5 Mar 2020

우유 단백 유발성 소장염, 대장염 (소대장염)과 직장 출혈 Enteritis, colitis and rectal bleeding induced by milk protein

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우유 단백 유발성 소장염, 대장염 (소대장염)과 직장 출혈 Enteritis, colitis and rectal bleeding induced by milk protein

  • 우유나 우유 단백질 성분으로 만든 인공영양을 먹고 우유 단백 유발성 알레르기성 대장염도 생길 수 있으며 그로 인하여 소장염 또는 소대장염이 생길 수 있다.
  • 그 우유 단백 유발성 알레르기성 소대장염이 있으면 그로 인해 직장 출혈도 생길 수 있다.
  • 이런 위장관 출혈은 생후 3개월 이전 신생아, 유아들에게 가장 흔하다. 이때, 설사 할 수 있다.

우유 단백 유발성 소장염, 대장염, 소대장염과 그로 인한 직장 출혈의 진단

  • 증상 징후 병력 진찰소견 등을 종합해서 진단한다.
  • 우유 단백 유발성 소장염이나 대장염 또는 소대장염이 있으면 대변에 적혈구가 비정상적으로 많이 나올 수 있다.
  • 그래서 대변 잠재혈 검사가 양성으로 나타날 수 있고
  • 대변 세균배양검사 결과가 음성으로 나타난다.
  • CBC 피 검사에 호산구가 증가되어 있는 것이 보통이다.
  • 헤모글로불린 농도는 정상이든지 약간 낮을 수 있다.

우유 단백 유발성 소장염, 대장염, 소대장염과 그로 인한 직장 출혈의 치료

  • 우유 단백이나 우유 단백이 든 인공영양이나 우유를 먹어서는 안 된다.
  • 뉴트라마진이나 프로제스티밀 등 가수분해 단백으로 만든 저 알레르기 인공영양을 먹인다.
  • 젖을 먹이는 수유모가 우유나 우유 음식물을 먹을 때 그 수유모의 모유 속에도 우유 단백이 분비될 수 있다.
  • 그 젖을 먹는 아기에게 우유 단백 유발성 소대장염이 생길 수 있다.
  • 그래서 젖 먹는 아기에게 우유 단백 알레르기가 있으면, 수유모는 우유나 우유 섞인 음식물도 먹지 말아야 한다.
  • 우유나 우유 음식물을 먹이지 않기 시작한 5~10일 내에 젖 먹는 아기의 출혈이 멈춘다.
  • 그러나 때로는 더 오래 간다.[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제15권 소아청소년 알레르기 및 면역질환–우유 알레르기(Cow’s milk allergy/Milk allergy), 우유 알레르기 진단 (Diagnosis for milk allergy) 참조.

 

Enteritis, colitis and rectal bleeding induced by milk protein 우유 단백 유발성 소장염, 대장염 (소대장염)과 직장 출혈

• Eating artificial nutrients made with milk or milk protein ingredients may cause milk protein-induced allergic colitis, which may lead to small enteritis or small colitis.

• If you have the milk protein-induced allergic small colitis, it can also cause rectal bleeding.

• This gastrointestinal bleeding is most common among newborns and infants before 3 months of age. At this time, diarrhea may occur.

Diagnosis of milk protein-induced small enteritis, colitis, small colitis and resulting rectal bleeding

• Symptoms, signs, medical history, examination findings, etc. are comprehensively diagnosed.

• Milk protein-induced small enteritis, colitis, or small colitis can cause abnormal amounts of red blood cells in the stool.

• So the stool latent blood test can be positive and

• The stool bacterial culture test results are negative.

• CBC blood tests usually have an elevated eosinophil.

• Hemoglobulin levels may be normal or slightly lower.

Treatment of milk protein-induced small enteritis, colitis, small colitis and resulting rectal bleeding

• Do not eat milk protein or artificial nutrition or milk that contains milk protein.

• Feed low-allergic artificial nutrition made with hydrolyzed proteins such as neutramazine or progestimil.

• When a nursing mother eats milk or milk food, milk protein may be secreted into the mother’s breast milk.

• Milk protein-induced microcolitis may develop in the nursing baby.

• So, if a nursing baby has a milk protein allergy, the nursing mother should not eat milk or mixed foods.

• Breastfeeding babies stop bleeding within 5 to 10 days of not feeding milk or milk foods. • But sometimes it lasts longer. www.drleepediatrics.com-Vol. 15 Child and adolescent allergy and immune diseases-Milk allergy (Cow’s milk allergy/Milk allergy), Diagnosis for milk allergy ) Reference.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  •  Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th — 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
  • The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
  • Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Manual of Emergency Care
  • 응급환자관리 정담미디어
  • 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
  • Neonatal Resuscitation American heart Association
  • Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • 소아과학 대한교과서
  • 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
  • Other

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