수 있다. 이때는 적절한 항생제로 치료한다.
때에 따라 병원에 입원 치료를 받아야 할 때도 있다.
전기 화상을 입었던 상처가 다 낫은 후 생긴 흉한 상흔(傷痕)은 차후 성형수술로 치료한다.

2. 고압 전기 화상을 입었을 때

영유아는 고압전기로 전기 화상을 입는 경우가 흔치 않다.
고압 전기 감전으로 입은 전기 화상은 겉으로 보기에 경미한 전기 화상을 입은 것 같지만 실제로는 전기 화상이 깊고 넓고 크고 전신 전기 화상을 입는 것이 보통이다.
뇌와 심장을 비롯한 전신 각 계통에 전기 화상이 생겨 사망할 수 있다.

▴ 그림 1-7. 생 전기줄을 빨거나 만지고 놀다가 전기에 감전될 수 있다. 감전되지 않게 예방한다.

생 고압 전류에 감전되면 3∼4도 전기 화상을 입을 수 있다. 이 때도 전기 화상의 정도에 따라 치료한다.

3. 전기 감전으로 심장 마비가 생기고 호흡이 정지될 때 기본 심폐 소생술 처치를 한다.

영유아가 집안에서 전기 콘센트에 전기코드 플러그를 꽂고 놀거나 전기코드를 가지고 놀지 못하게 콘센트 마개를 콘센트에 항시 꽂아 놓는다.
집안이나 집밖에서 전류가 흐르는 끊긴 생 전깃줄을 발견할 때는 근처에 가지도 말고 아무 것도 만지지도 말라고 가르친다.
전기 코드를 사용한 후 영유아의 손에 닿지 않는 안전한 곳에 보관한다.
전류가 흐르건 흐르지 않건 전깃줄이 끊어져서 잠겨 있는 물을 접촉해서는 안 된다고 가르친다.
전기로 작동하는 기계가 고장이 날 때는 기계에 신체가 접촉되면 감전될 수 있으므로 고장 난 전기기계는 더 이상 쓰지도 말고 가지고 놀지도 못하게 안전한 곳에 보관하든지 버린다.
생 전깃줄에 감전된 환아를 당황하거나 성급하게 처치하면 구조자도 감전될 수 있다. 구조자가 전깃줄에 접촉되지 않도록 주의하고 끊긴 전깃줄을 발견할 때는 즉시 전기회사에 알린다.

Electric burns

Overview and causes of electrical burns

When your child touches a live power cord or an object carrying an electric current with his bare hands or touches the naked body, he may be electrocuted and burned by electric current.
Electric shock from high voltage can lead to death.
Infants and toddlers can get low-voltage electrical burns when they suck on raw low-pressure power cords by mouth.
In this case, electrical burns can occur on the entire skin layer.
Electric shock from high-voltage electricity can cause severe electrical burns on parts of the body that are in contact with high-voltage electricity, and electrical burns can occur throughout the body through electric current through major organs such as the brain, heart, blood vessels, and all systems of the body.
Some types of electrical appliances emit high heat of 3000 degrees Celsius or higher.
Contact with electrical appliances that emit high heat can result in 3 to 4-degree electrical burns.
According to statistics, more than 4,000 children and adolescents in the United States suffer from electrical burns per year.
The causes of electric burn accidents that infants and toddlers isTo toucher the live electrical cord extensions
Physical contact causes electrical burns.
Most of the children and adolescents admitted to the hospital due to electric burn accidents are under the age of 5 years old, and most of them are hospitalized for electric shock accidents because of electric burns.
It is said that the most electric shocks occur on the face and hands, and the most electric burns occur on the face and hands.
There are also cases of electrical burns while touching the plug-in extension cord of a failed electric appliance stored without turning off the switch, or playing with it in his mouth.
Electrical burns or death can occur when you touch or step on a live electric power cord inside or outside the house with your bare hands.

▴ Photo 1-25.

Signs, the symptoms of an electrical burn

Symptoms differ depending on the amount of electric volts, amperage, and parts of the body that are electrocuted.
When electric burns occur without dying from electric shock, electric burns seem minor at first glance, but it is often difficult to accurately determine how large the depth of the electric burn and the size of the burn wound are.
Electric shock can cause deep and wide electrical burns to the skin layer, subcutaneous tissue, and other tissues.
Heart arrhythmia, ventricular fibrillation, general paralysis, headache, silence, retinal detachment, nausea, vomiting, stress ulcers, tinnitus, deafness, and rupture of the eardrum can be caused by electric shock.
When a high-voltage electrical burn occurs, the skin layer and subcutaneous tissue in contact with the high-voltage current may burn black like charcoal, and the skin may turn grayish-white.
When electric current passes through blood vessels and into other systems of the body, blood clots can form in blood vessels, and parts of the body that receive blood from blood vessels blocked by blood clots can be necrosis.
If your child is electrocuted by a high voltage current, breathing will stop and your heart will be paralyzed, resulting in immediate death.
If your child is electrically shocked while sucking on an electric cord that has a low volt current, he can burn his lips, mouth, tongue, or gums.
Bacterial infection in a burn wound with an electrical burn can cause the burn wound to infected.
An electrical burn wound that has a crust and the crust falls off can cause the electrical burn wound to bleed.

Treatment of electrical burns

When your child suffers from low voltage electrical burns

Sucking a live power cord carrying a low voltage current can cause electrical burns in the mouth, tongue, or inside of the mouth.
In some cases, when food is difficult to eat with an electric burned mouth, food is sometimes ingested through the orogastric tube feeding method.
When sore, use Tylenol to relieve pain.
If bacterial infection develops in an electrical burn wound, the electrical burn wound may infect and bleed from the burn wound. In this case, it is treated with appropriate antibiotics.
In some cases, you may need to be hospitalized for treatment. The unsightly scars that have occurred after the electric burn has healed are treated with plastic surgery.

In case of high voltage electric burn

Infants and toddlers rarely suffer from electric burns with high voltage electricity. Electric burns caused by high-voltage electric shock seem to have been minor electric burns on the surface, but in reality, electric burns are usually deep, wide, large, and full-body electric burns.
Electrical burns can occur in each system of the body, including the brain and heart, leading to death.

Electric shock from raw high-voltage current can cause 3-4 degree electric burns. In this case, it is treated according to the degree of electric burn.

Basic CPR treatment is performed when a heart attack occurs due to electric shock and breathing is stopped.
Plug the outlet plug into the outlet at all times to prevent infants and toddlers from playing with the electric cord plug into the electric outlet in the house or playing with the electric cord.
When they discover a live, disconnected electrical cord inside or outside the house, teach them not to go nearby or touch anything.
After using the electric cord, store it in a safe place out of the reach of infants and young children.
Teach them to avoid contact with water that is immersed in a broken power cord, whether the current is flowing or not.
When an electrically operated machine breaks down, contact with the machine may result in an electric shock.
Therefore, the broken electric machine should be stored in a safe place so that it cannot be used or played with or discarded.
Rescuers can also be electrocuted if a child who has been electrocuted by a live power cord is embarrassed or hastily treated.
Be careful not to touch the power cord by the rescuer, and notify the electric company immediately if you find a broken power cord.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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소아과학 안효섭 외 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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