원인 불명의 열, Fever of unknown origin (FUO) – 제1권. 소아청소년 응급의료

원인 불명의 열, Fever of unknown origin (FUO)

(You may visit www.drleepediatrics.com – Volume 7,

Pediatric Adolescent Infectious Diseases or제 7권, 소아 청소년 감염병 질환 웹사이트)

원인 불명의 열의 정의와 원인

사진8-6.열이 나는지 알기 위해 체온을 잰다.

열이 성인들에게서 3주나 그 이상,
소아청소년들에게 8일이나 그 이상 계속 나지만
열을 나게 하는 원인을 열심히 찾아도 그 원인을 찾지 못할 때의 열을 원인 불명의 열이라 진단한다.
병원에서 열이 나는 원인을 7일간 찾았는데도 원인을 찾지 못할 때의 열을 원인 불명의 열이라 진단하기도 하고,
병원 밖에서 3주 이상 나는 열의 원인을 찾아도 열나는 원인을 찾지 못할 때 원인 불명의 열이라 한다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제21권 소아청소년 가정 학교 간호 및 학교건강 참조.

원인 불명의 열의 진단

병력 증상 진찰소견 등을 종합해서 열나는 확실한 원인을 찾지 못할 때 다음과 같이 원인을 찾는 것이 보통이다.
결핵이나 그 외 각 종의 감염병, 암, 백혈병, 요로 감염 등으로 열이 나는지 적절한 임상검사를 한다.
거북이에 접촉됐었거나 참외 등을 먹고 난후 살모넬라균에 감염되어 장질부사 등 살모넬라 감염병에 걸려 그로 인해 8일 이상 열이 계속 날 수 있다.
어떤 특 수 지방이나 나라에 여행할 때 그 지방에서만 유행하는 토질 감염병에 걸려 열이 계속 날 수 있다.
생우유를 먹고 브루셀라 병(Brucellosos disease)에 걸려도 열이 8일 이상 계속 날 수 있다.
익히지 않은 음식물을 먹은 후 보통으로 잘 앓지 않고 흔치 앓은 감염병에 걸려 원인불명의 열이 날 수 있다.
원인 불명 열의 20%는 열이 나는 원인을 확실히 규명되지 않은 채 자연히 없어질 수 있고 80%는 다음과 같은 감염병이나 병이 원인이 될 수 있다.
바이러스 감염병
부루셀라 병
장질부사
야토병(Tularemia)
층수염과 그로 인한 농양
골수염
연소성 류마토이드 관절염
염증성 장염
악성 종양
완전히 치료되지 않은 뇌막염
가와사키 병
묘소병
심내막염
요로 감염
그 외

그림 8-7.열나는 원인을 확실히 규명할 수 없게 열이 8일 이상 소아들에게 계속 나면 원인 불명의 열이라고 하기도 한다.

Screen Shot 2013-08-17 at 2.20.42 PM.png

원인 불명의 열의 처치와 진단

사진 38. 필요에 따라 소변 화학검사도하고 소변세균배양 검사도 한다.

그림 39. 필요에 따라 소변, 피, 대변, 뇌척수액 등으로 세균 배양검사도 한다. 때로는 반복 검사한다.

많이 아픈 것 같으면 입원해서 진단 치료 받는다.
부모가 아이의 체온을 잘못 재거나 잰 체온을 잘못 읽거나 잘못된 체온계로 열을 잴 때 실제로는 열이 나지 않는데 열이 난다고 호소할 수 있고, 실제로 열이 나지 않는데도 부모가 아이에게 열이 난다고 해서 원인불명의 열이라고 오진할 수 있다.
열나는 형태에 따라 병을 진단하는데 도움이 된다.
열이 오랫동안 날 때는 진짜로 열이 나는지 우선 확실히 알아보아야 할 때가 있다.
입원 중 병력을 더 자세히 알아보고 더 자세히 여러 번 반복 진찰 진단한다.
CBC 피 검사, 적혈구 침강속도검사(Sed rate/ESR), 소변 화학검사 및 소변 세균 배양 검사, 간 기능검사, 가슴 X-선 사진, 혈액, 소변과 대변 세균 배양 검사, 결핵 피부 반응검사 등 검사로 신체의 어는 계통의 어느 기관, 어느 조직에 무슨 병으로 인해 열이 나는지 진단한다.
연소성 류마토이드 질환이 의심되면 ANA 검사와 류마토이드 인자 검사 등을 할 수 있다.
일반적으로 아스피린, 아세트아미노펜 또는 아이브푸로펜 등의 해열진통제나 항염증제는 진단이 확실히 날 때까지 될 수 있는 한 쓰지 않는 것이 좋다.
소변화학 검사의 결과가 비정상이면 소변 세균 배양 검사
신장 요관 방광 초음파 검사를 해보고
후부 요도 밸브폐쇄증이 있는지
방광 요관 역류가 있는지,
신장질환 및 요로 감염이 있는지 알아본다.
맹장염, 복막염, 복강 내 농양이 의심되면 복강 내 CT 스캔 등 검사를 한다.
가와사키 병으로 혈관염이 있을 때 열이 날 수 있으므로 그에 대한 진단을 한다.
CBC 피 검사가 비정상이고 열이 계속 되거나 백혈병이 의심되면 골수천자 검사와 골수 세균 배양 검사를 한다.
그 외 진균 흉강 내 림프절염, 폐렴, 사르코이드증, 히스토플라마증 등의 병으로도 원인불명의 열이 날 수 있으므로 그런 병을 의심해 보아야 한다.
A군 베타 용혈성 연구균 인두 편도염
원인 불명의 열 참조
전염성 단핵구증(엡타인–바바이러스 감염병)

다음은 “아이의 열, 원인 불명의 열”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 아이 열, 원인 불명 열의 원인은?

정말 심난한 맘으로 글을 올립니다.

96년11월생 딸 하나를 키우는 엄마입니다. 아이가 모유를 전혀 못 먹고 자란 탓인지 태어나서 지금껏 거의 매달 열감기로 고생하고 있습니다. 동네 소아청소년과 의사 선생님께선 별 이상 없다시며 종합병원 검진을 권하지 않으시구 해서 저두 큰 병은 아니려니 하는 생각에 그냥 처방대로 따르긴 하는데.. 아이가 아플 땐 열이 아주 높습니다. 평균 5일 정도 아프구요. 부르펜 시럽으로 열을 떨어뜨리는 시간도 얼마 못가구. 괜찮다고 하시지만 정말 괜찮은 건지!

참고로 평소엔 너무 잘 놀구 밥을 잘 안 먹어서인지 16kg 정도 몸무게가 나갑니다.

편도가 원인인 것 같은데…열 날 땐 항상 목이 아프다고 하거든요. 한의원에서 약도 몇 번을 먹었어요. 물론 몸에 열이 많은 거라며 걱정 말라긴 하지만 6살인데 이렇게 매달 열감기로 고생 하는 게 크게 걱정할 일이 아닌가요? 편도 수술 문제도 고려하고 있습니다.

꼭 답변을 부탁드리면서…

연아님

안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다. 컴퓨터 문제로 답변이 늦어 죄송합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등을 자세히 그리고 더 많이 알면 답변을 드리는데 도움이 많이 됩니다.

주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

신체 어느 한 부위나 신체 전부에 바이러스 감염, 박테리아 감염, 또는 그 외 다른 병원균 감염으로 인해서 감염병이 생길 때, 백혈병이나 암, 류마티스 열, 류마토이드 관절염, 가와사키병, 요로감염 또는 약물 등으로 열이 날 수 있습니다.

그 중 열나게 하는 흔한 원인은 바이러스 감염병이나 박테리아 감염병입니다.

어떤 병원체에 의해서 신체의 어떤 계통의 어떤 기관 어느 조직에 감염되었는지 알아보고 그 원인에 따라서 치료해야 합니다.

따님의 경우는 인두염과 편도염(인두 편도염)으로 열이 났던 것으로 압니다.

인두 편도염을 일으키는 원인이 되는 병원체 중 바이러스가 가장 흔하고 그 다음으로는 A군 베타 용혈성 연쇄상구균입니다.

바이러스 인두 편도염을 앓을 때의 증상 징후는 감기를 앓을 때의 증상 징후와 비슷합니다.

A군 베타 용혈성 연구균 인두 편도염을 앓을 때의 증상 징후는 인두가 몹시 아프고 열이 나고 적절한 항생제로 치료를 하지 않으면 계속 아픈 것이 특징입니다.

3세 이전 영유아들에게는 A군 베타 용혈성 연구균 인두 편도염은 잘 생기지 않는 것이 보통입니다.

바이러스 인두 편도염과 A군 베타 용혈성 연구균 인두 편도염의 감별 진단은 증상 징후와 진찰결과를 참작해서 진단할 수 있지만 인두와 편도 점막층 점액을 면봉으로 채취해서 A군 베타 용혈성 연구균 항원 항체 응집 검사를 하든지 A군 베타 용혈성 연구균 세균 배양 검사(스트렙토 테스트)를 해 그 결과가 양성이면 A군 베타 용혈성 연쇄상 구균 인두 편도염에 걸렸다고 진단하는 것이 보통입니다.

다음에는, 환아의 목안이 아프면서 열이 나면 A군 베타 용혈성 연쇄상 구균 세균배양검사(스트렙토 테스트)검사 등을 해서 연구균 인두 편도염을 확진해 보십시오.

또 목안이 아플 때 부모들이 전등불로 목 안을 비춰보면 편도와 인두가 붓고 빨간 것을 보고 인두 편도염을 앓는다고 의심되면 의사로 부터 확진 치료를 받아야 합니다.

평소에도 부모가 목안을 들여다보는 연습을 하십시오.

그래서 부모들도 자녀의 입안의 구조가 정상인지 비정상인지를 알아두는 것도 좋을 것입니다.

미국 대분분의 부모들은 자녀들이 아프면 부모들 스스로 진찰을 잘 합니다. “부모는 자녀들의 의사입니다.”

편도 농양이라는 감염병이 있는데 그 병을 한번 앓은 후 재발되는 것이 보통입니다.

일반적으로 그 병을 앓으면 편도 절제 수술치료하는 것이 보통입니다.

자녀가 혹시 그 병을 앓고 있는지 의심합니다.

아프지 않을 때 소변검사를 꼭 하시고 또 열이 나면서 아플 때 항생제로 치료 시작하기 전에 소변검사를 꼭 하시면 좋을 것입니다.

요로 감염으로도 자녀와 같이 열이 날 수 있습니다.

더 자세한 것은 자녀가 아프지 않을 때도 소아청소년과에서 자녀의 단골의사의 검진을 받고 이 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.

원인 불명의 열.

[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제21권 소아청소년 가정 학교 간호 및 학교건강–열, 원인 불명의 열.

제8권 소아청소년 호흡기 질환–감기, 인두 편도염.

제10권 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환–요로 감염 등을 참조하시기 바랍니다.

그리고 소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “열이 너무 오래납니다. 원인 불명의 열”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 열이 너무 오래납니다.원인 불명의 열.

안녕하세요.

저희 아가는 11개월 접어든 아가입니다.

7월 6일날 저녁부터 열나고 다음날은 토하고 설사를 해서 다니던 동네소아청소년과를 갔더니 장염에 급성위염에 목도부었다고해서 탈수될까봐 링겔도 맞았습니다.

그러다가 토하는 것도 좋아지고 변도 닥터호프를 먹이면서 약을 계속 먹였더니 지금은 많이 좋아져있습니다. 그런데 열이 계속 나고 있습니다.

7월 11일 수요일까지 동네병원에 다니다가 동네병원에서 소견서를 써주며 열이 너무 오래 가니깐 종합병원급에 가서 검사를 받아보라고 해서 혈액검사 소변검사까지 다 했는데 별 이상이 없다고 하네요..

종합병원에 옮기면서 계속 링겔(항생제를 섞었다네요) 맞고 어제 일요일날 아침에 한번 저녁에 한번 38도 조금 넘는 열이 또 났어요. 미열(37도1~3)은 두 번 정도 나구요. 그리고 오늘은 지금까지 미열이 3번 났어요.

오늘도 큰 병원에 다녀왔어요. 어제부터는 링겔을 맞지 않아요. 뾰족하게 무슨 병인지도 가르쳐 주지 않고, 목이 부었다가 요즘 유행하는 뇌막염으로 재발하지 않았나 하시더라구요..

근데 엄마 입장으로서 열이 10일 이상 너무 오래 나서 걱정이 되네요. 다른 분들이 다른 큰 병원 가서 다시 검사를 한 번 더 해보라고 하던데…

어떡하면 좋을까요… 너무 걱정됩니다. 답변 부탁드릴께요…

손아님

안녕하십니까. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다. 걱정이 많이 되시겠습니다.

이제 열이 거의 나지 않으니까 별 걱정하실 것 없는 것 같습니다.

그러나 말씀하신 대로 어떤 병을 치료하고 계신지 저도 가늠할 수 없습니다.

열이 일주일 이상 계속되고 열나는 원인을 확실히 모를 때는 원인 불명의 열(fever of unknown origin)이란 병명을 붙일 수 있습니다.

요즘 의학이 많이 발달되어 열나게 하는 원인되는 병을 쉽게 찾아서 원인 불명의 열이라고 진단 붙이는 경우가 아주 드뭅니다.

전염성 단핵구증 등 바이러스 감염병으로 열이 10일 이상 날 수 있습니다.

자녀의 경우, 이 병으로 열이 나는 것 같지는 않습니다.

열이 나지 않고 잘 먹고 잘 놀면 아무 검사도 치료도 할 것 없이 2-3일 동안 더 관찰적 치료를 하면서 항문체온을 재보시지요.

계속 열이 나지 않고 잘 놀면 걱정하실 필요가 없을 것 같습니다.

원인이 무엇인지 확실히 모르는 열이 계속 나면 다음 검사들 중 일부 또는 전부를 해 다음 병들을 감별 진단하면 좋을 것입니다.

뇌척수액 그람 염색 현미경 세균 검사 및 곰팡이, 바이러스, 박테리아 등 뇌척추액 세균배양검사, 뇌척수액 단백질 농도, 포도당 농도, 백혈 혈구계산 검사, 소변 그람 염색 현미경 세균 검사, 소변화학 검사 및 소변 세균배양 검사, 혈액 균배양, 인두 점막 세균 배양, 대변 세균배양, 적혈구 침강속도 검사, 결핵균 피부 반응 검사, 간 기능 검사, CBC 피 검사. 가슴 X-선 사진, 류머토이드 인자, 항핵항체(ANA) 검사 등을 해 뇌막염, 중이염, 축농증, 편도염, 폐렴, 결핵, 위장염, 요로 감염, 류마토이드 관절염, 불완전하게 치료된 뇌막염 등을 감별 진단해야 합니다.

자녀 아기의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등을 종합해 병을 진단 치료하는 것이 이상적이지만 주신 정보를 참작해서 답변을 드렸으니 참고하시기 바랍니다.

단골 소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다.

원인 불명의 열.

부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과–제21권 소아청소년 가정 학교 간호 및 학교건강–열 등을 참조하시기 바랍니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “열만 나요. 원인 불명의 열”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 열만 나요. 원인 불명의 열?

47개월 된 남자 아이입니다. 열흘 전(6월10일) 부터 열이 납니다. 해열제를 먹이다 16일 근처

소아청소년과에 갔는데 불명열은 종합병원 진료 권유.

종합병원 뇌수막염 의심. 확인. 아님. 입원. (피검사, 소변검사, x-ray) 별 이상 없음. 입원 중 눈 충혈 눈곱 끼고 심해져 안약처방. 입술 붉어짐. 39도를 오르락 거리고 해열제 먹여도 38도 이하로 떨어지지 않던 열이 열흘 만에 19일 새벽 36.5도가 됨 19일 오전 퇴원. 여기까지면 얼마나 좋을까요. 다시 열이 나네요.

눈 충혈 여전 하고요. 입술도 빨갛고 마르고. 나아질까요. 불안 지옥이네요. 선생님 말씀이

고프네요.

미니맘

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.자녀의 나이, 성별, 과거 병력,가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 답변을 드리겠습니다.

이미 [부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호 백과]-제21권 소아청소년 가정 간호 -“원인 불명의 열 (Fever of unknown origin/FUO)”을 읽어 부셨으리라고 믿습니다.

47개월 된 아이에게 원인 불명의 열이 나면 피, 소변, 대변, 인두, 눈, 뇌 척수액 등에서 피검물을 얻어 그로 세균 배양검사를 적어도 한번정도, 필요에 따라 여러 번 반복 검사하고 ANA, ESR, 결핵 피부 반응 검사, 류마토이드 인자, ASO titer, 가슴 X-선 사진, 소변과 혈액 화학검사, 심전도 검사 등을 한번 내지, 필요에 따라 여러 번 반복해서 바이러스 감염병, 부루셀라 병, 장질부사, 야토병(Tularemice), 맹장염과 그로 인한 농양, 골수염, 연소성 류마토이드 관절염, 염증성 장염, 악성 종양, 완전히 치료되지 않은 뇌막염, 가와사키 병, 묘소병, 심내막염, 요로 감염 등을 감별 진단하는 것이 보통입니다.

종합 병원에서 이런 검사를 이미 다 했을 줄 압니다.

주신 정보를 토대로 진단한다면 혹시 가와사키 병인지 의심해 봅니다.

아직도 문제가 있으면 단골 소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 이 문제에 관해서 상담하시기 바랍니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Fever of unknown origin (FUO) 원인 불명의 열

Definition and causes of unexplained fever

• Fever in adults for 3 weeks or more,

• For children and adolescents, it lasts for 8 days or more,

• Fever when the cause of fever is searched hard and the cause is not found, it is diagnosed as a fever of unknown cause.

• Fever when the cause of a fever is found in the hospital for 7 days and the cause is not found is sometimes diagnosed as a fever of unknown cause.

• Fever of unknown cause is called when the cause of the fever has been found outside the hospital for more than 3 weeks and the cause of the fever is not found.www.drleepediatrics.com-Refer to Vol. 21, Child and Adolescent Home School Nursing and School Health.

Diagnosis of fever of unknown origin

• When you cannot find a definite cause of fever by combining medical history, symptoms, examination findings, etc., it is common to find the cause as follows.

• Perform appropriate clinical tests for fever due to tuberculosis or other infectious diseases, cancer, leukemia, and urinary tract infections.

• After being in contact with a turtle or eating melon, you may be infected with Salmonella and become infected with Salmonella, such as typhoid, and you may continue to have a fever for more than 8 days.

• When traveling to a specific region or country, you may get a fever from a soil infection that is only prevalent in that region.

• If you eat raw milk and get Brucellosos disease, you can still have a fever for more than 8 days.

• After eating uncooked food, you may get a fever of unknown cause due to a common infectious disease that is not usually sick.

• Twenty percent of unexplained fevers can disappear spontaneously without clearly identifying the cause of the fever, and 80% may be caused by the following infectious diseases or diseases.

• Virus infectious disease

• Brucella disease

• Salmonella

• Tularemia

• Lamellar beard and resulting abscesses

• osteomyelitis

• juvenile rheumatoid arthritis

• inflammatory enteritis

• Malignant tumor

• Meningitis that has not been completely cured

• Kawasaki disease

• Cattleman

• endocarditis

• Urinary Tract Infection

• etc

Screen Shot 2013-08-17 at 2.20.42 PM.png

Figure 8-7. If the fever continues to occur in children for more than 8 days so that the cause of the fever cannot be determined, it is sometimes referred to as an unknown cause. Treatment and diagnosis of unexplained fever

• If you feel very ill, you should be hospitalized and treated for diagnosis.

• Parents can complain that they have a fever even though they don’t actually get a fever when they take the child’s temperature incorrectly, read the temperature incorrectly, or take a fever with the wrong thermometer. Therefore, it can be misdiagnosed as a fever of unknown cause.

• The type of fever helps diagnose the disease.

• When you have a fever for a long time, there are times when you need to first check to see if you really have a fever.

• Examine your medical history in more detail during hospitalization and repeat the diagnosis several times in more detail.

• CBC blood test, erythrocyte sedimentation rate test (Sed rate/ESR), urine chemistry test and urine bacterial culture test, liver function test, chest X-ray, blood, urine and fecal bacteria culture test, tuberculosis skin test, etc. It diagnoses which organs and tissues of the body are caused by what diseases.

• If a juvenile rheumatoid disease is suspected, an ANA test and a rheumatoid factor test may be performed.

• In general, antipyretic analgesics or anti-inflammatory drugs such as aspirin, acetaminophen, or propene should be avoided as long as possible until the diagnosis is clear.

• If the result of a urine chemistry test is abnormal, a urine bacterial culture test

• Doing an ultrasound of the kidney ureter and bladder

• Posterior urethral valve obstruction

• if there is bladder ureter reflux,

• Look for kidney disease and urinary tract infections.

• If appendicitis, peritonitis, or abscess in the abdominal cavity is suspected, a CT scan in the abdominal cavity is performed.

• If you have vasculitis due to Kawasaki disease, you may get a fever, so make a diagnosis.

• If the CBC blood test is abnormal, fever persists, or leukemia is suspected, a bone marrow puncture test and a bone marrow bacterial culture test are performed.

• Other diseases such as fungal intrathoracic lymphadenitis, pneumonia, sarcoidosis, and histoplasmosis may cause unexplained fever, so such diseases should be suspected.

• Group A beta-hemolytic research bacteria pharyngeal tonsillitis

• See columns of unknown origin

• Infectious mononucleosis (Epstein-Barr virus infectious disease)

The following is an example of the Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer about “children’s fever, fever of unknown cause”.

Q&A.

Child Fever, Unknown Cause What Causes Fever?

I am posting with a really deep heart. Born in November 1996, I am a mother who raises a daughter. Perhaps it is because the child wasn’t breastfeeding at all, and so far, he has suffered from a fever almost every month.

The local child and adolescent doctor said that there was nothing wrong and he would not recommend a general hospital examination, so I just follow the prescription. I just follow the prescription. When a child is sick, the fever is very high. It hurts for about 5 days on average.

I don’t have much time to let go of the heat with Buffen Syrup. You say it’s okay, but is it really okay?

For reference, I usually play too well and I can’t eat well, so I weigh about 16kg. It seems to be the cause of the tonsils, but when I have a fever, I always say that my throat hurts. I took some medicines at the oriental clinic.

Of course, don’t worry about having a lot of heat in your body, but when you’re 6 years old, isn’t it a big concern to suffer from a cold every month like this? We are also considering tonsil surgery issues. While asking for an answer…

Yuna Good morning. Thanks for the great question. Sorry for the late response due to computer problems.

Knowing your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, clinical examination, etc. in detail and more will help us give you an answer.

We will respond based on the information you provided. When an infectious disease occurs due to viral infection, bacterial infection, or other pathogen infection in any part or all of the body, fever may occur due to leukemia or cancer, rheumatoid fever, rheumatoid arthritis, Kawasaki disease, urinary tract infection, or drugs.

There is. Common causes of fever are viral infections or bacterial infections. It is necessary to find out which pathogens have infected which organs of the body and which tissues and treat them according to the cause. In the case of her daughter, it is known that she had a fever due to pharyngitis and tonsillitis (pharyngitis tonsillitis).

Viruses are the most common pathogens that cause pharyngeal tonsillitis, followed by group A beta-hemolytic streptococcus.

Symptoms of viral pharyngeal tonsillitis are similar to those of a cold. Symptoms of group A beta-hemolytic research bacteria pharyngeal tonsillitis are characterized by very painful pharynx, fever, and continuing pain unless treated with appropriate antibiotics.

Group A beta-hemolytic research bacteria pharyngeal tonsillitis is not common among infants and young children before 3 years of age. Differential diagnosis of viral pharyngeal tonsillitis and group A beta-hemolytic research bacteria pharyngeal tonsillitis can be diagnosed in consideration of symptomatic signs and examination results. It is common to diagnose a group A beta-hemolytic streptococcal pharyngeal tonsillitis if the result is positive by performing a bacterial culture test (Strepto test) of group A beta-hemolytic research bacteria. Next, if your child has a sore throat and fever, try group A beta-hemolytic streptococcal bacterial culture test (Strepto test) to confirm the research bacteria pharyngeal tonsillitis.

In addition, if you suspect that you are suffering from pharyngeal tonsillitis, parents should seek medical attention from a doctor when they see that the tonsils and pharynx are swollen and red when they light up the inside of the neck with a light bulb. As usual, practice having your parents look in your throat. So it would be good for parents to know whether the structure of their child’s mouth is normal or abnormal. Most of the parents in the United States see themselves well when their children are sick. “Parents are the children’s doctors.”

There is an infectious disease called a tonsil abscess, which usually recurs after one suffers. In general, if you suffer from the disease, tonsillectomy surgery is usually performed. I doubt if my child has the disease. It would be a good idea to do a urine test when you are not sick, and to do a urine test before starting treatment with antibiotics when you are sick with a fever.

Urinary tract infections can also cause fever-like children. For more details, even when your child is not ill, consult with your child’s regular doctor at the Department of Pediatrics and discuss this matter.

Fever of unknown origin.

[www.drleepediatrics.com-Vol. 21 Children and adolescents Home school nursing and school health-Fever, fever of unknown cause. Volume 8 Child and Adolescent Respiratory Disease-Cold, Pharyngeal Tonsillitis. Please refer to Volume 10 Child and Adolescent Kidney Urogenital Diseases-Urinary Tract Infections, etc. Also, please consult with the Department of Pediatrics and Adolescents after receiving medical examination and treatment. If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won .MD “The fever is too long.

This is an example of an Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer about “Fever of Unknown Cause”.

Q&A.

The fever is too long-a fever of unknown cause.

Good morning. Our baby is 11 months old. I went to the neighborhood pediatrics and adolescents department where I was open from the evening of July 6th, and the next day I had vomiting and diarrhea. Then my vomiting got better, and I continued to take medicine while feeding Dr. Hope, and now I am getting a lot better.

But the fever keeps coming out. I went to the local hospital until Wednesday, July 11th, and I wrote a note at the local hospital. Because the fever lasted so long, I told him to go to the general hospital level to get a test.

As I moved to the general hospital, I kept getting longer (it was mixed with antibiotics), and yesterday morning, once in the evening, once in the evening, I had a little more than 38 degrees of fever again. I have a mild fever (37 degrees 1-3) about twice. And today, I have had a mild fever three times so far. I went to a big hospital again today.

From yesterday, I haven’t been able to fit the ring gel. He didn’t tell me what the disease was sharply, and he said that he had a swollen throat and then relapsed from meningitis, which is the epidemic.. But as a mother, I’m worried because the fever is too long for more than 10 days. Other people told me to go to another big hospital and do another test… What should I do… I’m so worried. Please answer me…

Not hands Hello. Thanks for the great question. You will be worried a lot. I don’t have a fever anymore, so I don’t think I have much to worry about. However, as you said, I can’t figure out what kind of disease you’re treating. If the fever persists for more than a week and the cause of the fever is not clear, it can be labeled as fever of unknown origin.

With a lot of development in medicine these days, it is very rare to easily find the disease that causes fever and diagnose it as an unknown fever. Viral infections such as infectious mononucleosis can cause fever for more than 10 days.

In the case of children, it is unlikely that the disease will produce a fever. If you don’t have a fever, eat well, and play well, you can measure your anal body temperature with more observational treatment for 2-3 days without any tests or treatment.

I don’t think I need to worry if I keep playing well without getting a fever. If you continue to have a fever that is not sure what the cause is, it may be a good idea to do some or all of the following tests to differentially diagnose the following diseases.

Cerebrospinal fluid Gram stain microscopic bacterial test and cerebrospinal fluid bacterial culture test such as fungi, viruses, and bacteria, cerebrospinal fluid protein concentration, glucose concentration, leukocyte count test, urine Gram stain microscopic bacterial test, urine chemistry test, and urine bacterial culture test, blood bacteria Culture, pharyngeal mucosal bacteria culture, fecal bacteria culture, red blood cell sedimentation rate test, tuberculosis bacteria skin reaction test, liver function test, CBC blood test. Differential diagnosis of meningitis, otitis media, sinusitis, tonsillitis, pneumonia, tuberculosis, gastroenteritis, urinary tract infections, rheumatoid arthritis, incompletely treated meningitis, etc. should be performed by performing chest X-rays, rheumatoid factor, and anti-nuclear antibody (ANA) tests.

Do it. It is ideal to diagnose and treat the disease by combining the child’s baby’s age, sex, past medical history, family medical history, examination findings, clinical examination, etc.

Please consult with your regular pediatrics and adolescents after receiving medical examination and treatment.

Fever of unknown origin. Parents should also be anti-doctors-Please refer to the Encyclopedia of Child and Family Nursing-Volume 21 Child and Adolescent Home School Nursing and School Health-Fever, etc. If you have more questions, please contact us again.

Thank you. Lee Sang-won. MD

Next is “I only have a fever. This is an example of an Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer about “Fever of Unknown Cause”.

Q&A. I only have a fever. Fever of unknown cause?

This is a 47-month-old boy. The fever starts 10 days ago (June 10th). Near the 16th day to take antipyretics I went to the Department of Pediatrics and Adolescents, but I was advised to go to a general hospital. Suspected meningitis in the general hospital. Confirm. no. Admission. (Blood test, urine test, x-ray) No problem. Eye drops are prescribed during hospitalization due to congestion in the eyes.

Redness of the lips. The fever, which had risen 39 degrees and did not fall below 38 degrees even after being fed with antipyretics, became 36.5 degrees in the morning on the 19th in 10 days, and discharged from the hospital on the morning of the 19th.

How good would it be this far? I have a fever again. My eyes are still red. My lips are red and dry too. Will it be better? It’s an anxious hell. The teacher said I’m hungry.

Mini mom Good morning.

Thanks for asking. This is a good question. The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the more helpful it is to give you an answer.

We will respond based on the information you provided.www.drleepediatrics.com-Vol. 21 Child and Adolescent Home Nursing-I believe you have read “Fever of unknown origin (FUO)”. If a 47-month-old child has a fever of unknown cause, obtain a specimen from blood, urine, feces, pharynx, eyes, cerebrospinal fluid, etc., and carry out a bacterial culture test at least once, as many times as necessary, followed by ANA, ESR, and tuberculosis.

Skin test, rheumatoid factor, ASO titer, chest X-ray, urine and blood chemistry, electrocardiogram, etc. are given once and repeated as many times as necessary. appendicitis and its resulting abscess, osteomyelitis, juvenile rheumatoid arthritis, inflammatory enteritis, malignant tumors, untreated meningitis, Kawasaki’s disease, catworm disease, endocarditis, and urinary tract infections.

I know that the general hospital has already done these tests. If you are diagnosed based on the information you have given, you will be suspicious of Kawasaki’s disease.

If you still have a problem, consult your regular Pediatrics and Adolescents department for medical examination and consultation. If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won . MD

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”