6 Mar 2020

유잉 종양 Ewing sarcoma

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유잉 종양 Ewing sarcoma

  • 골격 악성종양의 일종이다.
  • 사춘기 이전에도 생길 수 있지만 10~20세의 아이들에게 더 잘 생긴다.
  • 소아 골격 악성종양 중 두 번째로 흔한 골격 악성종양이다.
  • 팔 다리 뼈, 장골, 등뼈, 흉골 등 장골의 골간이나 납작한 뼈에 더 잘 난다.
  • 10세 이전 아이들에게는 골육종보다 유잉 종양이 더 난다.

유잉 종양의 증상 징후

  • 유잉종양의 19%에서 야간에 뼈 통증이 간헐적으로 오고 과도로 운동하면 통증이 더 한 것이 보통이다.
  • 그 부위에 외상을 입었을 때 외상의 정도에 비해 통증의 정도가 훨씬 더 심하게 나타난다.
  • 20%에서 경미한 외상으로 통증이 심하게 생겨 이 병을 처음 진단하기도 한다.
  • 이 병을 처음 진단할 때 34%에서 뼈에 응어리가 만져진다.
  • 이 병으로 생긴 통증은 몇 주 내지 몇 달간 자연히 없어졌다가 다시 재발될 수 있다.
  • 통증, 부종, 운동 제한이 종양이 난 국소에 생기고 96%에서 통증, 16%에서 병리적 골절이 생길 수 있다.
  • 열, 체중 감소, 종양이 난 국소에서 열이 나고 전염성 골수염과 관절염, 건염, 골격 양성종양, 골격 낭종, 전이 악성종양 등과 감별 진단해야 한다.

유잉 종양의 진단

  • 골격 통증, 근육통, 관절통이 지속적으로 또는 간헐적으로 있고. 국소적으로 붓고 응어리가 만져지고 운동에 제한받으면 이 종양을 의심하고 그 부위 골격 X-선 사진검사, 골격 CT 스캔 검사, MRI 검사로 진단한다.
  • CBC 피 검사, 소변검사, 적혈구 침강속도(ESR), 알칼린인산효소(알카린포스파타제)나 유산 탈수소효소 등 검사로 진단한다.

유잉 종양의 치료

  • 조기에 전형외과 전문의, 종양전문의의 치료를 받아야 한다.
  • 전신의 뼈와 폐 등에 전이가 되어 있나 악성 종양 전이 전신 검사를 한다.
  • 골수에 전이되어 있나 알아보기 위해 골수검사를 한다.
  • 전이가 되지 않은 유잉 종양의 60~70%는 완치된다.

Ewing sarcoma 유잉 종양

• It is a type of skeletal malignant tumor.

It can occur even before puberty, but it is more common in children aged 10-20.

• It is the second most common skeletal malignant tumor in children.

• It spreads better to the bones of the long bones such as the limb bones, iliac bones, spines, and sternums.

• Children before age 10 have more Ewing tumors than osteosarcomas.

Symptoms signs of Ewing’s tumor

• In 19% of Ewing tumors, bone pain occurs intermittently at night and more pain is common with excessive exercise. • When the area is injured, the degree of pain is much more severe than the degree of the trauma.

• In 20% of cases, the disease is first diagnosed due to severe pain due to minor trauma.

• When the disease is first diagnosed, 34% of people have a lump in their bones.

• Pain from this disease can go away spontaneously for weeks to months and then recur.

• Pain, swelling, and movement restrictions may occur in the tumor area, pain in 96% and pathological fractures in 16%. • Fever, weight loss, fever at the tumor site, and infectious osteomyelitis and arthritis, tendinitis, benign skeletal tumors, skeletal cysts, metastatic malignancies, etc. should be differentially diagnosed.

Diagnosis of Ewing’s tumor

• You have persistent or intermittent skeletal pain, muscle pain, or joint pain. If localized swelling, clumps are touched, and movement is restricted, this tumor is suspected and the area is diagnosed with skeletal X-rays, skeletal CT scans, and MRI scans. • CBC blood test, urine test, red blood cell sedimentation rate (ESR), alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) or lactate dehydrogenase are diagnosed.

Ewing Tumor Treatment

• Seek early treatment by a typical surgeon or oncologist.

• Is there a metastasis to the bones and lungs of the whole body? Do a systemic examination for malignant tumor metastasis.

• A bone marrow examination is done to see if there is a metastasis to the bone marrow. • 60-70% of Ewing tumors that have not metastasized are cured.

처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
  • The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
  • Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Manual of Emergency Care
  • 응급환자관리 정담미디어
  • 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
  • Neonatal Resuscitation American heart Association
  • Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. Beherman,
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
  • Red book 29th edition 2012
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • 소아과학  대한교과서
  • 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
  • Other

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