유아들이나 학령기 아이들, 사춘기 아이들의 변비증 Constipation of toddlers, preschool children, school children, adolescents

유아들이나 학령기 아이들, 사춘기 아이들의 변비증 Constipation of toddlers, preschool children, school children, adolescents

유아들(1~6세)이나 학령기 아이들(6~10~12세경) 또 사춘기 아이들(10~18세경)의 변비 치료를 할 때 앞에서 설명한 돌 이전 영아들의 변비증을 치료해 줄 때와 거의 같은 치료 원칙과 방법으로 치료한다.
변비증을 일으킨 근본 원인과 변비증으로 생긴 증상 징후에 따라 치료한다.
항문, 직장관 속, S상 결장관 속 때로는 하행 결장관 속과 그 이상 결장관 속 등에 꽉 차있는 굳은 변비 변을 항문을 통해 배설(배변)시키는 변비 관장치료도 하고 그와 동시 상부·하부 위장관 속에서 변비 변이 더 이상 생기지 않게 음식물 섭취를 조절해서 식이요법 변비 치료, 적절한 운동 변비 치료를 하면서 예방적 변비 치료도 동시 시작해야 한다.

균형 잡힌 영양 음식물을 먹어야 한다.

수분을 충분히 섭취하도록 한다.
섬유질이 많이 든 전체 곡분류, 채소류, 과일류 등 섬유질이 많이 든 음식물 충분히 먹도록 한다. 돌 이전 영아들이나 돌 이후 유아들이 전 우유(Whole milk)를 많이 마시면 변비증에 쉽게 걸릴 수 있다.
전 우유를 먹을 때 전 우유의 성분 중 유당이나 우유 단백질 등은 위장관 속에서 소화된 후 우유의 성분들이 거의 다 흡수된다.
흡수되지 않은 전 우유 성분의 잔여물은 아주 적은 양이다.
그리고 전 우유의 성분의 85%는 수분이다.
그 85%되는 수분도 전부 위장관 점막층을 통과해서 핏속으로 흡수된다. 그래서 다른 음식물을 충분히 먹지 않는 한 전 우유만 많이 먹으면 변비증에 십중팔구는 걸린다.
때로는 우유 속 칼슘으로 변비 변이 더 굳어질 수 있다.
전 우유를 많이 먹으면 전 우유에 있는 우유 단백질, 유당, 유지방 등의 전 우유 성분으로 그 유아가 1일 필요로 하는 영양분과 칼로리의 상당한 양을 섭취할 수 있다.
그 이유로 전 우유를 많이 마시면 전 우유 이외 다른 영양분이 많이 든 음식물을 충분히 먹지 못하게 된다.
전 우유는 균형 잡힌 음식물이 아니다.
즉, 전 우유를 많이 마시면 변비가 생기지 않게 예방할 수 있는 전 곡분류, 채소류, 과일류 등의 섬유질 음식물을 충분히 먹을 수 없게 된다.
결국 전 우유를 많이 먹는 유아들에게 변비가 더 잘 생길 수 있다.
전 우유를 많이 먹어 변비증에 걸리면 전 우유를 더 이상 주지 말든지 아주 조금만 주어야 한다. 소화된 후 섬유질과 잔여물이 많이 생길 수 있는 채소류, 과일류, 곡물류 시리얼 등 섬유질이 풍부히 든 음식물을 충분히 먹이면 변비증이 쉽게 치료될 수 있고 변비도 예방될 수 있다.
우유를 물 마시 듯 많이 하면 변비 우울증, 영양 결핍증에 빠지기 마련이다.

변비 치료약으로 변비증을 치료할 수 있다.

심한 변비를 치료할 때 맨 처음 변비 치료를 해야 하는 치료는, 하부 장관 속이나 직장관 속, 항문 속, 때로는 전 결장관 속에 꽉 차있는 딱딱한 변비 변을 전부 깨끗이 배설시키는 치료를 우선해야 한다.
변비 원인을 알아본다. 그리고 그 원인을 치료한다.
위장관의 맨 아래 부위에 있는 직장관 속과 항문 속 변비 변을 배설시키는 치료를 하는 동시에 상·하부 위장관 속 에서도 변비 변이 더 이상 생기지 않게 변비 치료를 시작해야 한다.
직장관 속, 항문 속에 꽉 차있는 딱딱한 변비 변을 전부 배설시키는 변비 변 배설 치료에는 항문을 통한 변비 관장(에네마)치료, 변비 좌약 치료, 경구용 전해질 용액치료, 손각락으로 파주기 치료 등이 있다.
0.9% 생리식염수 변비 관장치료나 Milk and molasses와 우유 혼합용액 등으로 변비 관장 치료를 병원에서 할 수 있고,
또 75cc 소아 변비용 플리트(Fleet) 관장약으로 관장해서 직장관 속, 항문 속 변비 변을 배설시킬 수 있다.
변비 변 배설치료를 하는 동시 변비 변이 더 이상 생기지 않게 무 변비 유지치료를 몇 주 내지 몇 달 또는 몇 년간 한다.
무 변비 유지치료는 변비 변 연화제 치료 및, 또는 변비 변 윤활제 치료로 한다.
규칙적으로 시간 맞춰 대변 배변 훈련으로 변비를 치료하고 예방한다.
변비 변이 질도록 하는 변비 변 연화치료에 쓰는 약으로는 말트수펙스(Maltsupex), 메타무실(Metamucil), 파이버얼(Fiberall), 파이버콘(Fibercon), 파이브로드(Fibrod), 퍼다이엄(Perdiem) 등이 있다.
이상 열거한 변비 치료약은 요즘 흔히 쓰는 변비 변 연화치료제이다. 이런 변비 변 연화치료제의 성분의 자체가 섬유질이다.
이 종류의 변비 변 연화치료제와 평소 먹은 음식물이 위장관 속에서 섞여 변비변이 연화되어 변비가 생기지 않게 된다.
이런 변비 변 연화 치료제들은 친수성이 있어 수분이 위장관 내 변비 변으로 흡수되게 하는 작용이 있다. 위장관 속에 있는 변비변의 수분의 양이 증가되어 대변이 더 묽어지고 결과적으로 변비 변이 생기지 않게 하여 변비증이 치료된다.
이런 종류의 변비 변 연화 치료제로 변비증을 장기간 치료해도 습관성이나 내성이 잘 생기지 않는다. 음식물을 먹는 것과 거의 비슷하게 변비 변 연화치료제를 경구로 매일 섭취할 수 있기 때문에 변비증 치료에 많이 쓴다.
락툴로스(Lactulose), 소르비톨(Sorbitol), 마그네시아 유제(Milk of Magnesia) 등을 변비 변을 연화시킬 수 있는 변비 변 연화 치료제이다.

사진 137. 유아의 심한 변비 변

이런 심한 변비변 덩어리가 직장관 속과 항문 속에 꽉 차있을 때 보통 때와 같이 대변을 볼 수 없다.

사진 138. 의사의 지시에 따라 심한 변비를 경구용 미네랄 오일(광유)로 치료할 수 있다. 미네랄 오일은 변비변 윤활 치료제에 속한다. 미국에서 약국, 슈퍼마켓에서 처방 없이 살 수 있다.

변비 치료약을 선택하는 데는 아이의 나이 체중, 변비증의 정도 등에 따라 선택하고 그 용량도 이상 설명한 여러 조건에 따라 조절해야 한다.
변비 치료약의 맛에 따라 또 복용하기가 얼마나 쉬운지에 따라 변비 치료약을 선택한다.
미네랄 오일(광유)은 위장관 상부에서부터 똥을 윤활하게 만들어서 변비증을 치료하는데 쓴다. 미네랄 오일은 일종의 변비 변 윤활 치료제이다.
다시 설명하면 변비증 치료를 할 때 소대장관 속에 있는 똥을 매끄럽게 만들어 보통 대변이나 변비 변을 쉽게 볼 수 있게 한다.
플리트 미네랄 오일 관장약은 직장관 속과 항문 속에 꽉 차있는 굳은 변비 변을 매끄럽게 해서 변비 변을 쉽게 보게 한다.
둘코락스 알약과 좌약, 세네코트(Senekot) 정과 시럽, 좌약 등의 변비증 치료제는 위장관 연동운동을 항진시켜 변비 변을 쉽게 보게 해서 변비를 치료된다.
콜에이스(Colace), 다이로스(Dialose), 퍼다이엄(Perdiem) 등 변비 치료제를 복용해서 변비증을 치료하면 대변 수분양이 증가되어 변비변이 질어져서 변비증이 치료된다.
여러 종류의 경구용 변비 변 연화 치료제, 변비 변 윤활 치료제 또는 위장관 연동운동 항진 변비증 치료제들 중 1~2 종류와 플리트 관장약, 둘코락스 관장약이나 좌약 또는 다른 종류의 변비 치료용 관장약이나 좌약들 중 1~2 가지의 변비 변 배변 치료제로 변비증의 정도 등에 따라 그때그때 치료하는 것이 보통이다.

변비증을 변비 치료약으로 한두 번 치료해도 변비증이 조금도 낫지 않거나 변비증이 계속 될 때의 치료

또는 배가 아플 때에는 변비증을 일으킨 원인을 확실히 재검토하고 재진단을 해서 속히 적절히 치료해야 한다.

변비 치료용 경구용 약이나 항문 변비치료용 좌약이나 변비 관장약으로 변비증을 치료할 때

가능한 한 의사의 지시에 따라 치료한다.

유아의 심한 만성 변비증은 변비 치료 좌약이나 변비 치료 관장약, 또는 변비 경구용 치료약 등으로 적절히 치료 하고 적절한 음식물로 얼마동안 치료하면 대부분의 기능적 변비증은 잘 치료되는 것이 보통이다.

그렇지만 그 동안 치료에 썼던 변비 치료약을 갑자기 한 번에 전부 중단해서는 안 된다.
변비증은 쉽게 재발될 수 있기 때문이다.
그래서 몇 주 내지 몇 달 또는 몇 년간 변비증을 변비약으로 치료하기도 한다.
심한 변비증을 치료할 때 변비 치료용 좌약이나 변비 치료용 관장약 및, 또는 경구용 변비 치료약으로 변비를 치료하기 시작한 며칠 후 대변을 정상적으로 보면 그 동안에 처음 얼마동안 직장관 속과 항문 속에 든 변비 변 배설용으로 썼던 변비치료용 좌약이나 변비 치료 관장약은 더 이상 쓰지 말아야 한다.
그렇지만 그 동안 매일 복용했던 경구용 변비 치료약은 의사의 처방에 따라 매일 또는 2~3일마다 적어도 1~2주, 또는 그 이상 몇 주, 몇 달 동안 더 계속 복용해야 한다.
변비증이 좋아지면 1~2주간에 변비 치료약의 용량을 점차로 줄이다가 나중에는 의사의 지시에 따라 아주 끊을 수 있다.
변비가 또 재발되지 않을 때까지 섬유질이 많이 든 음식물은 계속 섭취해 변비를 예방적 치료를 해야 한다.
과거에 변비증이 있던 아이에게는 변비증이 재발될 가능성이 더 많다.

첫 돌이 지난 유아(1세~6세까지)들에게 생긴 심한 만성 변비증은 다음 예와 같이 치료할 수 있다.

변비증이 생긴 원인이 무엇인지 알아본다.
그 변비가 기능적 변비인지 기질적 변비인지 알아본다.
변비가 기능적 변비이면 다음과 같이 치료할 수 있다.
둘코락스 좌약이나 유아용 플리트 관장약을 아침이나 저녁에 하루 한 번 항문 속에 넣어서 항문 속과 직장관 속과 S상 결장관 속에 꽉 차있는 굳은 변비 변을 배설시킨다([부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제21권 소아청소년 가정간호–관장 참조).
변비 치료를 시작한 후 첫 3~4일 동안 변비 변 치료 관장약이나 변비 변 치료 좌약으로 변비 변을 배설시켜 변비증을 치료한다.
유아용 변비 치료 좌약이나 변비 치료 관장약으로 변비 변을 배설시켜 변비증을 치료하기 시작한 첫 날부터 미네랄 오일, 메타무실, 콜레이스, 락툴로스, 또는 그 외 다른 경구용 변비 치료제들 중 한 종류나 두 종류를 선택해서 매일 경구로 섭취한다.
경구용 변비 치료제들 중 흔히 쓰는 변비 치료제는 메타무실 가루약이나 메타무실 과자이다.
경구용 미네랄 오일로 변비를 치료할 때는 미네랄 오일을 체중 매 kg당 1~3cc를 1회 용량으로 해서 1일 1~2회 복용한다.
다른 종류의 변비 치료약의 용량은 나이와 변비의 정도 등에 따라 의사의 지시에 따라 써서 치료한다.
심한 유아 변비증을 치료에는 미네랄 오일이나 세네코트, 또는 콜레이스 등으로 치료할 때도 있다.
변비증의 정도에 따라 1~6개월 동안 미네랄 오일로 계속 치료하기도 한다.
미네랄 오일로 치료할 때 종합 비타민을 복용하고 섬유질이 많이 든 음식물도 함께 섭취한다.
가정불화나 정신적 문제로 변비증이 생길 때는 소아청소년과 전문의, 임상심리사 또는 정신과 전문의의 치료를 받아야 한다. 유분증, 변비 참조.

다음은 “변비와 변비 치료, 변비가 심해 항문이 찢어졌어요”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 변비가 심해 항문이 찢어졌어요. 변비와 변비 치료?

임신28주에 1.2kg으로 태어난 미숙아입니다.
지금은 예정일로 16개월에 들어섰고, 태어난 지는 19개월째이고, 9kg 입니다.
다소 고비는 있었지만 성장발달이 조금 늦는 것 외엔 특별히 아픈 데는 없으나, 잘 먹질 않습니다. 애기 때부터 하루 분유량이 500~650정도였고, 지금은 분유 400정도에 이유식은 아직 고형식을 잘 먹어내지 못해서 매일 다른 죽을 만들어서 어른 스푼으로 10스푼 정도, 과일 반개 정도 하루에 먹습니다.
잘 먹질 않아서 애기 때부터 약간의 변비가 있었는데, 야채, 과일, 알로에 등을 억지로라도 조금씩 먹여 괜찮았는데 2달 전 수족구를 하고 1달 전에는 바이러스 편도염을 앓고 나서 식욕도 잃고, 변비도 심해져 어떻게 해야 좋을지 모르겠습니다.
병원에서 관장하라고 해서 관장한지 10일됐고, 5번 관장했습니다. 하지만 변이 굉장히 딱딱하고 똥글똥글 뭉쳐서 나와 항문은 계속 찢어지고 아기는 울며 너무 고통스러워합니다.
변비에 대해서라면 한의원에도 가보고 찾아 볼 건 다 찾아보았지만 결론은 아기가 먹어주고 식이요법으로 고쳐야 한다지만 아기가 안 먹고 억지로 먹이면 토해 버립니다.
선생님, 좋은 방안이 없을 까요.
그리고 변비에 미네랄 오일을 언급하셨는데 약국에서 물어보니 잘 알지 못하는 것 같습니다.
어디가면 구할 수 있는지 가르쳐 주세요.

정순님
안녕하십니까. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거와 가족의 병력, 진찰소견, 임상검사 결과 등 많은 정보가 있으면 더 좋은 답변을 드릴 수 있습니다. 주신 정보를 참작해 답변을 드립니다.
축하드립니다. 미숙 신생아를 성공적으로 잘 키워 이제 19개월이 됐다니 장하신 엄마이십니다.
자녀의 체중이 10퍼센타일에 속하니 체중이 그렇게 작은 유아는 아닌 것 같습니다.
말씀하신 대로 자녀의 출생 연령은 19개월이고 임신 연령은 16개월입니다.
1세 이후 유아가 씹어 먹을 수 있을 정도로 이가 많이 나지 않았을 때는 음식물을 씹지 않고 먹을 수 있게 잘 갈고 다지고 잘게 썰어서 요리한 고형음식물이나 반 고형 음식물 등을 균형 잡히고 영양가 있게 먹여야 합니다.
즉 단백질 류 음식물, 탄수화물 류 음식물, 지방질 류 음식물, 미네랄, 비타민 등 골고루 든 균형 잡힌 영양 음식물을 매일 먹여야 합니다.
유아가 자신이 컵이나 손이나 숟가락으로 음식물을 먹도록 하든지 부모가 먹여 줄 수 있습니다.
포도 알이나 당근, 핫도그, 둥근 사탕, 땅콩 등 음식물은 잘못해서 기도 속으로 쉽게 들어갈 수 있기 때문에 그런 종류의 음식물은 3~4세 이전 유아들에게 주어서는 안 됩니다.
인공영양(조제분유)은 이가 없는 영아들에게 모유 대신 주는 음식물입니다.
특별한 병이 없는 이상 16개월 이상 된 유아에게는 인공영양을 더 이상 줄 필요가 없습니다.
인공영양의 성분을 보면 85%는 수분이고 또 인공영양의 15% 정도는 단백질, 탄수화물, 지방 등입니다.
16개월 된 유아가 인공영양이나 우유를 많이 섭취하면 균형 잡힌 영양 음식물을 섭취할 수 있는 여유가 없고 인간 생명 기본 유지에 필수적으로 필요한 섬유질 등을 섭취할 수 없어 다른 종류의 음식물에서 먹지 않으면 심한 변비가 생길 수 있습니다.
자녀에게 될 수 있는 한 인공영양이나 우유 음식물을 2~3주 동안 주지 마시고 식구들이 먹는 밥상 음식물을 먹이십시오.
밥상 음식물이 자녀에게 맞지 않으면 자녀가 먹기 좋게 특별히 요리해 주시고 하루에 맹물을 참참이 충분히 주시고 과일 주스는 하루에 한 컵 정도 주시면서 섬유질이 많이 든 전 곡물류, 채소류, 과일류 음식물과 단백질 류 음식물을 균형 잡히게 주시면 변비가 좋아질 수 있습니다.
미네랄 오일(광유)을 한국 어디서 살 수 있는지 모르기 때문에 답변을 드릴 수 없습니다.
미국에서 어느 약국에든지 의사의 처방 없이 살 수 있습니다.
단골 소아청소년과나 약국에 문의하시기 바랍니다.
이 미네랄 오일은 미국에서는 처방 없이 살 수 있는 것입니다.
그 대신 다른 경구용 변비 치료약으로 변비를 치료할 수 잇습니다.
만약에 저한테 자녀를 데리고 오신다면 저는

■ 변비가 심해 항문이 찢어지면

다음과 같이 치료해 보겠습니다.
신체검사를 해서 아기의 신체에 어떤 이상(뇌성마비, 근육 신경 이상, 또는 거대결장, 갑상선 기능 저하증 등)으로 생길 수 있는 기질적 변비가 있나 알아보고 신체에 아무 이상이 없이 기능적 변비가 있다고 진단이 나면 다음과 같이 치료합니다.
위에 말씀드린 대로 음식물을 조절해서 식이 변비 치료를 시작합니다.
하루에 한 번 유아 변비 배설 치료용 플리트 관장을 3일 정도 연속 하고
플리트 에네마 대신 글리세린 좌약으로 매일 3일 동안 변비 변 배설 치료를 할 수도 있습니다.
1회분 경구용 미네랄 오일(Mineral oil) 15cc를 하루 2번 주어 치료합니다.
미네랄 오일의 1일분 치료용량은 체중 5kg당 30~60cc이고 그 1일분 총 치료용량을 2분해서 먹을 수 있습니다.
콜레이스(Colace, Docusate Sodium) 시럽의 1회분 5~10cc를 하루에 1~2번 정도 먹입니다. (Colace 시럽 5cc 속에 Docusate Sodium이 20mg 들어 있습니다).
말트수펙스(Maltsupex)시럽 7~30cc 1회분을 1~2주간 먹입니다.
물론 락툴로스로 치료할 수 있습니다.
1주 후에 다시 따라잡기 검진을 하고
치료 경과에 따라 치료 계획을 다시 정 합니다.
1주 후에 치료가 잘 되나 단골 소아청소년과에 방문하기 전에 부모에게 그간 치료 상 질문이 있으면 전화 상담치료를 하든지 단골 소아청소년과에 다시 와서 치료를 받습니다.
그러나 유아 만성 변비 치료방법과 변비 치료제에 관해서 위에서 설명한 것 이 외에 더 많이 알아야 할 것이 있습니다.
그리고 그때그때 치료의 효과에 따라 변비 치료약과 변비 치료 방법을 바꿔야 할 때도 있습니다.
특히 환아가 먹기 좋고 부모가 치료하기 쉬운 변비 치료약을 선택해서 치료해야 합니다.
단골 소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 계속 받고 상담하시기 바랍니다.
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요–변비, 그리고 변비증 등을 참조하시기 바랍니다.
소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다.
질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “변비”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 변비에 관해서.

안녕하세요, 저희 딸은 만6세(97/08월생)인데요. 항상 배가 아프다고 합니다. 변을 볼 때마다 항문통증을 느끼기도 하구여. 피는 나지 않습니다. 변은 맬 보는 편입니다.
흔히 말하는 변비인 것 같은데, 병원진료를 받아보고 치료를 해야 하는 건지요?
참고로, 큰 병원에 검사할 것이 있어서 X-RAY를 찍었는데 장에 변이 많이 차있어서 숙변이 된 것 같다고 했었습니다.

희원맘께
안녕하세요. 질문해 주셔 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거와 가족의 병력, 진찰소견, 임상검사 결과 등 많은 정보가 있으면 더 좋은 답변을 드릴 수 있습니다. 주신 정보를 참작해 답변을 드립니다.
간단한 병력으로 변비가 있는지 확실히 말씀드릴 수는 없습니다.
복부 X-선 사진검사에 장관 속에 변이 많이 차있더라도 변비가 있다고 꼭 단정할 수 없습니다.
정상 대변을 보기 전에 복부 X-선 사진검사를 해보면 대변이 장관에 정상적으로 많이 차있는 것을 볼 때가 많이 있습니다.
대변이 정상보다 더 굳고 대변 덩어리의 직경이 크며 물기가 적으면 변비라고 정의할 수 있습니다.
대변을 볼 때 배가 조금 아프거나 항문이 아프더라도 대변이 굳지 않고 보통보다 더 크지 않으며 대변의 물기가 정상적으로 있으면 변비가 아닙니다.
소아들의 복통의 원인은 아주 많습니다.(p.00 참조)
소아들의 복통의 원인 중 비교적 흔한 것이 변비입니다.
우유를 많이 마시거나 편식을 하거나 대변을 제 때에 보지 않고 오랫동안 참거나 또는 스트레스를 많이 받는 이유로 변비가 생길 수 있습니다.
이런 이유로 생긴 변비를 기능적 변비라 하고 거대결장이나 중주신경 척수에 생긴 어떤 이상 또는 근육 이상으로 생기는 변비를 기질적 변비라고 합니다.
변비가 있을 때 어떤 원인으로 변비가 생겼는지 알아보고 그 원인에 따라 변비를 치료해야 합니다.
따님의 경우 변비가 있는지 우선 알아보아야 합니다.
변비가 있다면, 변비가 기질적 변비인지 기능적 변비인지 알아보아야 합니다.
드물게는 납중독으로 변비가 생길 수 있습니다.
장갑 낀 인지에 원활제(글리세린 크림)를 바르고 그 손가락을 항문 속에 넣어보면 딱딱한 변비가 만져지나 알아볼 수 있습니다.
병원에서도 의사가 그런 진찰을 할 수 있습니다.
변비가 있으면 요로 감염도 생길 수 있습니다.
소변검사도 해보는 것이 좋습니다.
CBC 피 검사도 해 보세요.
변비의 원인에 관계없이 직장 속과 항문 속에 꽉 차있는 굳은 변비 변을 관장을 하거나 좌약으로 배설시킵니다.
직장관 속과 직장관 이상에 있는 하부 장관 속에 차있는 변비 변을 쉽게 누도록 경구용 미네랄 오일 변비 변 윤활제 등으로 치료할 수 있습니다.
변비 변을 윤활하게 만들어 변비증을 치료하든지 락툴로스(Lactulose), 솔비톨(Sorbitol), 마그네시아 유제(Milk of Magnesia) 등 연화 변비 제 중 한 가지 약으로 변비 변을 연화시켜 변비증을 치료할 수 있습니다.
플리트 미네랄 오일 배변 관장약은 직장관 속과 항문 속에 있는 변비 변을 매끄럽게 해서 변비변을 쉽게 보게 할 수 있습니다.
둘코락스 알약과 좌약, 세네코트(Senekot) 정과 시럽, 좌약 등의 위장관 연동운동 항진 변비 치료약은 위장관 연동운동을 항진시켜 변비 변을 쉽게 누게 해서 변비증을 치료할 수 있습니다. 이런 치료는 의사, 부모, 환아에 따라 다르게 합니다.
소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.
변비증,
돌 이후 유아들이나 학령기 아이들의 변비증,
유분증,
유당 불내증,
흥분성 위장 증후군.
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요–변비 등을 참조하시기 바랍니다.
질문이 더 있으면 또 방문하세요. 감사합니다. 이상원 드림

Constipation of toddlers, preschool children, school children, adolescents 유아들이나 학령기 아이들, 사춘기 아이들의 변비증

• When treating constipation for infants (1-6 years old), school-age children (6-10-12 years old) or adolescent children (10-18 years old), it is almost the same as the treatment for constipation in pre-dolescence infants described above.

Treated with principles and methods.

• Treat according to the underlying cause of constipation and the symptoms of constipation.

• In the anus, rectal duct, sigmoid colon, sometimes in the descending colon and beyond, constipation bureaucratic treatment that excretes (defecation) through the anus through the anus is also provided. Constipation in the gastrointestinal tract so that the stool does not occur anymore, dietary constipation treatment, appropriate exercise constipation treatment, and preventive constipation treatment should be started at the same time.

Eat a balanced, nutritious diet.

• Drink plenty of fluids.

• Eat plenty of fiber-rich foods, such as whole grains, vegetables, and fruits. Infants before and after birth can easily get constipation if they drink a lot of whole milk.

• When eating whole milk, lactose and milk protein among the components of whole milk are digested in the gastrointestinal tract and almost all of the milk components are absorbed.

• There is a very small amount of unabsorbed whole milk residue. • And 85% of all milk is water.

• All of that 85% of water is absorbed into the blood through the mucous membrane of the gastrointestinal tract. So, unless you eat enough other foods, you can get constipation if you eat a lot of milk.

• Sometimes, calcium in milk can make constipation stool harder.

• If you eat a lot of whole milk, you can get a significant amount of the nutrients and calories the infant needs per day from the whole milk components, such as milk protein, lactose, and milk fat in whole milk.

• For that reason, if you drink a lot of whole milk, you will not be able to eat enough foods that are high in nutrients other than whole milk.

• Whole milk is not a balanced diet.

• In other words, if you drink a lot of whole milk, you will not be able to eat enough fiber foods such as whole grains, vegetables, and fruits that can prevent constipation.

• In the end, infants who eat a lot of whole milk may be more constipated.

• If you are constipated by eating a lot of whole milk, you should give it a little or no more whole milk. Constipation can be easily cured and constipation can be prevented by feeding enough foods rich in fiber, such as vegetables, fruits, grains, cereals, etc. that can generate a lot of fiber and residue after digestion.

• Drinking milk as much as water leads to constipation, depression, and nutritional deficiencies.

Constipation can be cured with medications for constipation.

• When treating severe constipation, the first treatment that should be treated for constipation should prioritize the treatment of clearing all hard constipation stools that are filled in the lower intestinal tract, rectal duct, anus, and sometimes the entire colon duct.

• Find out the cause of constipation. And the cause is treated.

• Constipation treatment should be started so that constipation stools no longer occur in the upper and lower gastrointestinal tracts at the same time as the treatment to excrete constipation in the rectum and anus in the lower part of the gastrointestinal tract.

• Constipation stool excretion treatment that excretes all hard constipation stools in the rectal tract and anus includes constipation enema (enema) treatment through the anus, constipation suppository treatment, oral electrolyte solution treatment, hand leg treatment, etc. There is this.

• Constipation enema treatment can be performed at a hospital with 0.9% physiological saline constipation duct treatment or milk and molasses and milk mixture solution.

• You can also excrete constipation stools in the rectal tract and anus by enema with 75cc pediatric constipation Fleet enema.

• Constipation-free maintenance treatment is performed for weeks to months or years so that constipation stools no longer occur at the same time as constipation stools.

• Constipation-free maintenance treatment is treated with constipation stool softener or constipation stool lubricant treatment.

Treat and prevent constipation with regular and timed stool training.

• The drugs used to treat constipation stool softening that cause constipation stools include Maltsupex, Metamucil, Fiberall, Fibercon, Fibrod, and Perdiem. ) And so on.

• The constipation drugs listed above are the most common constipation stool softening drugs these days. The component of this constipation stool softening treatment itself is fiber.

• This type of constipation stool softening treatment and the usual foods are mixed in the gastrointestinal tract to soften constipation stools so that constipation does not occur.

• These constipation limbic treatments have hydrophilic properties, so water is absorbed into the constipation stools in the gastrointestinal tract. Constipation is cured by increasing the amount of water in the gastrointestinal tract so that the stool becomes thinner and consequently does not cause constipation stools.

• Even long-term treatment of constipation with this type of constipation limbic treatment does not develop habit or tolerance. Almost similar to eating food, constipation stool softening drugs can be taken orally every day, so they are often used to treat constipation.

• Lactulose, Sorbitol, and Milk of Magnesia are constipation stool softening treatments that can soften constipation stools.

Picture 137. Severe constipation stools in infants When these severe constipation stools are full in the rectal tract and in the anus, you can’t see the stool as usual. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP

Photo 138. Severe constipation can be treated with mineral oil (mineral oil) for oral use according to the doctor’s instructions. Mineral oil is one of the lubrication treatments for constipation. You can buy it without a prescription at pharmacies and supermarkets in the United States. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP

• When choosing a constipation drug, you need to select it according to the child’s age, weight, and degree of constipation, and the dosage should be adjusted according to the various conditions described above.

• Choose a constipation medication depending on the taste of the constipation medication and how easy it is to take.

• Mineral oil (mineral oil) is used to treat constipation by lubricating feces from the upper part of the gastrointestinal tract. Mineral oil is a type of constipation stool lubrication treatment.

• In other words, when treating constipation, it smoothes the poop in the small bowel so that you can easily see stool or constipation.

• Fleet mineral oil enema makes it easier to see constipated stools by smoothing the hardened constipation stools in the rectum and anus.

• Treatments for constipation, such as Dulcolax pills and suppositories, Senekot tablets, syrup, and suppositories, promote gastrointestinal peristalsis to make constipation easier to see and treat constipation.

• Treating constipation by taking constipation medications such as Colace, Dialose, and Perdiem increases the amount of water in the stool, causing constipation to get worse and cure constipation.

• One or two types of oral constipation stool softening drugs, constipation stool lubrication drugs, or gastrointestinal peristalsis hypertrophic constipation drugs, and one of the fleet enema, Dulcolax enema or suppositories, or other types of enema or suppositories to treat constipation It is common to treat two kinds of constipation stool and bowel movements depending on the degree of constipation.

Treatment when constipation does not heal at all even after treating constipation with constipation medication once or twice or when constipation persists

• Or, when the stomach hurts, the cause of constipation should be thoroughly reviewed and re-diagnosed and treated promptly.

When treating constipation with oral medicine for constipation treatment, suppository for anal constipation treatment, or constipation enema

• Follow your doctor’s instructions whenever possible. Severe chronic constipation in infants is treated appropriately with constipation treatment suppositories, constipation treatment enema, or oral constipation medications, and most functional constipation is usually well treated if treated with appropriate food for a while.

• Nevertheless, you should not suddenly stop all of the constipation medications you have been using to treat them all at once.

• Because constipation can easily recur.

• So, for weeks to months or years, constipation is sometimes treated with laxatives.

• When treating severe constipation, if you look at your stool normally a few days after you start treating constipation with a suppository for treating constipation, an enema for treating constipation, or oral constipation medicine, you can excrete constipation in the rectum and anus for the first time. Constipation treatment suppositories or constipation treatment enema, which was used as, should not be used anymore.

• Nevertheless, oral constipation medications that have been taken every day should continue to be taken daily or every 2-3 days, at least 1-2 weeks, or more for several weeks or months, as prescribed by your doctor.

• When constipation improves, you can gradually reduce the dose of constipation medication for 1 to 2 weeks, and then stop it according to your doctor’s instructions.

• Until constipation does not recur again, you should continue to consume foods high in fiber to prevent constipation.

• Children who have had constipation in the past are more likely to have constipation again.

Severe chronic constipation in infants (1-6 years old) after the first stone can be treated as follows.

• Find out what causes constipation.

• Find out if the constipation is functional or organic constipation.

• If constipation is functional constipation, it can be treated as follows.

• Put the Dulcolax suppository or the infant’s pleat enema into the anus once a day in the morning or in the evening to excrete tight constipation in the anus, rectal duct, and sigmoid colon www.drleepediatrics.com-Volume 21 Child and Adolescent Family Nursing-Refer to the Director).

• Treat constipation by excreting constipation stool with constipation stool treatment enema or constipation stool treatment suppositories for the first 3-4 days after starting constipation treatment.

• One or two types of mineral oil, metamusil, cholace, lactulose, or other oral constipation treatments from the first day of treatment of constipation by excreting constipation with infant constipation treatment suppositories or constipation treatment enema Choose to take it orally every day.

Among oral constipation treatments, the most commonly used constipation treatment is metamusil powder or metamusil confectionery.

• When treating constipation with mineral oil for oral use, take 1~3cc of mineral oil per kg of body weight as a single dose and 1~2 times a day.

• Dosages of other types of constipation drugs are treated according to the doctor’s instructions depending on age and degree of constipation.

• Severe infant constipation can be treated with mineral oil, senecoat, or collace.

• Depending on the degree of constipation, treatment with mineral oil may be continued for 1-6 months.

• When treating with mineral oil, take a multivitamin and include foods high in fiber.

• When constipation occurs due to family discomfort or mental problems, you should seek treatment by a pediatrician, a clinical psychologist, or a psychiatrist. See seizures, constipation.

The following is an example of a question-and-answer on the Internet pediatric and adolescent health counseling on “Constipation and constipation treatment, and my anus was torn because of constipation.

Q&A.

I had severe constipation and my anus was torn. Constipation and constipation treatment?

• This is a premature baby born at the 28th week of pregnancy weighing 1.2kg

• Now it has entered the 16th month as the scheduled date, and it is the 19th month since it was born, and it weighs 9kg.

• There was a bit of a hurdle, but there is no special pain other than a little delay in growth and development, but I do not eat well. Since I was infancy, the amount of milk powder a day has been around 500 to 650, and now I can’t eat solid food well with formula 400, so I make another porridge every day and eat about 10 tablespoons with an adult spoon and half a fruit a day.

• Since I wasn’t eating well, I had a little constipation since I was a baby, but it was okay to feed vegetables, fruits, aloe, etc. by force. I do not know.

• It’s been 10 days since the hospital told me to administer it, and I did it 5 times. However, the stool is very hard and lumpy, so my anus and I continue to tear, and the baby is crying and very painful.

• When it comes to constipation, I went to an oriental clinic and looked for everything to look for, but the conclusion is that the baby should eat it and correct it with a diet, but if the baby does not eat and is forced to feed, he will vomit.

• Sir, is there any good way?

• And you mentioned mineral oil for constipation, but when asked at the pharmacy, you don’t seem to know.

• Teach me where I can get it.

• Jeong Soon

• Hello. Thanks for the great question.

• If you have a lot of information, such as your child’s age, gender, past and family history, medical examination findings, and clinical test results, we can give you a better answer. We will respond by taking the information you provided into consideration.

• Congratulations. He is an eldest mother who has successfully raised an immature newborn baby and is now 19 months old.

• My child’s weight is 10 percentiles, so I don’t think she’s a small infant.

• As you said, your child’s birth age is 19 months and her gestational age is 16 months.

• When children after the age of 1 have not had enough teeth to chew, they should be fed well-balanced and nutritious foods such as solid or semi-solid foods prepared by grinding, chopping and chopped so that they can eat without chewing.

• In other words, you must feed a balanced nutritional food including protein-type foods, carbohydrate-type foods, fat-type foods, minerals, and vitamins every day.

• Whether the infant has a cup, hand or spoon to eat, her parents can feed it.

• Foods such as grapes, carrots, hot dogs, round candies, peanuts, etc. should not be given to infants 3-4 years of age or older because they can easily enter the airways by mistake.

• Artificial nutrition (powdered milk) is a substitute for breast milk to infants who do not have teeth.

• Children older than 16 months no longer need to be given artificial nutrition unless they have a specific illness.

• Looking at the components of artificial nutrition, 85% is water, and about 15% of artificial nutrition is protein, carbohydrate, and fat.

• If 16-month-old infants consume a lot of artificial nutrition or milk, they cannot afford balanced nutritional foods and cannot consume fiber, which is essential for basic maintenance of human life. If they do not eat from other types of food, severe constipation May occur.

• Don’t give your children artificial nutrition or milk foods for 2 to 3 weeks as much as possible, and feed your family members with meals to eat.

• If the food at the table does not suit your child, prepare a special meal for your child to eat, give plenty of fresh water a day, and give about one cup of fruit juice a day, and eat whole grains, vegetables, fruit foods and protein foods with a lot of fiber. Constipation can improve if you give it a good balance.

• We cannot give you an answer because we do not know where to buy mineral oil (mineral oil) in Korea.

• You can buy it without a doctor’s prescription at any pharmacy in the United States.

• Contact your regular pediatrics department or pharmacy.

• This mineral oil is available over-the-counter in the United States.

• Instead, other oral constipation medications can be used to treat constipation.

• If you bring your children to me, I

■ If the anus is torn due to severe constipation

• Let’s treat it as follows.

• Do a physical examination to find out if the baby’s body has organic constipation that can be caused by any abnormalities (cerebral palsy, muscle nerve abnormalities, large colon, hypothyroidism, etc.), and it is diagnosed that the baby has functional constipation without any abnormalities. After that, it is treated as follows.

• Start treating dietary constipation by adjusting your food as mentioned above.

• Once a day, a fleet enema for the treatment of constipation and excretion in infants was applied for about 3 consecutive days

• Instead of Flit Enema, a glycerin suppository may be used to treat constipation and stool excretion for 3 days every day.

• Treatment is given twice a day with 15cc of mineral oil for oral use.

• The daily treatment dose of mineral oil is 30~60cc per 5kg of body weight, and the total treatment dose for one day can be eaten in 2 minutes.

• Feed 5~10cc of Colace, Docusate Sodium syrup, 1~2 times a day. (There is 20mg of Docusate Sodium in 5cc of Colace Syrup).

• Feed Maltsupex syrup 7~30cc per serving for 1-2 weeks.

• Of course, it can be treated with lactulose.

• Do a catch-up checkup again in one week

• Reschedule treatment plans as treatment progresses.

• Treatment works well after one week, but if you have any questions about treatment from your parents before visiting the regular pediatrics department, take the phone counseling treatment or come back to the regular pediatrics department for treatment.

• However, there is more to know about how to treat chronic constipation in infants and how to treat constipation in addition to the ones described above.

• And then, depending on the effectiveness of the treatment, it may be necessary to change the constipation medication and constipation treatment method.

• In particular, patients should choose and treat constipation medication that is easy for the child to eat and that is easy for parents to treat.

• Please continue to receive consultation and diagnosis treatment at your regular Pediatrics Department.

• Refer to [Parents should also be anti-doctors-Encyclopedia of Child and Family Nursing]-Volume 22, Sons and Daughters, Love and Raise-Constipation and Constipation.

• Please consult with the Department of Pediatrics and Adolescents after receiving medical examination and treatment.

• If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won dream

The following is an example of the Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer on “constipation”.

Q&A.

As for constipation.

• Hello, my daughter is 6 years old (born in August 1997). She always says that her stomach hurts. She feels anal pain every time she sees her stool. It does not bleed. I tend to wear the stool. • It seems to be a common constipation. Do I have to get medical attention and treat it?

• For reference, I took an X-ray because there was something to be examined in a large hospital, but he said that it seemed to be suspicious because the bowel was full of stool.

• Dear Hee Won

• Good morning. Thank you for asking.

• A simple medical history cannot tell you for sure if you have constipation.

• Even if there is a lot of stool in the intestines according to the abdominal x-ray examination, it cannot be concluded that there is constipation.

• If you do an abdominal x-ray before you see a normal stool, you often see a lot of stool normally in your intestines.

• Constipation can be defined if the stool is harder than normal and the stool is larger in diameter and less watery.

• If you have a slight stomach ache or an anus pain when you stool, the stool is not hardened, is not larger than normal, and if the stool is watered normally, it is not constipation.

• There are many causes of abdominal pain in children.

• A relatively common cause of abdominal pain in children is constipation.

• Constipation can occur because of drinking a lot of milk, eating a picky diet, holding up for a long time without seeing your stool in time, or being stressed.

• Constipation caused by this reason is called functional constipation, and constipation caused by any abnormalities or muscle abnormalities in the giant colon or the central nervous system is called organic constipation.

• When you have constipation, you need to find out what causes constipation and treat it according to the cause.

• Your daughter should first find out if she has constipation.

• If you have constipation, you need to find out if it is organic or functional constipation.

• In rare cases, lead poisoning can lead to constipation.

• If you apply a softener (glycerin cream) to your gloved cognition and put that finger into your anus, you can see if you can feel hard constipation.

• Even in hospitals, your doctor may do that.

• Constipation can also lead to urinary tract infections. • It is also a good idea to do a urine test.

• Try a CBC blood test as well.

• Regardless of the cause of constipation, hard constipation in the rectum and anus is enema or excreted as a suppository.

• It can be treated with oral mineral oil constipation stool lubricant, etc. so that the constipation stool filled in the rectal tract and the lower intestine above the rectal tract can be easily relieved. • Constipation You can treat constipation by lubricating the stool to treat constipation, or by softening the stool with one of the softening constipation drugs such as Lactulose, Sorbitol, and Milk of Magnesia.

• Fleet mineral oil bowel enema makes it easier to see constipation by smoothing the constipation stools in the rectal tract and anus.

• Dulkorax pills and suppositories, Senekot tablets and syrup, suppositories, and other gastrointestinal peristaltic hyperactivity medications can treat constipation by promoting gastrointestinal peristalsis to ease constipation. These treatments vary depending on the doctor, parent, and child.

• Get medical examination at the Department of Pediatrics and Adolescents and consult about the problem.

• constipation,

• Constipation in infants and school-age children after childbirth,

• oil identification,

• lactose intolerance,

• Excitatory gastrointestinal syndrome.

• Please refer to www.drleepediatrics.com-Volume 22, Sons and Daughters, Love and Raise-Constipation, etc. Please refer to.

• If you have more questions, please visit again. Thank you. Lee Sang-won.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
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Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
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응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
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The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th edition 2012
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Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

Reviewed 2/2015

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

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