이(치아)가 갑자기 아플 때(급성 치통), Acute toothache

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이(치아)가 갑자기 아플 때(급성 치통), Acute toothache

급성 치통의 원인, 증상 징후

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사진 402. 충치가 있을 때도 이가 아플 수 있다. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

  • 이가 밤이나 낮에 갑자기 아플 수 있다. 
  • 이가 아픈 원인은 여러 가지이다. 
  • 음식물 찌꺼기가 충치 속이나 치아 사이에 낄 때,
  • 치조(齒槽)가 곪을 때,
  • 치수염(Pulpitis/齒髓炎)이 생길 때, 
  • 제 3 대구치가 날 때, 
  • 매몰된 대구치의 주위가 곪아 잇몸에 봉소염(Cellulitis)이 생길 때, 
  • 그 외 다른 이유로 이가 갑자기 아플 수 있다. 
  • 충치가 있는 잇몸과 볼이 붓고 곪을 수 있고 고름이 날 수 있다. 
  • 이가 나는 전 과정을 치생, 생치, 또는 티징(teething)이라고 한다.
  • 영아들이나 유아들의 이가 정상적으로 치생할 때 잇몸이 아프면서 열나고, 구토와 설사를 하는 증상 징후가 생긴다고 믿는 사람들이 많다. 이가 정상적으로 날 때 잇몸이 좀 불편할 수 있다. 그러나 티징할 때 심하게 이가 아프지 않고 고열이 나지 않는다. 

 급성 치통의 치료

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사진 403. 음식물 찌꺼기가 이 사이에 끼어도 이가 아플 때. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

  • 이 아픈 원인을 알고 그 원인에 따라 치료하든지, 적어도 원인이 무엇인지 추정하고 그 추정한 원인에 따라 치료한다. 
  • 충치 속에 음식물 찌꺼기가 끼어 이가 아플 때는 충치 속에 낀 음식물 찌꺼기를 칫솔로 깨끗이 닦아야 한다. 
  • 음식물 찌꺼기가 이 사이에 끼어 이가 아플 때 치사를 이용해 음식물 찌꺼기를 제거하면 대개의 경우 치통이 가신다. 
  • 평소 칫솔질을 잘 해 치아 건강관리를 잘 해야 한다. 
  • 치통은 경구용 타이레놀이나 모트린(Motrin) 등으로 진통시킬 수 있다. 
  • 잇몸이 붓고 아프면서 열이 나면 치과나 소아청소년과의 진단 치료 받는다 ([부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제21권 소아청소년 가정간호-고열이 날 때, 타이레놀이나 모트린 참조). 
  • 잇몸이나 치수가 곪으면 의사의 처방에 따라 페니실린, 옥사실린(Oxacillin), 또는 그 외 다른 항생제로 치료한다. 
  • 영유들의 이가 정상적으로 날 때, 즉 티징(생치)을 할 때 조금 아플 수 있다. 이때도 경구용 타이레놀로 진통시킬 있다. 

치통의 예방 

  • 충치가 생기지 않게 예방하기 위해 칫솔질을 평소에 잘 해야 한다. 
  • 치사로 치아 사이에 낀 음식물 찌꺼기를 제거하는 방법을 가르치고 매일 치사를 이용한다. 
  • 평소 식사 후 바로 한 번, 하루 적어도 2~3번 칫솔질을 해 이를 잘 닦는다. 
  • 특히, 밤에 잠자러 들어가기 전 이를 꼭 닦도록 가르친다. 
  • 치사를 써서 이(치아)사이에 끼어 있는 음식물 찌꺼기를 제거하고 충치를 예방한다([부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제20권 소아청소년 구강 치아 질병-충치 예방 참조). 
  • 적어도 생후 2살 반~3살부터 치과에서 정기적 치아 구강검진을 받고 치아에 어떤 이상이 있으면 그것도 적절히 치료받는다. 

 Acute toothache 이(치아)가 갑자기 아플 때(급성 치통)

Acute toothache Causes, symptoms and signs of acute toothache

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Picture 402. Teeth can hurt even when you have tooth decay. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

  • Teeth can suddenly hurt at night or during the day.
  • There are many causes of toothache.
  • When food scraps get inside the cavities or between the teeth, When the alveoli fester,
  • When pulpitis/齒髓炎 occurs,
  • When the 3rd molar tooth occurs,
  • When cellulitis occurs on the gums due to festering around the buried molars,
  • For other reasons, your child’s teeth can suddenly hurt.
  • The gums and cheeks with tooth decay may swell, fester, and may produce pus.
  • The entire process of lice is called teething.
  • Many people believe that when the teeth of infants and toddlers are normally healed, the gums are sore and open, vomiting and diarrhea are symptomatic.
  • The gums can be a little uncomfortable when teeth are normal. However, when teathing, the teeth do not hurt and the fever does not occur.

Treatment of acute toothache

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Photo 403. When a tooth hurts even if food scraps get stuck between the teeth. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

  • Know the cause of this pain and treat
  • it according to the cause, or at least estimate what the cause is and treat it according to the presumed cause.
  • If food scraps are stuck in the cavities and the teeth hurt, you should clean the food scraps from the cavities with a toothbrush.
  • When food scraps get stuck between the teeth and the teeth hurt, use a toothpick up to remove the food scraps, and in most cases, the toothache goes away. You should brush your teeth well and take good care of your teeth.
  • Toothache can be relieved with oral Tylenol or Motrin.
  • If your gums become swollen and sore, and you have a fever, seek medical attention at a dentist or a child and adolescent department ([Parents should also be at least the half-doctors-Encyclopedia of Pediatrics and Family Nursing)-Volume 21, Home Nursing
  • for Children and Adolescents- When you have a high fever, refer to Tylenol or Motrin). If your child’s’s gums or pulp are festered, treat them with penicillin, oxacillin, or other antibiotics as prescribed by your doctor.
  • When the teeth of the infants are normally born, that is, when teathing, it can be a little painful. At this time, you can also use oral Tylenol to relieve pain.

Prevention of toothache

  • To prevent tooth decay, you should brush your teeth well on a regular basis. Teach your child how to remove food debris from your teeth by toothpick and use toothpick every day.
  • Brush your child’s teeth well after his usual meal, at least 2-3 times a day. In particular, teach them to brush their teeth before going to bed at night.
  • Use a toothpick to remove food debris stuck between teeth (tooth) and prevent tooth decay ([Parents should also be at least the half-doctors-Encyclopedia of Pediatrics and Family Nursing)-Volume 20 Oral Dental Diseases in Children and Adolescents-Refer to Caries Prevention).
  • At least 2 and a half to 3 years old, receive regular dental checkups at the dentist, and if there are any abnormalities in the teeth, they are treated appropriately.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
제20권. 소아청소년 치아 구강 질환
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American  Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care

응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과-부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지.  이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
Growth and Development of Children, George H. Lowrey 8th edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”