외이도 내 이물 Foreign bodies in external ear canal – 제1권. 소아청소년 응급의료

외이도 내 이물 Foreign bodies in external ear canal

외이도 내 이물의 원인

외이도 내에 들어 가 있는 이물을 외이도 내 이물이라고 한다.
아이 자신이 자기의 귓구멍 속이나 다른 아이의 귓구멍 속에 콩, 구슬, 크레용 부스러기, 또는 종잇조각 등을 장난삼아 넣고 놀 수 있다.
때로는 모기나 바퀴벌레 등 곤충이 외이도 속으로 기어 들어갈 수 있다.
외이도염이 있는 아이들이 수영이나 목욕을 하다가 외이도 속으로 들어간 물로 외이도 속이 가려울 때 그 물을 제거하기 위해 작은 솜 덩어리나 종잇조각 등을 외이도 속에 넣은 후 잊어버리고 빼지 않고 그대로 놓아둘 때도 있다.
어떤 때는 외이도 속에 넣었던 사실을 잊어버리고 있다가 소아 정기 건강검진을 받으러 소아청소년과에 올 때 외이도 속 이물을 우연히 처음 발견할 수 있다.

외이도 내 이물의 증상 징후

그림 86. 외이도 속에 이물이 있나

중이에 중이염이 있나 진찰하는데 쓰는 이경

소스-The Journal of respiratory disease. May 1983

그림 85. 외이도 내 이물

장난감 차가 외이도 내에 있다. 핑크색 부분이 외이도이다.

이물의 종류에 따라 증상 징후가 다르다.
산 모기나 개미, 또는 바퀴벌레 등 곤충이 외이도 속으로 기어 들어갔을 때는 외이도 속에서 곤충이 기어 다니는 소리가 나거나 조금 가렵거나 아플 수 있다.
콩 등 마른 곡물이 외이도 속으로 들어갔을 때 그 마른 콩 등 곡물이 물에 불으면 외이도 속이 자극 받아 가렵고 아프고 막힐 수 있다.
막히면 귀가 잘 들리지 않는다.
작은 모래알이나 마른 종잇조각 등이 외이도 속에 조금 있을 때는 별다른 증상 징후가 없을 수 있다.
다른 어떤 이유로 소아청소년과에서 외이도 속을 이경으로 들여다보다가 외이도 내 이물이 들어있는 것을 우연히 발견할 때도 있다.

외이도 내 이물의 진단

병력, 증상 징후와 이경으로 본 진찰소견 등을 종합해서 진단한다.

외이도 내 이물의 치료

외이도 내 이물의 종류, 그로 생긴 합병증, 환아의 나이 등에 따라 치료가 다르다.
외이도 내 이물을 육안으로 쉽게 드려다 볼 수 있고 쉽게 꺼낼 수 있고 환아가 협조적이면 부모가 집에서 족집게 등으로 외이도 속 이물을 꺼낼 수 있다.
외이도 속 이물을 꺼내기 전 이물을 꺼내도 괜찮다는 허락을 환아로부터 우선 받아야 한다.
일단 허락을 했던 아이도 외이도 내 이물을 부모가 직접 꺼내는 동안 엄마의 손을 채뜨려 귀 에 외상을 입힐 수 있다. 그래서 아예 의사가 꺼내는 것이 안전한 경우가 더 많다.
꺼내는 중 잘못하면 외이도, 고막, 또는 중이 등을 크게 손상시킬 수 있다.
처음에는 귓구멍 밖에서 육안으로 쉽게 볼 수 있던 외이도 내 이물을 외이도 속 더 깊숙이 밀어 넣을 수 있으므로 조심해야 한다.
특히 외이도 내 이물을 꺼낼 때 환아가 꺼내는데 협조하지 않거나, 이물이 너무 깊숙이 들어가 있거나, 외이도 속이 아프고 부었거나, 외이도염이 동시 있을 때는 의사의 진단 치료를 꼭 받아야 한다.
때로는 전신 마취 하 이비인후과 전문의가 외이도 내 이물을 병원 수술실에서 꺼내낼 때도 있다.
곤충이 외이도 속에 들어가 윙윙 소리 내면서 기어 다닐 때는 70% 알코올 몇 방울을 외이도 속에 떨어뜨려 곤충을 죽인 후 외이도 속에 물을 살짝 뿜어 넣어 죽은 곤충을 씻어낼 수 있다. 이 역시 병원에서 치료하는 방법이다.
그 외 대부분의 외이도 내 이물은 의사가 직접 육안으로 보면서 이경으로 진찰한 후 외이도 속을 물로 씻어내면 쉽게 나온다.
외이도염과 외이도 내 이물이 동시 있을 때는 외이도 내 이물을 꺼내고 외이도염을 항생제 귀 점적약제 등으로 치료한다.

Foreign bodies in the external ear canal 외이도 내 이물

Causes of foreign bodies in the ear canal

• A foreign body that enters the external auditory meatus is called a foreign body in the external auditory meatus.

• Your child can play with beans, beads, crayon shavings, or pieces of paper into their own or another child’s ear.

• Sometimes insects such as mosquitoes and cockroaches can crawl into the ear canal.

• When children with otitis externa are itchy with water that has entered the ear canal while swimming or bathing, sometimes a small piece of cotton or a piece of paper is placed in the ear canal to remove the water and then forget it and leave it as it is.

• Sometimes you forget that you put it in the ear canal, and when you come to the Department of Pediatrics for regular pediatric health checkups, you may accidentally discover a foreign body in the ear canal for the first time.

Symptoms of a foreign body in the ear canal

Figure 86. Is there a foreign body in the ear canal? Otoscope used to diagnose otitis media in the middle ear Source – The Journal of respiratory disease. May 1983

Symptoms and signs differ depending on the type of foreign body.

• When insects such as live mosquitoes, ants, or cockroaches crawl into the ear canal, you may hear a crawling sound, itching, or pain in the ear canal.

• When dry grains such as beans enter the ear canal If the dry grains, such as beans, are blown into water, the ear canal may become irritated, itchy, painful, and clogged.

• Blockage makes it hard to hear.

• There may be no symptoms when there are small grains of sand or a piece of dry paper in the ear canal.

• For some other reason, the Department of Pediatrics sometimes accidentally discovers that there is a foreign body in the external auditory canal while looking into the external auditory canal with an otoscope.

Diagnosis of foreign bodies in the ear canal

• Diagnosis is made by synthesizing the medical history, symptoms, and findings from the otoscope.

Treatment of foreign bodies in the ear canal

• Treatment differs depending on the type of foreign body in the ear canal, its complications, and the age of the child.

• Foreign objects in the ear canal can be easily viewed and removed with the naked eye, and if the child is cooperative, parents can remove the foreign object from the ear canal with tweezers at home.

• Before removing a foreign body from the ear canal, you must first get permission from the child that it is okay to remove the foreign body.

• Even a child, once given permission, can injure her ear by pinching her mother’s hand while her parents take a foreign object out of the ear canal. So it’s safer for a doctor to take it out altogether.

• If you make a mistake while taking it out, you may seriously damage the ear canal, eardrum, or middle ear.

• Be careful because foreign objects in the external auditory canal, which were easily visible outside the ear canal at first, can be pushed deeper into the external auditory meatus.

• In particular, when removing a foreign object from the external auditory canal, if the child does not cooperate with the removal, the foreign object is inserted too deeply, the external auditory meatus is painful and swollen, or there is otitis externa, it is necessary to seek medical attention.

• Sometimes, under general anesthesia, the otolaryngologist removes a foreign body from the ear canal in the hospital operating room.

• When an insect enters the ear canal and buzzes while crawling, a few drops of 70% alcohol can be dropped into the ear canal to kill the insect, and then a small jet of water can be sprayed into the ear canal to wash away the dead insect. This is also a method of treatment in the hospital.

• Most of the foreign objects in the external auditory meatus come out easily when the doctor examines the external auditory canal with the naked eye and then rinses the external auditory meatus with water.

• When otitis externa and a foreign body in the external auditory meatus occur at the same time, remove the foreign body from the external auditory canal and treat otitis externa with antibiotics and ear drops.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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Other

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