재발성 후두 유두종증과 재발성 호흡기 유두종증 Recurrent laryngeal papillomatosis(Recurrent respiratory papillomatosis/RRP)

재발성 후두 유두종증과 재발성 호흡기 유두종증 Recurrent laryngeal papillomatosis(Recurrent respiratory papillomatosis/RRP)

재발성 후두 유두종증과 재발성 호흡기 유두종증 원인

• 이 병은 재발성 후두 유두증종, 재발성 호흡기 유두종 또는 재발성 성대 유두종증 이라고도 한다.
• 사람 유두종 바이러스(Human papillomavirus/HPV)가 후두에 감염되어 생긴 바이러스 후두 감염병이다. 일종의 후두 사마귀 감염병이다.
• 이 병이 가장 많이 발생되는 연령은 5세이고 그 다음은 20~30세이다. 이 병의 25%는 영아기 아기들에게 발생된다.
• 분만 중 모체의 산도에서 사람 유두종바이러스가 감염되어 이 병이 발생된다.
• 20~30세 성인들에게 이 병이 또 다시 많이 발생되는 이유는 구강성교로 사람 유두종 바이러스에 감염되기 때문이다.

재발성 후두 유두종증과 재발성 호흡기 유두종증의 증상 징후

• 정도에 따라 아무 증상 징후가 없을 수 있고 울음소리가 미약할 수 있고
• 만성 기침을 하거나
• 사레가 갑자기 들거나
• 급성 질식을 일시적으로 할 수 있다.
• 재발성 상기도염, 성장부진 등이 생길 수 있다.
• 때로는 사람 유두종 바이러스가 기관 속으로 점점 더 퍼져 거기에 후두기관 유두종증이 생길 수 있다.
• 재발성 성대 유두종은 소아 청소년 성대에 나는 가장 흔한 양성종양이다.
• 그로 인해 후두 부분의 기도가 좁아져 협착음이 생길 수 있다.
• 목쉼, 호흡곤란, 발음 장애 등이 생길 수 있다.
• 후두 유두종이 성대에 나기 때문에 성대가 정상적으로 열리고 닫히는 데 문제가 생길 수 있다.

재발성 후두 유두종증과 재발성 호흡기 유두종증의 진단

• 과거 병력, 가족 병력, 증상 징후, 진찰과 후두 내시경 검사 등으로 진단한다.
• 성대 소결절, 성대 혈관종, 성대 폴립, 성대 신경마비 등과 감별 진단해야 한다.

재발성 후두 유두종증과 재발성 호흡기 유두종증의 치료

• 자연 치유 될 수 있다.
• 그 정도와 증상 징후에 따라 관찰 치료를 하든지 수술치료를 하든지
• 또는 레이저 치료를 한다.
• 그 3가지 치료 방법 중 수술 치료가 가장 많이 선호된다.
• 수술 치료 후 재발되는 것이 보통이다.
• 수술 중 성대에 손상이 생길 수 있다.
• 또 수술치료를 받은 후 수술로 인한 상흔이 성대에 영구적으로 생길 수 있다.
• 드물게 기관 개구술로 만든 기관개구를 통해 숨을 쉬게 치료할 수 있다.
• 백신으로 예방도 하고 치료도 한다.
• Alfa-Interferon, Acyclovir, CO₂ 레이저 Indole-3-Carbinol, Ribavirin, 또는 Retinoic Acid, Gene therapy, Photodynamic therapy, Celecoxib 등으로 약물 치료를 할 수 있지만 아직 그 치료의 효과는 확실치 않다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제7권 소아청소년 감염병–첨형 콘딜롬(콘딜로마, 사람 유두 바이러스 감염) Condyloma acuminatum/HPV Infection/ Human papillomavirus Infection 참조.

Recurrent laryngeal papillomatosis (Recurrent respiratory papillomatosis/RRP)재발성 후두 유두종증과 재발성 호흡기 유두종증 

Causes of recurrent laryngeal papillomatosis and recurrent respiratory papillomatosis

• This disease is also called recurrent laryngeal papilloma, recurrent respiratory papilloma, or recurrent vocal cord papillomatosis.

• Human papillomavirus (HPV) is a viral laryngeal infection caused by infection of the larynx. It is a type of laryngeal wart infectious disease.

• The most common age of this disease is 5 years old, followed by 20-30 years old. Twenty-five percent of this disease occurs in infants.

• The disease is caused by human papillomavirus infection in the mother’s birth canal during delivery.

• The reason why this disease is more common among adults aged 20 to 30 is that they are infected with the human papilloma virus through oral sex. Symptoms  signs of recurrent laryngeal papillomatosis and recurrent respiratory papillomatosis

• Depending on the severity, there may be no signs of symptoms, the crying sound may be weak,

• have a chronic cough • Suddenly,

• Can have acute suffocation temporarily.

• Recurrent upper respiratory tract infection and growth failure may occur.

• Sometimes the human papilloma virus can spread more and more into the trachea, causing laryngeal papillomatosis there.

• Recurrent vocal cord papilloma is the most common benign tumor of the vocal cords in children and adolescents.

• This can result in narrowing of the airways in the larynx, resulting in a stricture sound.

• Hoarseness, difficulty breathing, and pronunciation problems may occur.

• The laryngeal papilloma develops in the vocal cords, which can cause problems with the vocal cords opening and closing normally.

Diagnosis of Recurrent Laryngeal Papillomatosis and Recurrent Respiratory Papillomatosis

• Diagnosis is based on past medical history, family medical history, symptom signs, examination and laryngeal endoscopy.

• Differential diagnosis should be made with vocal cord stiffness, vocal cord hemangioma, vocal cord polyps, and vocal cord nerve palsy.

Treatment of recurrent laryngeal papillomatosis and recurrent respiratory papillomatosis

• Can be healed naturally. • Depending on the severity and symptoms, whether observational treatment or surgical treatment is performed.

• Or do laser treatment.

• Of the three treatment methods, surgical treatment is the most preferred.

• It is common to recur after surgical treatment.

• Vocal cords may be damaged during surgery.

• In addition, after receiving surgical treatment, scars from surgery may permanently develop on the vocal cords.

• In rare cases, a tracheal opening made with a tracheal opening can be used to treat breathing.

• Prevent and treat with vaccines.

• Alfa-Interferon, Acyclovir, CO₂ laser Indole-3-Carbinol, Ribavirin, or Retinoic Acid, Gene therapy, Photodynamic therapy, Celecoxib, etc. can be used to treat drugs, but the effectiveness of the treatment is not clear yet. [Parents should also be anti-doctors-Pediatric and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 7 Pediatric Infectious Diseases-Condyloma accuminatum/HPV Infection/ Human papillomavirus Infection.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

• www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병

• www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환

• Red book 29th-31st edition 2021

• Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition

• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

• Sign and symptoms in Pediatrics
• The Pediatric Clinics of North America, December 1996 and others
• 첨형 콘딜롬(콘딜로마, 사람 유두 바이러스 감염) Condyloma acuminatum / HPV Infection / Human papillomavirus Infection

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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