인두 후부 농양(인두 후방 농양) Retropharyngeal abscess

인두 후부 농양(인두 후방 농양) Retropharyngeal abscess

인두 후부 농양(인두 후방 농양)의 원인

인두의 후방 부위를 인두 후부라고 한다(그림 8.13 참조).
인두 후부의 점막층 하 부위와 경부 척추의 전 부위 사이에 있는 조직에 생긴 화농성 감염을 인두 후부 농양(인두 후방 농양)이라고 한다.
편도선염이나 인두 후부의 점막층이 생선 가시 등 음식물 손상을 입거나 입에 물고 놀던 장난감 등으로 입안 상처를 입을 수 있다.
그 상처를 통해 박테리아 감염이 인두 후부의 점막층 하 조직에 생기면 인두 후부 농양이 생길 수 있다.
때로는 확실한 원인이 없이 인두 후부 농양이 생길 수 있다.
인두 후부 농양이 생기면 인두 후부의 점막층 하부와 경추의 앞 부위의 사이에 있는 조직에 박테리아 감염이 생겨 거기에 고름이 잡힐 수 있다.
인두에 감염되었던 A군 β 용혈성 연쇄상구균이나 황색 포도상구균 등 유산소성 세균이 인두 후부 조직 속으로 감염되어 거기에 감염이 생길 때 이 병이 생길 수 있다.
드물게 결핵성 경부 척추염을 일으킨 결핵균이 인두 후부의 조직 속으로 감염되어 결핵성 인두 후부 농양을 일으킬 수 있다.
드물게는 박테로이드(Bacteroid) 속 세균이나 베일로넬라(Veillonella) 속 세균 등 무산소성 세균이 인두 후부 점막층 하 조직 속으로 퍼져 인두 후부에 감염이 생길 때 또는 다른 종류의 박테리아 감염으로 이 병이 생길 수 있다.
그 중 A군 β 용혈성 연쇄상구균이나 황색 포도상구균 감염으로 이 병이 가장 잘 생긴다.

인두 후부 농양(인두 후방 농양)의 증상 징후

원인균에 따라, 병의 경과, 중증도에 따라, 환아의 나이, 치료 등에 따라 증상이 다르다.
이 병은 주로 영유아들에게 더 잘 생긴다.
그러나 편도 주위 농양은 사춘기 이전 아이들이나 사춘기 아이들에게 더 잘 생긴다.
A군 β 용혈성 연쇄상구균이나 황색 포도상구균, 또는 다른 종류의 화농성 박테리아 감염으로 인두 후부 농양이 생기면 목안이 몹시 아프고, 음식물을 삼킬 수가 거의 없으며 미열 내지 고열이 날 수 있다.
인두 후부 농양이 있는 환아는 목을 뒤로 살짝 젖힌 자세로 목을 유지하는 것이 보통이다.
목을 뒤로 젖히고 있으면 인두통이 덜 하기 때문이다.
침을 삼킬 때 인두통이 더 생기기기 때문에 침이 나와도 삼키지 않고 질질 흘리든지 계속 뱉는다.
인두강이 부어 기도가 좁아질 수 있고 숨 쉬는 데 곤란이 생길 수 있다.
인두 후부 농양을 일으켰던 박테리아가 인두 후부 농양이 있는 바로 아래 부위로 바로 위 부위로, 좌우 부위로, 또는 뒤 부위로 점점 더 감염되어 농양의 크기가 더 커지고 증상 징후가 더 심해 질 수 있다.
인두 후부 농양이 후두가 있는 아래 부위로 뻗어나가 후두 부분 기도가 좁아져 생명에 위험한 크루프가 생길 수 있다.
이 때 인두 후부 농양에 괸 고름을 응급으로 배농해 주지 않으면 생명이 위험할 수 있다.

그림 79. 인두 후부 농양.

분홍색 부위(a)에 농양이 생겼다.

인두 후부 농양(인두 후방 농양)의 진단

병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합하여 이 병이 의심되면 인두 X선 사진, 인두 CT 스캔 사진 검사, 인두 초음파, 인두 MRI 검사 등으로 진단할 수 있다.
손전등 불빛으로 인두를 비치고 육안으로 들여다보면 인두강의 후부가 붓고 인두 부분 기도가 좁아진 것을 볼 수 있다.
인두의 후부의 일부가 목안의 앞쪽으로 불룩 부어 나와 있는 것을 볼 수 있다.
면봉으로 인두 점액이나 고름을 조금 채취해 피 검물로 세균배양검사를 해서 원인균을 찾을 수 있다.

인두 후부 농양(인두 후방 농양)의 치료

이 병이 의심되면 병원 수술에서 응급으로 수술치료 한다.
인두 후부 농양 속 고름을 수술로 빼주고 적절한 정맥주사 항생제로 치료한다.

Retropharyngeal abscess 인두 후부 농양(인두 후방 농양)

Causes of a posterior pharyngeal abscess (posterior pharyngeal abscess)

• The posterior part of the pharynx is called the posterior pharynx (see Figure 8.13).

• A purulent infection of the tissue between the submucosal layer of the back of the pharynx and the anterior part of the cervical vertebrae is called a posterior pharyngeal abscess (posterior pharyngeal abscess).

• Tonsillitis or the mucous membrane of the back of the pharynx can be damaged by food, such as fish thorns, or mouth injuries from toys used in the mouth.

• A posterior pharyngeal abscess can occur if a bacterial infection through the wound enters the submucosal tissue of the posterior pharynx.

• Occasionally, a posterior pharyngeal abscess may develop without a definitive cause.

• When a posterior pharyngeal abscess develops, a bacterial infection can form in the tissue between the lower mucous membrane of the posterior pharynx and the anterior cervical vertebrae and collect pus.

• This disease can occur when aerobic bacteria such as group A β-hemolytic streptococci or Staphylococcus aureus, which have been infected in the pharynx, infect the posterior pharyngeal tissue and become infected there.

• Rarely, Mycobacterium tuberculosis, the cause of tuberculous cervical spondylitis, can infect the posterior pharyngeal tissue and cause tuberculous posterior pharyngeal abscess.

• Rarely, when anaerobic bacteria such as bacteria of the genus Bacteroid or genus Veillonella spread into the submucosal layer of the posterior pharynx and cause an infection in the posterior pharynx or other types of bacterial infection. can • Among them, group A β-hemolytic streptococcus or Staphylococcus aureus infection is the most common cause of this disease.

Symptoms, signs of a posterior pharyngeal abscess

• Symptoms vary depending on the causative organism, the course and severity of the disease, and the age and treatment of the child.

• The disease is more common in young children.

• However, peritonsillar abscesses are more likely to occur in prepubertal or adolescent children.

• A posterior pharyngeal abscess caused by a group A β-hemolytic streptococcus, staphylococcus aureus, or other type of purulent bacterial infection can cause severe throat pain, difficulty swallowing, and low or high fever.

• It is common for children with posterior pharyngeal abscesses to maintain their neck in a slightly tilted back position.

• Tilt your neck back so you have less sore throat.

Swallowing causes more sore throats, so even if saliva comes out, do not swallow, but keep spitting.

• The pharyngeal cavity can swell, narrowing the airways and making breathing difficult.

• The bacteria that caused the posterior pharyngeal abscess may become more and more infected to the site just below the posterior pharyngeal abscess, to the right and left, or to the posterior region, causing the abscess to grow in size and cause more severe symptoms.

• A posterior pharyngeal abscess can extend to the lower part of the larynx, narrowing the larynx airway, resulting in a life-threatening croup.

• If you do not drain the pus from the posterior pharyngeal abscess at this time, your life may be at risk.

Diagnosis of a posterior pharyngeal abscess

• If the disease is suspected by combining the medical history, symptom signs, and examination findings, it can be diagnosed with a pharyngeal X-ray, pharyngeal CT scan, pharyngeal ultrasound, or pharyngeal MRI.

• Illuminate the pharynx with the light of a flashlight and look through the naked eye to see that the posterior part of the pharyngeal cavity is swollen and the airway in the pharynx is narrowed.

• You can see the posterior part of the pharynx bulging out the front of the throat.

• The causative bacteria can be found by taking a small amount of pharyngeal mucus or pus with a cotton swab and performing a bacterial culture test with a blood sample.

Treatment of posterior pharyngeal abscesses

• If this disease is suspected, emergency surgical treatment is performed in hospital surgery.

• The pus in the posterior pharyngeal abscess is surgically removed and treated with appropriate intravenous antibiotics.

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Other

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