우유 단백질 인공영양으로 인해 생기는 신생아 설사, Diarrhea caused by milk protein formula in newborn infants

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 6, Newborn Infant Care Growth Development and Diseases or제 6권 신생아 성장 발육 양호 질환 웹사이트)

인공영양에 들어 있는 우유 단백질로 신생아 위장관에 식품 알레르기가 생길 수 있고 그로 인해서 설사를 할 수 있다.

우유 단백질이 든 인공영양을 먹었을 때 하는 설사의 증상 징후

우유 단백질 알레르기가 생기지 않는 신생아들이 우유 단백질이 든 인공영양을 먹었을 때는 1일 1~2회 정도 정상적으로 대변을 보는 것이 보통이다.
대변 색은 연한 노란색이든지 연갈색이다.
우유 단백질이 든 인공영양을 먹은 후 우유 단백질 알레르기가 생기면 신생아는 묽고 푸른 설사 변을 하루에 여러 번 눌 수 있고 드물게 대변에 피와 곱이 섞여 나올 때도 있다.
아기가 보채고 잠을 잘 자지 못하고
울고 가스가 위장관 속에 많이 생겨 배가 팽만해지고
때로는 구토 할 수 있고 영아 산통이 생길 수 있다.

우유 단백질이 든 인공영양을 먹었을 때 하는 설사의 진단

사진 169. 우유 단백질 알레르기로 설사하면 콩 단백으로 만든 인공영양을 먹을 수 있다. 그러나 우유 단백질에 알레르기가 있으면 콩 단백질로 만든 인공영양 알레르기가 생기기 쉽다.

사진 170. 가수분해 단백으로 만든 저 알레르기성 인공영양을 먹을 수 있다. 뉴트라이겐은 일종의 저 알레르기성 인공영양에 속한다. 저 알레르기성 인공영양에도 이 것 말고 여러 종류가 더 있다.

병력, 증상 징후, 진찰소견을 종합해서 이 병이 의심될 때는 변으로 세균검사 등을 해서 박테리아 위장염이나 바이러스성 위장염이 아니라는 것부터 배제해서 추정 진단한다.
부모나 형제자매들이 우유나 우유 단백질로 만든 음식물을 먹을 때 그들에게 알레르기성 위장염이 생긴 병력이 있든지, 배가 아프다든지, 설사를 하는 등의 가족 우유 단백질 알레르기 병력이 있을 때가 많다.
또 부모 형제자매들 중 누군가가 기관지 천식, 아토피성 피부염, 알레르기성 비염 등 알레르기성 질환을 가지고 있는 예가 흔하다([부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호백과]-제5권 인공영양, 비타민, 미네랄..-아기가 우유로 만든 인공영양을 먹을 수 없는 경우 참조).
우유 단백질 성분이 든 인공영양을 먹일 때 우유 단백질로 인해서 위장관 알레르기가 생긴다고 생각되면 우유 단백질이 든 인공영양을 먹이는 대신 콩 단백질이 든 인공영양이나 가수분해 단백질로 만든 특수 인공영양, 즉 저 알레르기성 인공영양을 4~5일도 안 먹이면 설사가 그치는 것이 통례이다.
그 후 우유 단백질이 든 인공영양을 의사의 지시에 따라 다시 먹일 때 전과 같이 설사를 또 하면 우유 단백질로 인한 위장관 알레르기가 있다고 진단할 수 있다.
우유 단백질이 든 인공영양을 먹고 심하게 설사를 할 때는 우유 단백질이 든 인공영양을 다시 주어서는 절대로 안 된다.

사진 171. 특히 감염성 설사를 예방하기 위해 손을 자주 씻어야 한다

우유 단백질이 든 인공영양을 먹었을 때 하는 설사의 치료

우유 단백질이 든 인공영양을 더 이상 먹이지 말고 콩 단백질이 든 인공영양이나 가수분해 단백질로 만든 특수 인공영양 중 한 종류를 선택해 먹인다.
물론 모유를 먹일 수 있으면 더욱 좋다.
우유 단백질이 든 인공영양에 알레르기가 있으면 콩 단백질이 든 인공영양에도 알레르기가 생길 때가 많다.
다음 임신할 때는 신생아에게 모유수유를 할 계획을 하고 분만 후 모유수유를 꼭 한다. ([부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제5권 인공영양, 우유, 이유, 탄수화물, 단백질, 집방, 비타민, 미네랄. 제15권 소아청소년 알레르기 및 자가 면역 질환–우유 알레르기 참조)

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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www.drleepediatrics.com제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 20th edition
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
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Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 안효섭 외 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”