유충 피부 내 이행증(피부 구선증/포도병), Creeping eruption(Cutaneous larva migrans)

유충 피부 내 이행증(피부 구선증/포도병), Creeping eruption(Cutaneous larva migrans)

(You may visit www.drleepediatrics.com –Volume 7,

Pediatric Adolescent Infectious Diseases or제 7권, 소아 청소년 감염병 질환 웹사이트)

사진 5-15. 개나 고양이의 십이지장충(구충)의 새끼벌레 감염에 의해서 유충 피부 내 이행증이 생길 수 있다.

사진 5-14. 개나 고양이의 십이지장충(구충)의 새끼벌레 감염에 의해서 유충 피부 내 이행증이 생길 수 있다.

사진 5-16. 발에 생긴 유충 피부 내 이행증.

출처; A manual of dermatology, Pillsbury

개의 구충이나 고양이의 구충(Ancylostoma braziliense)의 새끼벌레(유충)가 사람의 피부층에 감염될 때 생기는 기생충증을 유충 피부 내 이행증, 피부 구선증 또는 포도병이라고 한다. Ancylostoma duodenale이나 Necator americanus 등의 구충의 새끼벌레 감염이 피부층에 생길 때도 유충 피부 내 이행증이 생길 수 있다. p.00 십이지장충증 참조.
개나 고양이의 소장관 속에서 기생하는 구충 난이 대변을 통해 흙 속에 떨어지는 것이 보통이다. 그 구충의 알에서 깐 새끼벌레는 흙이나 모래 속에서 산다.
구충의 새끼벌레가 오염된 흙에서 맨발로 걷거나 옷을 입지 않고 앉거나 누워 놀 때 구충의 새끼벌레가 피부에 감염될 수 있다.
이 새끼벌레가 피부의 각질층을 뚫고 피부층 속에서 기생하면서 그 주위의 다른 피부층 속으로 이주하게 된다.
이때 피부가 몹시 가렵고, 피부층의 표면 위로 조금 솟아 올라오고 실같이 가늘고 붉은 피부 발진이 나타날 수 있다.
또 수포도 생길 수 있다. 이 피부 발진이 오래가면 거기에 마른 부스럼이 생길 수 있다. 이런 환부가 손과 발등 그리고 엉덩이 부위에 가장 잘 생긴다.
이와 같이 구충의 새끼벌레가 피부층 내에서 기어 다닌다고 해서 이 병을 포도병(Creeping eruption)이라고도 한다.
피부층 속에 있는 새끼벌레가 4주 정도 지나면 자연히 죽기 때문에 별다른 치료를 해 주지 않아도 자연히 나을 수 있다.
이 병은 미국 동부 해안 지방과 멕시코 만 연안에서 더 많이 발병된다.

유충 피부 내 이행증(피부 구선증/포도병)의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병을 진단할 수 있다.

유충 피부 내 이행증(피부 구선증/포도병)의 치료

지아벤다졸(Thiabendazole)을 복용하고, 15% 지아벤다졸 연고를 환부에 발라 치료한다.
구충의 새끼벌레는 유충 피부 내 이행증을 일으킬 수 있고 또 다른 구충증도 일으킬 수 있다.
구충의 새끼벌레가 항문 주위의 피부를 뚫고 항문 주위 피부층 속으로 들어간 다음 그 피부층을 통과해서 위장 속으로 들어가 그 속에서 기생하기도 한다.
대변에서 구충의 알을 발견할 수 있다.
이때도 지아벤다졸로 치료한다.

Creeping eruption (Cutaneous larva migrans 유충 피부 내 이행증(피부 구선증/포도병)

Photo 5-16. Transitional disease in the larval skin on the feet source; A manual of dermatology, Pillsbury

• Parasites that occur when larvae of dog hookworm or Cat’s hookworm (Ancylostoma braziliense) infect human skin layers are called metastasis within the larvae skin, cutaneous pectoris, or vine disease. Infections within the skin of the larva can also occur when a babyworm infection of the hookworm such as Ancylostoma duodenale or Necator americanus occurs in the skin layer.

• It is common for parasitic hookworm eggs in dogs or cats to fall into the soil through feces. The worms that are laid from the eggs of the hookworm live in the soil or in the sand.

• Insect repellent kittens can infect the skin when walking barefoot on contaminated soil, sitting or lying down without clothes.

• These baby worms penetrate the stratum corneum of the skin and parasitize in the skin layer, migrating into the other skin layers around it.

• At this time, the skin may be very itchy, slightly rising above the surface of the skin layer, and a thread-like, thin, red skin rash may appear.

• There may also be blisters.

If this skin rash lasts for a long time, it can cause dry swelling. These lesions are most common on the hands, insteps, and hips.

• This disease is also referred to as creeping eruption, because the worms crawl within the skin layer.

• The baby worms in the skin layer die naturally after about 4 weeks, so they can heal naturally without any treatment.

• The disease is more prevalent in the eastern coastal regions of the United States and off the coast of the Gulf of Mexico.

Diagnosis

You can diagnose this disease by combining your medical history, symptoms, and examination findings. Treatment of metastasis in the larvae skin (skin acupressure/grape disease)

• Take thiabendazole and apply 15% thiabendazole ointment to the affected area for treatment.

• Creeping eruption can cause an eruption in the skin of the larva and can cause another eruption.

• Anthelmintic worms penetrate the skin around the anus and enter the skin layer around the anus, then pass through the skin layer and into the stomach.

• In the stool, you can find the eggs.

• At this time, it is also treated with thiabendazole.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
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www.drleepediatrics.com제7권. 소아청소년 감염병
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th –} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
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Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
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Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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Reviewed 2/2015

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