유잉 종양 Ewing sarcoma – 제1권. 소아청소년 응급의료

유잉 종양 Ewing sarcoma

골격 악성종양의 일종이다.
사춘기 이전에도 생길 수 있지만 10~20세의 사춘기 아이들과 젊은 성년들에게 더 잘 생긴다.
소아 골격 악성종양 중 두 번째로 흔한 골격 악성종양이다.
팔다리뼈, 좌골, 등뼈, 흉곽골 등 장골의 골간이나 납작한 뼈에 더 잘 난다.
10세 이전 학령기 아이들에게는 골육종 보다 유잉 종양이 더 많이 난다.

그림 348. 달리기 운동을 하는 아이들에게 하전장골 극이나 좌골 조면에 박리골절이 생길 수 있다.

유잉 종양의 증상 징후

유잉종양의 19%에서 야간에 뼈 통증이 간헐적으로 오고 과도로 운동하면 통증이 더 한 것이 보통이다.
그 부위에 외상을 입었을 때 외상의 정도에 비해 통증의 정도가 훨씬 더 심하게 나타난다.
20%에서 경미한 외상으로 통증이 생겨 이 병을 처음 진단하기도 한다.
이 병을 처음 진단할 때 34%에서 뼈에 응어리가 만져진다.
이 병으로 생긴 통증은 몇 주 내지 몇 달간 자연히 없어졌다가 다시 재발될 수 있다.
통증, 부종, 운동 제한이 종양이 난 부위에 생기고 96%에서 통증, 16%에서 병리적 골절이 생길 수 있다.
열, 체중 감소, 종양이 난 국소에서 열이 나고 감염성 골수염과 관절염, 건염, 골격 양성종양, 골격 낭종, 전이 악성종양 등과 감별 진단해야 한다.

유잉 종양의 진단

골격 통증, 근육통, 관절통이 지속적으로 또는 간헐적으로 있다.
국소적으로 붓고 응어리가 만져지고 운동에 제한을 받으면 이 종양을 의심하고 그 부위 골격 X선 사진 검사, 골격 CT 스캔 검사, MRI 검사로 진단한다.
CBC 피 검사, 소변검사, 적혈구 침강속도(ESR), 알칼린인산효소(알카린포스파타제)나 유산 탈수소효소 등 검사로 진단한다.

유잉 종양의 치료

조기에 정형외과 전문의 및 악성종양 전문의의 치료를 받아야 한다.
전신의 뼈들과 폐 등에 전이가 되어 있나 악성 종양 전이 전신 검사를 한다.
골수에 전이되어 있나 알아보기 위해 골수검사를 한다.
전이가 되지 않은 유잉 종양의 60~70%는 완치된다.

Ewing sarcoma 유잉 종양

• It is a type of skeletal malignancy.

• It can occur before puberty, but is more common in adolescents between the ages of 10 and 20 and young adults.

• It is the second most common skeletal malignancy among children’s skeletal malignancies.

• It is more common in the diaphysis or flat bones of long bones, such as limb bones, ischial bones, spines, and rib cages.

• Ewing’s tumors are more common than osteosarcoma in pre-ten-year-old school-age children.

Symptoms of Ewing’s Tumor

• In 19% of Ewing’s tumors, bone pain occurs intermittently at night, and the pain is usually exacerbated by excessive exercise.

• When a person is traumatized in that area, the degree of pain is much more severe than the degree of trauma.

• Minor trauma causes pain in 20% of cases, making the disease the first diagnosis.

• When the disease is first diagnosed, a lump is felt in the bone in 34% of cases.

• The pain caused by this disease may go away on its own for a few weeks or months and then come back.

• Pain, swelling, and restriction of movement may occur at the site of the tumor, with pain in 96% and pathological fractures in 16%.

• Fever, weight loss, fever at the tumor site, infectious osteomyelitis, arthritis, tendonitis, benign skeletal tumors, skeletal cysts, and metastatic malignancies should be differentially diagnosed.

Diagnosis of Ewing Tumor

• You have persistent or intermittent skeletal pain, muscle pain, or joint pain.

• If local swelling and lumps are felt and movement is restricted, this tumor is suspected and diagnosed by skeletal X-ray examination, skeletal CT scan, or MRI examination. • Diagnosis is made by tests such as CBC blood test, urinalysis, erythrocyte sedimentation rate (ESR), alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) or lactate dehydrogenase.

Treatment of Ewing Tumor

• Early treatment by an orthopedic surgeon and a malignant oncologist is essential.

• Perform a systemic examination for malignant tumor metastasis to see if it has metastasized to the bones and lungs of the body.

• A bone marrow examination is done to see if it has spread to the bone marrow. • 60-70% of Ewing’s tumors that do not metastasize are cured.

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Other

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