영아 변비증 Constipation in infants – 제1권. 소아청소년 응급의료

영아 변비증 Constipation in infants

사진 135. 영유아들의 정상 대변의 일종.

사진 136. 영아의 심한 변비 변.

신생아들(0~생후 28일까지)이나 돌 이전 영아(29일~첫 돌까지)들에게 변비증이 생길 때 변비증을 일으킨 원인을 알아 치료해 주는 동시에 변비증으로 생긴 증상 징후도 치료해 주어야 한다.
영아들에게 변비가 있으면 영아들이 나이에 적절한 음식물을 먹는지, 수분을 충분히 섭취하고 있는지 알아보아야 한다.
그날그날 필요로 하는 수분의 섭취량은 그 영아의 나이와 크기, 주위 온도 등에 따라 다르다.
변비증이 인공영양을 먹는 영아에게 있을 때 조제분유 등 인공영양을 적절히 희석해서 먹이는지, 적당한 양의 인공영양을 먹이는지 알아보아야 한다.
생후 1~12개월 영아들에게 경미한 기능적 변비증이 생길 때는 다음 예와 같이 치료해 본다.

모유를 먹는 영아들에게 생긴 경미한 변비 치료

원인을 알면 원인을 치료하면서, 의사의 처방 없이 약국에서 영아용 글리세린 좌약이나 영아용 관장약으로 치료할 수 있다.
1일 1~2회 2~3일간 글리세린 좌약(사진 130) 1회분을 항문 속에 넣어주든지
플리트 관장 액(사진 132)으로 관장해서 직장관 속이나 항문 속에 꽉 차있는 변비 변을 배설시키는 치료를 우선 한다.
그 와 동시, 락툴로스(미국 상품명-Cephulac, 한국 상품명–수도락툴로오즈 시럽)를 체중 매 kg당 1~3cc (체중 매 kg당 1~3ml)를 1일분 총 용량으로 계산해서 1일 1회 경구로 복용 치료하든지,
보리차 물 30~60cc를 하루 3~4번 먹이든지, 보리차 물에 케이로 시럽(옥수수 물엿) 1~2차 수저를 타서 먹여 치료를 한다.
또는 수유모는 평소보다 음식물을 더 많이 섭취하고 특히 수분을 더 충분히 섭취해서 모유의 분비를 증가시켜 모유를 더 많이 먹이면 젖 먹는 영아의 변비가 더 잘 치료될 수 있고 변을 더 자주 볼 수 있게 된다.
물론 이때는 단골 소아청소년과 의사와 상의해서 치료한다.

인공영양을 먹는 영아에게 생긴 경미한 변비 치료

끓여 식힌 맹물 30~60cc에 케이로 시럽 1~2 티스푼을 타 섞은 다음 그 케이로 시럽을 우유병에 넣어(인공영양에 섞지 말고) 인공영양을 먹는 사이사이에 하루 한두 번(1일 2회) 정도 먹인다.
필요에 따라 케이로 시럽의 양을 조금 더 증가시킬 수 있다.

이유식을 먹는 영아들에게 생긴 기능적 변비증 치료

모유나 인공영양을 먹이는 사이사이에 케이로 시럽 물, 보리차 물, 끓여 식힌 맹물, 채소류 주스 또는 과일류 주스를 1회분 30~60cc 정도를 생후 6개월 이후 영아에게 주어 변비를 치료할 수 있다.
이렇게 음식물을 조절해서 변비를 치료해도 변비증이 잘 낫지 않고 계속 더 심해질 때에는 영아용 글리세린 좌약 및, 또는 다른 종류의 영아용 경구용 변비 치료약으로 1일 1~2회 수일간 치료해 볼 수 있다.
물론 기질적 변비가 있나 재확인하고 기질적 변비로 변비가 생겼으면 그 원인도 동시 치료한다.

영아가 경미한 변비증으로 대변을 힘들게 볼 때의 치료

항문 체온계 끝 부분에 글리세린이나 젤리를 조금 바른 후 그 체온계의 끝 부분을 항문 속에 넣고 항문 체온을 잴 때와 같이 항문 속에 넣었다 바로 뺀다.
이때 항문 체온도 잴 수 있고 항문 점막층이 체온계로 자극받아 직장관 속과 항문 속에 꽉 차있는 변비변이 항문 밖으로 배변될 수도 있고 또 항문 점막층과 변비 변이 매끄럽게 윤활 되어 직장관 속과 항문 속 변비변이 쉽게 배변될 수 있다.
경미한 일시적 기능적 변비의 대부분은 이런 식으로 2~3일 동안 치료해 주면 대개 잘 낫는다.
또 Little Tummys (www.littleremedies.com) 변비 약으로 치료할 수 있다.
이런 방법으로 변비를 치료해도 변비가 계속 되거나 더 심해지면 단골 소아청소년과 의사의 지시에 따라 둘코락스(Dulcolax) 좌약이나, 플리트(Fleet) 베이비랙스 관장약 또는 그 외 다른 변비 치료용 관장 약물 중 한 종류를 골라 변비 변 관장 치료를 1~3일 간 할 수 있다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제21권 소아청소년 가정간호–글리세린 좌약 참조.
변비 치료용 관장약으로 변비를 치료하는 대신 말트수펙스(Maltsupex)액제나 콜에스(Colace) 시럽 경구용 변비 치료액 등을 인공영양, 맹물 또는 과일 주스나 채소류 주스에 타서 우유병으로 먹일 수 있다.
이런 식으로 치료해도 변비가 계속 될 때에는 미네랄 오일(Mineral Oil) 및, 또는 락툴로스 등 다른 종류의 변비 치료약으로 변비를 치료한다.
이유식을 먹는 영아들이 변비증에 걸렸을 때에는 전 곡분류 이유식 등을 될 수 있는 한 충분히 먹인다.
변비와 변비의 치료는 일률적으로 할 수 없다.
변비가 있는 영아들의 나이(월령), 변비의 정도, 변비의 원인 등에 따라 부모와 환아와 의사가 변비 치료 팀이 되어 인술과 의술을 요령껏 활용하여 변비를 치료한다.
변비 참조.

다음은 영아들의 변비증과 치료에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 애기가 변비가 심해요

Q.
8개월 된 애기인데 변을 볼 때마다 아파서 소리를 지르고 변과 함께 피가 조금씩 나와요.
물을 잘 안 먹으려고 해서 요구르트와 섞어서 먹여도 변이 여전히 딱딱하게 힘들게 봅니다.
관장을 하려해도 애기들은 관장을 하는 것이 아니라 해서 안하고 있고, 어떻게 해야 할지…..
그리고 귀가 가려워서 그런지 한 달 넘게 계속 엄지손가락으로 후벼서 상처가 났어요.
왜 그러는지 알 수가 없어요. 선생님의 조언 부탁합니다. 수고하세요^^

건형맘

안녕하십니까. 질문해 주셔서 감사합니다.
자녀의 나이와 성별, 과거 현재 가족의 병력, 증상 징후와 진찰소견, 적절한 임상검사 등의 결과를 종합해서 진단 치료하는 것이 이상적이지만 주신 정보를 참작해서 답변을 드립니다.
아기가 먹는 음식물에 관해 좀 더 자세히 알면 답변을 드리는 데 도움이 될 텐데요.
변비 변은 어느 정도로 딱딱한지, 며칠마다 보는지요, 배가 부른지, 얼마나 오래됐는지, 어떤 종류의 이유식을 얼마나 먹이는지, 어떤 인공영양을 먹이는지, 아토피성 피부염 등 알레르기 질환이 있는지, 체중 치와 신장 치는 어느 정도인지, 과거 병력 등의 정보가 있으면 답변을 더 잘 드릴 수 있습니다. 아시겠지만 이런 정보를 많이 알수록 병을 더 쉽게 진단하고 치료할 수 있습니다.
변비의 원인이 무엇인지 알아보고 그 원인에 따라 치료해야 합니다.
그 정도로 심한 변비가 있으면 직장관 속과 항문 속에 꽉 차있는 변비 변을 우선 영아 변비 변 배변 치료용 관장약으로 변비 변을 배설시켜야 합니다.
즉, 위장관의 맨 마지막 부분인 직장관 속에 있는 변비 변은 변비 변 배변 치료용 관장약이나 좌약으로 배설시켜야 합니다.
그와 동시에 식이요법 변비 치료를 바로 시작하고 영아용 경구용 변비 치료제로 변비를 바로 치료하기 시작해야 합니다.
그래서 상부 위장관 속에서도 변비변이 더 이상 생기지 않게 치료하기 시작해야 합니다.
영아들의 직장관 속과 항문 속에 꽉 차있는 굳은 변비 변을 배설시키기 위해서 영아 변비 배변 치료용 Fleet Enema 관장약으로 몇 번 정도 배설 치료를 할 수 있습니다.
때로는 플리트 에네마로 변비 변 배변용 좌약으로 직장관 속에 꽉 찬 굳은 변비 변을 배변시킬 수 있습니다.
만일 변비 변이 이 치료에도 배변되지 않을 때는 장갑을 낀 손가락에 글리세린을 바르고 그 손가락으로 직장관 속과 항문 속에 있는 변비 변을 파낼 수 있고 또는 다른 기계적인 방법으로 그 변비 변을 배변시키는 치료를 할 수 있습니다.
미네랄 오일, 락툴로스(Lactulose), 소르비톨(Sorbitol), 마그네시아 유제(Milk of Magnesia )등 경구용 변비 치료제 중 한 가지 또는 2가지로 변비 치료제를 선택해서 그 경구용 변비 치료제를 경구로 섭취하여 변비 치료를 하는 것이 보통입니다.
이상 설명한 변비 치료약 이 외 더 많은 종류의 변비 치료약이 있습니다.
처방에 따라 적어도 2주 내지 몇 개월 동안 치료하는 것이 보통입니다. 이렇게 치료를 한 후 변비 변을 누지 않는다고 변비가 다 치료되어 좋아졌다고 금방 변비 치료를 끝내서는 안 됩니다.
예방적 변비 치료를 적어도 며칠 더 계속해야 합니다.
음식물을 조절해 변비 식이요법 치료를 해 주세요.
우유는 변비를 일으키는 원인이 될 수 있으므로 가급적이면 먹이지 마세요.
전 우유(Whole milk)나 요구르트도 얼마동안 주지 마세요.
귀에 습진이나 중이염 등이 있으면 귀가 간지럽고 그로 인해서 귀를 자주 긁기도 합니다. 그래도 이 월령의 영아들은 목적 없이 귀에 손이 자주 잡니다.
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제18권 소아청소년 이비인후 질환–귀지, 중이염, 외이도 습진.
제17권 소아청소년 피부질환–아토피성 피부염.
제21권 소아청소년 가정 학교 간호–관장.
제22권 아들 딸 이렇게 이렇게 사랑해 키우세요–변비 등을 참조하세요.
소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다.
질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요.
감사합니다. 이상원 드림

Constipation in infants 영아 변비증

• When constipation occurs in newborns (from 0 to 28 days of age) or pre-dawn infants (from 29 to the first child), the cause of constipation should be identified and treated. At the same time, symptoms of constipation should be treated.

• If infants have constipation, it is important to check whether they are eating appropriate food for their age and are getting enough fluids.

• The amount of fluid intake required each day depends on the infant’s age, size, and ambient temperature.

• When constipation is present in infants who eat artificial nutrition, it is necessary to check whether artificial nutrition such as formula is properly diluted and whether the appropriate amount of artificial nutrition is supplied.

• When mild functional constipation occurs in infants 1-12 months old, treat them as follows.

Treatment of mild constipation in breastfed infants

• If the cause is known, the cause can be treated with an infant glycerin suppository or an infant enema at a pharmacy without a doctor’s prescription.

• 1~2 times a day 2~3 days Glycerin suppository (picture 130) 1 dose into the anus

• Priority is given to treatment to excrete constipation that is filled in the rectum or anus by enema with pleated enema liquid (picture 132).

• At the same time, 1~3cc of lactulose (US brand name-Cephulac, Korean brand name-Sudolactulose syrup) per kg of body weight (1~3ml per kg of body weight) is calculated as the total daily dose and is 1 per day. Whether it is taken orally once or treated,

• Treat with barley tea water 30~60cc 3~4 times a day, or barley tea water with kerosene syrup (corn syrup) 1~2 spoonfuls.

• Or breastfeeding mothers eat more food than usual and especially drink more fluids to increase the secretion of breast milk, so feeding more breast milk can better treat constipation in lactating infants and make stool more frequent. . • Of course, at this time, consult with a regular pediatrician for treatment.

Treatment of mild constipation in infants who are fed artificial nutrition

• Mix 1 to 2 teaspoons of kilo syrup with 30-60 cc of boiled and cooled fresh water, then put the syrup into a milk bottle (do not mix with artificial nutrients) once or twice a day between eating artificial nutrients (twice a day). ).

• If necessary, you can increase the amount of syrup with kilo a little more.

Treatment of functional constipation in infants who eat baby food

• You can treat constipation by giving 30~60cc of kilo syrup water, barley tea water, boiled cold water, vegetable juice or fruit juice to infants after 6 months of age between feeding breast milk or artificial nutrition.

• Even if constipation is treated by controlling the food like this, if constipation does not heal well and keeps getting worse, you can treat it with glycerin suppositories for infants and other types of oral constipation medicines for infants once or twice a day for several days.

• Of course, check whether there is organic constipation, and if constipation occurs due to organic constipation, the cause is treated at the same time.

Treatment for infants with mild constipation and difficult stool

• After applying a little glycerin or jelly to the tip of the anal thermometer, put the tip of the thermometer into the anus, and put it into the anus as when measuring the anal temperature, then remove it immediately.

• At this time, the anal body temperature can be measured, and the mucous membrane layer of the anus is stimulated with a thermometer, so the constipation that is filled in the rectum and anus may be defecated outside the anus. You may be defecated.

• Most of the mild transient functional constipation usually heals well if it is treated in this way for 2-3 days.

• It can also be treated with Little Tummys (www.littleremedies.com) constipation medication.

• If constipation persists or worsens even after treating constipation in this way, follow the instructions of your regular pediatrician, Dulcolax suppository, Fleet Babyrax enema, or one of other enema medications for constipation treatment. You can choose the type of constipation stool enema treatment for 1 to 3 days. [Parents should also be anti-doctors-Pediatric Family Nursing Encyclopedia]-Volume 21 Child and Adolescent Family Nursing-Refer to Glycerin Suppositories.

• Instead of treating constipation with an enema to treat constipation, you can use Maltsupex liquid or Colace syrup oral constipation treatment liquid with artificial nutrients, plain water, or fruit juice or vegetable juice and fed with a milk bottle. .

• If constipation continues even after treatment in this way, treat constipation with mineral oil and other types of constipation medications such as lactulose.

• When infants who eat baby food have constipation, feed them as much as possible with whole-grain baby food.

• Constipation and constipation can not be treated uniformly.

• Depending on the age of infants with constipation (month age), the degree of constipation, and the cause of constipation, the parents, the patient and the doctor become a constipation treatment team to treat constipation by using ninjutsu and medicine to the best of its ability.

• See constipation.

The following is an example of questions and answers for online pediatric and adolescent health counseling about constipation and treatment of infants.

Q&A.

The baby has severe constipation

• Q.

• It’s an 8-month-old baby, and every time I look at the stool, I scream because it hurts and bleed little by little with the stool.

• I don’t drink water well, so even if I mix it with yogurt and feed it, the stool still looks hard.

• Even if they try to enema, the babies are not doing it because they are not enema, and they know what to do…..

• And my ears were itchy, so I kept rubbing my thumb with my thumb for more than a month, so I hurt. • I don’t know why. Please give me your advice. Thank you^^ A. Dry mom • Hello. Thanks for asking.

• It is ideal to conduct diagnostic treatment by combining the results of the child’s age and gender, past and present family medical history, symptoms, signs and examination findings, and appropriate clinical tests, but we will respond based on the information provided. • Knowing more about the food your baby eats can help you respond.

• How hard are constipation stools, how many days do you see them, whether you are full, how old you are, what kind of baby food, how much you feed, what kind of artificial nutrition you are feeding, whether you have allergic diseases such as atopic dermatitis, your weight We can give you a better answer if you have information such as your height and your medical history. As you may know, the more information you know, the easier it is to diagnose and treat your disease.

• Find out what causes constipation and treat it based on it.

• If you have such severe constipation, you should first excrete constipation stool with enema for treating infant constipation stool bowel movements in the rectal tract and anus.

• That is, the last part of the gastrointestinal tract, which is in the rectal tract, must be excreted with enema or suppositories to treat constipation and bowel movements.

• At the same time, you should start treating constipation on a diet right away and start treating constipation right away with oral constipation medications for infants.

• Therefore, treatment should be started so that constipation no longer develops in the upper gastrointestinal tract.

• In order to excrete the hardened constipation stools that are filled in the rectal tract and anus of infants, Fleet Enema enema for infant constipation defecation treatment can be treated several times.

• Sometimes Fleet Enema can be used to defecate constipated stools that are filled with constipation in the rectal tract with constipation stool suppositories.

• If the constipation stool does not defecate after this treatment, apply glycerin to the gloved finger and use that finger to dig up the constipation stool in the rectum and anus, or use other mechanical methods to treat the constipation stool. can.

• Choose one or two oral constipation treatments such as mineral oil, Lactulose, Sorbitol, and Milk of Magnesia, and take the oral constipation treatment for constipation. It is common to have treatment.

• There are many more types of constipation medications in addition to the constipation medications described above.

• Treatment is usually for at least two weeks to several months, depending on the prescription. After this treatment, constipation should not be finished immediately because constipation has been cured and improved because constipation does not stool.

• Preventive constipation treatment should be continued for at least a few more days.

• Adjust your food to treat constipation diet.

• Milk can cause constipation, so avoid feeding it if possible.

• Do not give whole milk or yogurt for a while.

• If you have eczema or otitis media in your ear, it may tickle your ears and often scratch your ears. Still, infants of this age of the month often hold their hands on their ears without purpose.

• [Parents should also be anti-doctors-Child and Family Nursing Encyclopedia]-Vol. 18 Children and adolescents ENT diseases-earwax, otitis media, eczema of the ear canal.

• Volume 17 Pediatric and Adolescent Skin Diseases-Atopic Dermatitis. • Book 21 Child and Adolescent Home School Nursing-Director.

• Book 22, Sons and Daughters Like this, Love and Raise-Refer to Constipation, etc. • Please consult with the Department of Pediatrics and Adolescents after receiving medical examination and treatment.

• If you have more questions, please contact us again. • Thank you. Lee Sang-won .MD

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, harvey grant and robert murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies , Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Berverly Savage and Dianna Smith
Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. Beherman,
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th edition 2012
Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

Reviewed 2/2015

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”