자녀의 뇌전증(간질)을 치료할 때 부모가 특히 알아야 할 사항 What should every parents know on epileptic treatments for their children
- 뇌종양·뇌막염·뇌염·파상풍·산소결핍증·뇌출혈·테타니·약물 중독 등으로 간질과 거의 비슷한 경련이 일어날 수 있다. 소아청소년들이 경련을 하면 간질 이외 다른 병으로 경련을 하는지 알아보아야 한다.
- 간질, 특히 전신 발작이 발작될 때 갑자기 넘어질 수 있고 그로 인해 신체에 상처를 입을 수 있고 뜨건 난로나 그 외 다른 위험한 곳 가까이에 있지 않도록 해야 한다.
- 간질이 있는 소아청소년들은, 특히 학령기 아이들이나 사춘기 아이들은 정신적으로 불안할 수 있고 비관적일 수 있다. 간질은 짧은 기간 내에 완치될 수 없어도 소아청소년들의 간질의 70%는 완치될 수 있다는 사실을 알려주어 희망 갖게 한다.
- 간질이 있는 학령기나 사춘기 아이들도 간질이 없는 또래들과 같이 학교 활동이나 사회 활동에 적극적으로 참여하도록 도와 주어야한다. 그러나 정도에 넘치도록 피로하게 활동해서는 안 된다.
- 간질이 있는 소아청소년들도 가능한 한 간질이 없는 또래들과 같이 적령에 학교 입학을 할 수 있다.
- 학교에서 갑자기 간질 발작이 유발 될 수 있다. 담임교사나 양호 교사에게 간질이 있다는 사실을 미리 알리고 학교에서 간질 발작이 유발되면 간질발작 응급처치를 어떻게 해야 하고, 따라 잡기 처치를 어떻게 해야 하는 방법을 쓴 의사의 진단서와 치료 지시 사항에 따라 학교 당국과 부모, 환아가 서로 이해하고 평소 응급처리 연습을 한다.
- 간질발작이 갑자기 유발될 때 응급처치를 적절히 해 주기위해 부모들, 학교 당국, 교사들, 학교 양호 교사, 환아의 단골 소아과 의사가 서로 긴밀한 연락을 할 수 있는 방법을 서면으로 구체화해야 한다.
- 담임 교사와 부모는 적어도 1년에 1~2번 정도 맞나 간질이 있는 아이의 건강상태와 학습 진행 과정 등을 상담하고 필요에 따라 환아에게 특별 교육과 지도를 한다.
- 간질 치료약으로 피부 발진, 약물 열, 졸음, 정신 산만, 주의력 결핍장애, 과도활동장애 등 여러 종류의 약물 부작용과 약물 유해작용 등이 생길 수 있다. 간질 치료약의 부작용이 생기면 의사에게 곧 알리고 문의, 치료하는 방법, 부모에게 알리는 방법을 서문화해야 한다.
- 간질이 있는 소아청소년에게 간질이 발작되면 침착하게 안전한 장소로 우선 환아를 옮겨 눕힌다. 목을 꼭 죄는 옷은 느슨히 풀어 준다.
- 입, 코, 인두 속에 괸 분비물·가래·구토 물 등이 기도 속으로 흡인되지 않도록 얼굴을 한 쪽으로 살짝 돌려 중력에 의해 입, 비강 속 밖으로 흘러나오게 한다.
- 흡입구가 있으면 흡입구로 입 안, 인두강과 비강 속에 괸 분비물을 흡입한다. 그렇게 해서 숨을 잘 쉬게 기도를 확보해 준다.
- 간질이 있는 영유아, 학령기아이나 사춘기 아이가 혼자서 호수나 집 풀장에서 수영하지 않도록 해야 한다. 혼자서 목욕할 때도 목욕탕 문을 잠그지 말아야 한다.
- 간질 발작이 유발됐을 때 발작이 더 빨리 끝나게 하기 위해 발작하고 있는 아이에게 찬물을 끼얹는다든지 환아의 얼굴을 손바닥으로 치거나 몸을 심하게 흔들면 안 된다. 그렇게 해서 발작이 빨리 끝나게 할 수 없을 뿐더러 오히려 해가 될 수 있다.
- 간질이 발작될 때 흡입구나 흡입 카세터(카테터) 이 외 입 안에 아무 것도 넣어서는 안 된다.
- 간질이 발작될 때 주의 깊게 관찰하고 발작이 계속되는 시간과 발작하는 동안 이상 행동 등을 메모했다가 의사에게 알려 준다.
- 간질이 발작된 후 그 발작이 다른 때보다 더 오랫동안 계속 되거나 이상하게 발작될 때, 간질 경련 중적 상태가 생길 때에는 병원 응급실로 속히 데리고 가든지 단골 소아청소년과 의사의 전화 조언을 얻어 그의 지시대로 처치한다.
- 간질이 발작될 때 일단 주치의에게 연락해서 그의 전화 조언을 얻는다.
- 처방한 간질 치료약의 용량을 의사의 지시에 따라 투약한다.
- 따라잡기 소아청소년과 방문 약속 시간을 꼭 지킨다.
What should every parents know on epileptic treatments for their children자녀의 뇌전증(간질)을 치료할 때 부모가 특히 알아야 할 사항
• Brain tumors, meningitis, encephalitis, tetanus, oxygen deficiency, cerebral hemorrhage, tetany, and drug addiction can cause seizures similar to epilepsy. When children and adolescents have convulsions, it is necessary to find out if they have convulsions due to diseases other than epilepsy.
• Keep away from hot stoves or other dangerous places where epilepsy, especially generalized seizures, can cause you to fall suddenly and injure your body.
• Children and adolescents with epilepsy, especially school-age children or adolescents, can be mentally anxious and pessimistic. Even if epilepsy cannot be cured within a short period of time, 70% of epilepsy in children and adolescents can be cured, giving hope.
• Children of school-age or adolescence with epilepsy should be helped to actively participate in school and social activities like their peers without epilepsy. However, you shouldn’t be overly exhausted.
• Children and adolescents with epilepsy can enter school at the same age as their peers without epilepsy as much as possible.
• Sudden epileptic seizures can occur in school. Inform the classroom teacher or nurse of the presence of epilepsy in advance, and if an epileptic seizure is triggered at school, follow the doctor’s medical certificate and treatment instructions that describe what to do with epileptic seizures and how to do catch up The parents and the patient understand each other and practice emergency treatment.
• Parents, school authorities, teachers, school nurses, and the child’s frequent pediatrician should specify in writing how they can keep in close contact with each other in order to provide adequate first aid when an epileptic seizure occurs suddenly.
• The homeroom teacher and parents are met at least once or twice a year, but consult the child with epilepsy on the health status and progress of learning, and provide special education and guidance to the child if necessary.
• Drugs for epilepsy may cause various drug side effects and adverse drug effects such as skin rash, drug fever, drowsiness, mental distraction, attention deficit disorder, and hyperactivity disorder. If you experience any side effects of antiepileptic medications, you should inform your doctor immediately and inquire, how to treat them, and how to inform your parents.
• If an epileptic seizure occurs in a child or adolescent with epilepsy, calmly move the child to a safe place and lay the patient on his or her stomach. Loose clothes that are tight on the neck.
• Turn your face slightly to one side so that the secretions, phlegm, and vomit in the mouth, nose and pharynx are not sucked into the airways, and flow out of the mouth and nasal cavity by gravity.
• If there is an inhalation port, inhale the secretions into the mouth, pharyngeal cavity and nasal cavity through the inlet. In doing so, it secures the airways to breathe well.
• Children with epilepsy, school-age hunger, or adolescent children should not swim alone in the lake or in their home pool. Even when taking a bath alone, do not lock the bathroom door.
• When an epileptic seizure is triggered, do not pour cold water on the child having the seizure, hit the child’s face with the palm of the hand, or shake the child’s body violently to make the seizure end more quickly. That way, you won’t be able to get your seizures to end quickly, and it can be harmful.
• When epileptic seizures occur, do not put anything in your mouth other than inhalers or inhalation catheter (catheter).
• Observe carefully when an epileptic seizure occurs, take notes on the duration of the seizure and abnormal behavior during the seizure, and inform the doctor.
• If the seizure persists for longer than other times or has a strange seizure after an epileptic seizure, or if a severe epileptic seizure occurs, take it to the hospital emergency room as soon as possible.
• When you have an epileptic seizure, first call your doctor and get his phone advice.
• Take the prescribed dose of epilepsy medication according to your doctor’s instructions.
• Catch up Make sure to meet appointments with children and youth.
출처와 참조 문헌 Sources and references
- NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
- The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
- Growth and development of the children
- Red Book 32nd Ed 2021-2024
- Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
- www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
- www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
- Red book 29th-31st edition 2021
-
Nelson Text Book of Pediatrics 19th — 21st Edition
- The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP
“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.
“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”